|
#1
09.06.2011, 16:15
|
|||
|
|||
|
Очаг 5х4 постгипоксический? димиелинизирующий?
Здравствуйте, доктора.
Мне 27 лет, пол женский Такой диагноз мне поставили сегодня на МРТ головы с ангиографией. Сподвигло меня на это исследование предположение доктора, что онемение левой ноги и руки вызвано не протрузиями в шейном и поясничном отделах, а "чем-то в голове". "На полученных изображениях в проекции лучистого венца справа визуализируется очаг повышенного мр сигнала на Т2 и FLAIR изображениях, с четкими неровными контурами, размерами 5Х4 мм, без признаков перифокального отека или объемного воздействия" Все остальное - не изменено, без особенностей, артерии и кровоток в гм норма. Онемения беспокоят последние 3 месяца. Ухудшилось зрение с 0,75 до 0,5 на оба глаза, увеличилось количество "черных точек" . Последнее время был сильный стресс. Неврологический статус - покачивание в позе Ромберга, левая рука "отстает" при тестах. Подскажите, какие исследования нужно сделать, чтобы исключить рассеяный склероз? Что значит - постгипоксического происхожения и чем это опасно? У меня был вирус герпеса 6 типа и вирус Эпштейн-барра. Вторичный имунодефицит - как говорят на фоне этих вирусов. Ну и вообще - так ли серьезно это "белое пятно" в мозге может ли оно быть всю жизнь, ведь я ранее не обследовалась? Ранние мои темы: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=189641 
|
|
#3
09.06.2011, 22:07
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Для диагностики рассеянного склероза используется ряд методов, но назначения делаются на основании клиники.
|
|
#5
11.06.2011, 13:37
|
|||
|
|||
|
Ответьте, пожалуйста, до операции тонзилэктомии было нормальное давление 90/60 пульс 70-при нем я хорошо себя чувстввала, в больнице мне устроили передозировку: втечении 2 часов кололи дормикум, кетанол, трамадол, после чего усилились мурашки в ноге, руке, было онемение лица, сильный зуд кожи головы,ощущуние приливов крови к голове, шаткость походки, тахикардия, давление сразу выросло до 110/65,70 пульс от 83 и до 90. Также увеличилось количество "плавающих" мушек перед глазами.
Может ли очаг в гм быть связаным с "передозом" премедикации? Сейчас сохраняется "высокое" для меня давление, ухудшение зрения и мушки, мурашки ноги, руки, дергание мышц тела- в чем же причина моих бед? Доктора только отправляют на бесконечные обследования мрт и толком ничего не говорят. Я очень боюсь этих изменений в мозге, боюсь что это РС или какое-нибудь прединсультное состояние!
|
|
#6
11.06.2011, 16:30
|
|||
|
|||
|
Нужно исхордить не из картинки МРТ, а их результатов осмотра невролога. Если при неврологическом осмотре нет нарушений, то очаг скорее всего случайная находка.
|
|
#7
11.06.2011, 17:26
|
|||
|
|||
|
Как я писала ранее, по результатам осмотра невролога, как он сказал - "если сильно придираться", то есть отставание левых рук и ног при пробах, есть покачивание в тесте Ромберга. Серьезных нарушений нет. Но чем грозит мне эта "случайная находка в мозге"? Стоит ли опасаться расширения этого очага и появляения новых? Что делать с мурашками по телу и дерганьем мышцев, тахикардией?Сильно напрягает! Пора пить антидепрессанты?
|
|
|
|
#8
11.06.2011, 19:37
|
|||
|
|||
|
То есть, следует полагать, что неврологических нарушений скорее нет, чем есть. Возможно визит к психотерапевту не будет лишним. И хорошо бы разобраться с давлением. Насчет очага трудно говорить, не обладая всей информацией, по представленным данным можно посоветовать ограничиться наблюдением у невролога. По его решению контроль МРТ через полгода.
|
|
#9
06.07.2011, 19:07
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, опять хочу попросить Вас прокомментировать результаты моих обследований. Один невролог из поликлиники предложил сделать вызванные потенциалы, электронейромиографию чтобы определить-есть диминиелизирующее заболевание или нет, и не ждать полгода.
