Кандидоз. Лечть или нет?

[Nik_H]

Добрый день!
Ситуация следующая:
В апреле этого года на головке периодически появлялись покраснения и зуд, которые проходили сразу же после ополаскивания водой. Небольшой налет почти без запаха через сутки после подмывания. Сдал кровь на анализ:
- сифилис (РПГА) – отр.
- Антитела к Chlamidia trachomatisn, IgM – не обнаруж.
- Антитела к Chlamidia trachomatisn, IgG – не обнаруж.
- Антитела к Micoplasma hominis, IgM – не обнаруж.
- Антитела к Micoplasma hominis, IgG – не обнаруж.
- Антитела к Ureaplasma urealyticum, IgM – не обнаруж.
- Антитела к Ureaplasma urealyticum, IgG – не обнаруж.
- Антитела к Toxoplasma gondil, IgM – 0,0
- Антитела к Toxoplasma gondil, IgG - <5,0 (норма: < 6,5 - не обраружены, 6,5-8,0 повторить через 1 неделю, >8,0 – обнаружены)
- Антитела к Candida albicans, IgG – 1,15 (норма: < 0,9 - не обраружены, 0,9-1,1 повторить через 1 неделю, >1,1 – обнаружены)
На основе этих анализов врач сделала вывод, что у меня кандидоз. Мазок делать не стала. Прописала мазь нистатин 2 раза х 10 дней, свечи интерферон 5 дней.
Моя девушка сдала мазок – ничего не было обнаружено.
Через несколько дней симптомы прошли. Через месяц анализы показали:
- Антитела к Candida albicans, IgА – 0,17 (норма: < 0,9 - не обраружены, 0,9-1,1 повторить через 1 неделю, >1,1 – обнаружены)
- Антитела к Candida albicans, IgG – 0,85 (норма: < 0,9 - не обраружены, 0,9-1,1 повторить через 1 неделю, >1,1 – обнаружены)
В августе уже у моей девушки в мазке гинеколог нашел молочницу, хотя симптомов у нее не было никаких. Прописал ей смазывать тетроборатом натрия 10 дней и одну таблетку дифлюкана 150 мг.
Сходил с ней к своему врачу, у нас у обоих взяли кровь. Результаты следующие (25.08.2008):
Она (после дифлюкана)
- Антитела к Candida albicans, IgА – 0,11 (норма: < 0,9 - не обраружены, 0,9-1,1 повторить через 1 неделю, >1,1 – обнаружены)
- Антитела к Candida albicans, IgG – 0,35 (норма: < 0,9 - не обраружены, 0,9-1,1 повторить через 1 неделю, >1,1 – обнаружены)
Я
- Антитела к Candida albicans, IgА – 0,21 (норма: < 0,9 - не обраружены, 0,9-1,1 повторить через 1 неделю, >1,1 – обнаружены)
- Антитела к Candida albicans, IgG – 0,95 (норма: < 0,9 - не обраружены, 0,9-1,1 повторить через 1 неделю, >1,1 – обнаружены)
Несмотря на то, что врач сказала что в принципе меня можно не лечить, я все таки настоял чтобы она мне что-нибудь прописала (лучше перестраховаться). Опять мазал 10 дней нистатином и выпил одну таблетку флюкостата (150 мг). Никаких симптомов молочницы ни до ни после не было.
Через 10 дней после последнего анализа и сразу после последнего лечения сдал еще раз кровь (5.09.2008):
- Антитела к Candida albicans, IgG – 1,25 (норма: < 0,9 - не обраружены, 0,9-1,1 повторить через 1 неделю, >1,1 – обнаружены)
Вот этот анализ меня, честно говоря очень удивил. Во-первых, я только что пролечился. А во-вторых, меня абсолютно ничего не беспокоит. Не подмываюсь из эксперимента по полтора суток – ни намека на налет или раздражение на головке нет.
Врач высказала предположение, что возможно это результат моего питания и образа жизни (в рационе много творога - 600 г/день и кефира - 1л, профессионально занимаюсь силовыми видами спорта). Сказала повторить анализ через 3 месяца. Лечение не назначила.
Должен сказать, что последний анализ я сдавал сразу после плотного завтрака. До этого всегда сдавал натощак.
У меня вопрос к уважаемым врачам форума – стоит ли мне лечиться как-то или на самом деле подождать?

