ЭКГ+Холтер ребенка 5 лет

[MaxMax3]

Добрый день, уважаемые доктора.

Ребенок - мальчик. 5 лет. Рост 123 см. Вес 20,5 кг.
Подковообразная почка. Двусторонняя пиелоэктазия (контролируем анализы мочи при инфекциях). Аденоиды 2 степени (курсами авамис и тонзилотрен). МАРС (ООО 1 мм, доп. хорда). Сниженная сатурация в крови. Латентный железодефицит (принимаем витамины с железом с iherb по рекомендации доктора с этого форума).

Ранее обращались к гематологу по поводу постоянно повышенных эритроцитов в крови (максимально были 5,7). Врач дополнительно направил на КЩС (результаты прилагаю). Сатурация в первом анализе была снижена вдвое. Я уточнила у доктора, что кровь венозная, а нормы, скорее всего, для артериальной, но врач сказала, что очень низко и через несколько месяцев пересдать. Еще доктор обратила внимание на сниженный натрий (ребенок много пьет воды и готов есть соль отдельно от продуктов и солить практически что угодно). Через полгода пересдали КЩС. Сатурация выросла с 46 до 76%, но по словам врача это низкое значение. Сейчас обратились к педиатру с связи с тем, что ребенок начал заниматься фигурным катанием. Она сказала сделать ЭКГ и Холтер, т.к. непонятно можно ли с такой сатурацией заниматься спортом. Результаты прилагаю.

Пожалуйста, посмотрите. Можно ли нам заниматься спортом? Все ли хорошо у нас по сердцу? Действительно ли сатурация очень низкая (кровь венозная)?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Огромное спасибо.

[MaxMax3]

Добрый день

Извините, пожалуйста, ошибся. В первом анализе сатурация кислорода была 44.

[Korzun]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[MaxMax3]

Александр Иванович, спасибо огромное!
Просто педиатр запугала этой сатурацией и сказала, что она не знает можно ли ребенку кататься. Это не наша инициатива была с холтером. Т.е. по холтеру все в порядке и сатурацию больше не надо измерять (она сказала пересдать анализ еще).

Огромное спасибо.

[MaxMax3]

Добрый день, Александр Иванович

Подскажите, пожалуйста, в свое время гематолог назначала КЩС. Результаты выше выкладывал. Кровь венозная. Теперь лор обратила внимание на низкую сатурацию.
В первом анализе sO2- 44,6 (норма 95-99), оксигемоглобин 43,8 (норма 94-98);
во втором анализе sO2 - 78,1 (норма 95-99), оксигемоглобин 76,2 (норма 94-98).
Уточнили, что кровь венозная, но доктор говорит, что в анализах других пациентов таких показателей не видела. Советует пересдать. У ребенка очень часто синий носогубный треугольник. Причину не знаем.

Пожалуйста, подскажите, это ненормальная сатурация? Она чем-то чревата?
Извините, что так много вопросов.

[Korzun]

1. Прекратите делать ненужные анализы.
2. Не показывайте их тем, кто в них ничего не понимает.
3. Цвет носогубного треугольника сам по себе не имеет вообще никакого значения.
4. Каким образом Вас с ребенком занесло к ЛОРу?

[MaxMax3]

Спасибо огромное, что уделяете время.

Анализы делали по назначению врача. Сами альтернативу не проявляли. А сейчас педиатр вот направляла на Холтер, т.к. сказала, что она бы с нашей сатурацией на фигурное не факт, что ребенка отдала (с сентября начали занятия).

У нас аденоиды. Их наблюдаем у лора периодически и пьем курсами тонзилотрен и брызгаем авамис (по ее назначению).

[Korzun]

Наверное не "альтернативу", а инициативу?
Какой врач Вам назначил эти анализы? ЛОР?

Холтер не нужен, нет показаний.
[У Вас же есть Холтер от 16 октября
Кто-то думает, что там может что-то измениться? ]

Тонзилотрен - это не лекарство, а гомеопатия, т.е. религия. Бегите от такого ЛОРа.

Вы правда в Москве живете?

[MaxMax3]

Конечно инициативу, простите

Холтер имел ввиду раннее назначил педиатр (тот, что выложил результат)

Живем в Московской области

Еще гематолог говорила, что натрий у нас понижен в крови и надо идти к эндокринологу
Не подскажете, такое понижение 134 (при норме от 135) считается значимым? Ребенок много пьет воды и просит солить практически любую еду.

Также нас отправили на гастроскопию, но не знаю будет ли ребенок ее делать в связи с постоянной отрыжкой у ребенка и несколькими эпизодами рвоты (3-4 эпизода в течение пары месяцев без повышения температуры и поноса) (описывал ранее в другой теме).

Невролог в связи с этими эпизодами рвоты сказала, что только МРТ сможет ее полностью успокоить и убедить, что рвота не по ее части.

[Korzun]

Натрий нужно повторить, вместе с другими электролитами (калий, хлор,
кальций).