Но с этим исследованием пришло гораздо больше вопросов, чем ответов. Все также беспокоят мурашки в основном в левой ноге, потом в руке, и левой половине лица  Снизилось зрение по сравнению с прошлым годом - было 0,75, сейчас -1,5 сказали сильный спазм аккомодации, расширяли зрачок, дали посмотреть через очки с маленькой дырочкой-получилось 0,75.Когда делали ВЗП долго думали, какие линзы дать для коррекции и дали на 0,75, тк в -1.5 слишком резко и непривычно было видеть. Вот результаты: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вопросы: есть или нет рассеянный склероз или другое димиелинизирующее заболевание? Что можно сказать по ВЗП? Проффесор биолог сказал что под вопросом димиелинизация. Что это еще может быть? Чем грозит процесс в зрительном нерве? Предположения были, что 1)тк у меня хроническая вирусная инфекция, токсины накопились в крови и раздражают зрительный нерв. На какие IG(М или А) надо сдать кровь на анализы герпес вируса 6 типа и эпштен-барра, чтобы исключить острую нейроинфекцию? ,2) предположение о том, что у меня повреждены ствол мозга, гипофиз или турецкое седло. Неужели надо переделывать мрт прицельно на гипофиз и турецкое седло? С контрастом? Помогите разрешить мои сомнения о диагнозе! Не хочется потерять время....
|
|
#10
07.07.2011, 21:58
|
|||
|
|||
|
Остаюсь при прежнем мнении - нужно исходить не их результатов исследований (ЗВП, ССВП, ЭМГ, МРТ), а из клиники, неврологического статуса. Ограничиться наблюдением с контролем МРТ (с контрастом) через 6 мес. По представленным обследованиям ничего криминального нет, обращает на себя внимание межокулярная разность латентностей P100. Но какое это имеет клиническое значение, пока не ясно.
|
|
#12
09.07.2011, 13:27
|
|||
|
|||
|
Нужно лечить не результат ЭМГ, а болезнь, если она есть (в данном случае, если имеются клинические признаки поражения корешков). Пока не ясно, так ли это.
|
|
#13
26.07.2011, 19:16
|
|||
|
|||
|
Клинические проявления - только слевой стороны, а по электронейромиографии - справа. Когда проводили исследование, правая рука и нога практически не подергивались под воздействием тока, а левая сторона прям подпрыгивала.
Сделала мрт с контрастом-очаг не накапливает контраст. Может сделать миелографию спинного мозга? Мрт не дает картинку ту, которая дает миелография? Что же делать с левой рукой и ногой, подергивания мышц практически прекратились, а вот ощущение мурашек остались, присоединилась несильная боль в колене при определенных положениях......Я постоянно чувствую левую руку и ногу иначе, чем правую! В мрт протоколах написано, что позвонки дислоцируют переднюю продольную связку(в грудном), заднюю - в шейном, что это за связка такая, может быть в ней причины моих мурашек? Помогите советом, пожалуйста!
|
|
#14
27.07.2011, 06:42
|
|||
|
|||
|
Совет прежний - есть жалобы, нужно показаться врачу очно, он определяет есть ли нарушения в неврологическом статусе и какие, а также составляет план обследования. Мы вас не видим, осмотреть не можем, это накладывает определенные ограничения. Вряд ли сейчас вы нуждаетесь в каких-либо еще обследованиях. Возможно ваши жалобы связаны с психоэмоциональной сферой и повышением тонуса мышц позвоночника и конечностей.
|
|
#15
27.07.2011, 07:34
|
|||
|
|||
|
Игорь Николаевич, я все время только и делаю, что показываюсь различным врачам очно. Неврологический статус есть в ссылках приведенных ранее. Параллельно хочу узнать мнение на форуме. Психоэмоциональный фон у меня преобладает пониженный, есть склонность к неврозам. Но это вторичное. Я пью тенотен месяц, но ощущения в ноге и руке не уходят. Сомневаюсь, что это зависит от моего невроза, хотя, конечно, невроз усиливает переживания за своё состояние.
Я жду, возможно тут кто-нибудь прочитает мою тему, поймет, что в его практике было что-то похожее и пригласит меня на прием. Но по крайней мере я уже буду знать, что доктор сталкивался с похожими случаями и что-то предпримет, а не будет искать у меня анатомические признаки всех известных неврологических болезней, путем мрт,взп,эмнг
|
Линейный вид