[Korzun]

Сообщение от MaxMax3

Также нас отправили на гастроскопию, но не знаю будет ли ребенок ее делать в связи с постоянной отрыжкой у ребенка и несколькими эпизодами рвоты (3-4 эпизода в течение пары месяцев без повышения температуры и поноса) (описывал ранее в другой теме).

В какой другой теме? Не увидел ни одной Вашей темы про пищеварение.

[MaxMax3]

Александр Иванович, добрый день

вот ссылка на тему https://forums.rusmedserv.com/printthread.php?t=433074

после этого еще был эпизод рвоты.

Первый эпизод (примерно в июле) - ребенок после завтрака пошел с бабушкой на улицу, через минут 15 сказал, что хочет идти домой. По его словам (сказал позже), у него закружилась голова и его вырвало. До этого съел землянику дома. Он весь, по словам бабушки, обмяк и она взяла его на руки. Через 5 минут ему уже было лучше. Пришли домой и полчаса полежали и все было нормально.

Потом через примерно 2 недели он пошел гулять после завтрака и уже был какой-то вялый. Только вышел на улицу, отказался от самоката и подвижных игр и сказал , что его тошнит (не рвало). Пришли домой и мы с ним полчаса полежали. Он был бледный очень. Давление 90*50 примерно было. Потом все нормально.

Потом еще примерно через месяц была рвота. С утра он плотно позавтракал. Потом была секция. В обед поел суп (может жирноват конечно был) и собрались в соляную пещеру. Он сел около лифта и сказал, что его тошнит. Спустились на улицу и его вырвало. Потом дома через 15 минут все было хорошо.
Голова говорит, что не болит.

Он астеник. Его рвет если сильно раскрутится на карусели. Не знаем в чем причина. Были после 2 эпизодов у невролога. Она назначила УЗИ сосудов шеи и энцефалограмму. Все сделали. Если нужно, результаты выложу и заключение невролога. Потом был 3 эпизод рвоты (описал выше). Невролог сказала, что рвота не похожа на неврологическую, но только МРТ на 100% может ответить. Ребенок лежать 30 минут не будет без седации и она сказала, что можно повременить. И направила к педиатру- гастроэнтерологу. Та отправила на гастроскопию (пока не делали) чтобы исключить рефлюкс и пр. и еще на кучу обследований в связи с тем, что у нас сатурация низкая на Холтер (который сделали), на урографию или сцинтиографию почек (точно не помню) в связи с тем, что у нас подкова и пиелоэктазия (не делали), к эндокринологу в связи с тем, что у нас снижен натрий в крови (не были).

Вообщем по всем врачам.

Мы запутались и не знам, что делать. Просто эпизоды рвоты очень напрягли.

[Korzun]

Сообщение от MaxMax3

у невролога. Она назначила УЗИ сосудов шеи и энцефалограмму. Все сделали. ... к педиатру- гастроэнтерологу. Та отправила на гастроскопию (пока не делали)... на кучу обследований в связи с тем, что у нас сатурация низкая на Холтер (который сделали), на урографию или сцинтиографию почек (точно не помню) в связи с тем, что у нас подкова и пиелоэктазия (не делали), к эндокринологу в связи с тем, что у нас снижен натрий в крови (не были).

Отдохните от всех врачей, а то сами из ребенка "астеника" делаете...

и собрались в соляную пещеру

Это еще зачем? Микробы и вирусы собирать?
В цирк лучше ребенка сводите или в театр, чем в обчиханную и обкашлянную тесную никому не нужную комнату...

[MaxMax3]

Спасибо, Александр Иванович

Просто сами не медики ни разу и конечно когда педиатр направляет ко всем специалистам (нефролог, невролог, гастроэнтеролог, лор), то идем. Так как откуда можем знать насколько действительно это нужно.

В соляную пещеру бабушка настаивала ходить. Она в прошлом "немного медработник" (старшая медсестра в санатории) и уверена была, что при наших аденоидах это полезно. Теперь учтем и на будущее ходить туда не будем.

Не подскажете, а с нашими эпизодами рвоты надо что-то обследовать? Просто мы не знаем уже к кому по этому вопросу обратиться.

Получается, что за 3 месяца примерно было 3 эпизода рвоты и один эпизод тошноты. Повышения температуры не было и не было нарушения стула.

Еще вспомнил, был еще один 4 эпизод рвоты (примерно месяц назад). Ребенок пожаловался на боль в животе в районе пупка справа. Ночью он проснулся, его вырвало и температура была 39. Вызвали скорую с утра, они сказали, что скорее всего это кишечная инфекция. Рвоты потом не было и нарушения стула тоже не было. Температура держалась несколько дней высокая.

Спасибо огромное заранее за уделенное время.

[Korzun]

Рвота чаще всего может быть проявлением:
- укачиванния,
- переедания,
- гастрита.

Первое профилактируется чем-то типа драмины (лекарства от укачивания).
Второе - понятно как.
Третье, если не хотите делать гастроскопию, можно попробовать пробно полечить безрецептурным маалоксом - по 1 ст.ложке через 45 минут после каждой еды.