[Dr.Anisimova]

У меня вопрос к уважаемым врачам форума – стоит ли мне лечиться как-то или на самом деле подождать?

- по данным анализам лечиться не стоит, так как нет диагноза
- желательно обратиться к другому доктору(в КВД, например)

На основе этих анализов врач сделала вывод, что у меня кандидоз. Мазок делать не стала. Прописала мазь нистатин 2 раза х 10 дней, свечи интерферон 5 дней.
Моя девушка сдала мазок – ничего не было обнаружено.

- по результатам этих анализов(кроме сифилиса, так как для этого заболевания анализы крови информативны) диагноз ставить нельзя, нужен именно мазок обычный, ну это ладно, пусть даже по клиническим изменениям, по жалобам установлен диагноз, но лечение вообще никуда не годится, к сожалению. Определение антител для динамики, для диагноза для кандидоза вообще неинформативно!!!! Флюкостата(дифлюкана было достаточно). Если Вас больше ничего не беспокоит, забудьте все рекомендации и живите себе наздоровье

Врач высказала предположение, что возможно это результат моего питания и образа жизни (в рационе много творога - 600 г/день и кефира - 1л, профессионально занимаюсь силовыми видами спорта).

-ну Вы сами понимаете, что это все....

Вывод: если после единственно адекватно назначенного при кандидозе Дифлюкана Вас ничего не беспокоит(и Вашего партнера), живите себе наздоровье в том образе жизни какой Вам нравится и кушайте творог
Запомните эти анализы(кроме токсоплазмы-хотя это не страшно, если инфекция была перенесена когда-то, это у большинства людей нормасвоего рода, кроме сифилиса-анализ РПГА используется в диагностике) -на хламидии и т.д. вместе с кандидозом никакой основной роли для постановки диагноза не играют.

[Nik_H]

Хочу поднять эту тему, потому что опять поднялась проблема. Больше года меня абсолютно ничего не беспокоило - ни разу не было ни зуда, ни налета, ни покраснений. Сексуальный партнер все это время был постоянный.
Но три дня назад - опять началось - легкий белый налет, покраснение с одной стороны головки и легкий зуд. Все точно так же. Началось резко и теперь эти симптомы повторяются каждый день. И это при том, что уже больше 2 месяцев у меня не было секса вообще! Живу можно сказать в тепличных условиях - не замерзал, не простужался, никиких препаратов не принимал, стрессов нет.
Откуда опять это могло взяться? И как же все-таки избавиться от кандидоза раз и навсегда?

[Dr.Anisimova]

И как же все-таки избавиться от кандидоза раз и навсегда?

- кандида-это нормальная условно-патогенная флора кожи/слизистых, когда возникают для нее благоприятные условия, тогда начинается рост, возникают симптомы-появлиять на эти условия непросто-противогрибковые средства направлены только против грибка, а вот благоприятными могут быть самые разные-и кандидоз у партнера, прием лекарств, аллергические реакции особенно местные...(см. ссылку-факторы риска)-повлиять и выявить их не всегда возможно
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- лечение в большинстве случаев возможно местное или в капсулах, лучше конечно после мазка, чтобы быть уверенным в диагнозе

[Nik_H]

Сходил к врачу. Он поставила диагноз – кандидоз. Назначила дифлюкан (150 мг) один раз и клотримазол мазь. Выпил дифлюкан, мазал 10 дней. Сейчас лечение окончил, симптомы остались, никаких изменений. По собственному опыту знаю, что поможет мазь тридерм, буквально за три дня. Так уже было раньше.
Что же это за кандидоз у меня?

[Dr.Anisimova]

Он поставила диагноз – кандидоз.

- на глаз при осмотре точно такой диагноз не определить, необходимо лабораторное подтверждение

Назначила дифлюкан (150 мг) один раз и клотримазол мазь. Выпил дифлюкан, мазал 10 дней. Сейчас лечение окончил, симптомы остались, никаких изменений. По собственному опыту знаю, что поможет мазь тридерм, буквально за три дня. Так уже было раньше.
Что же это за кандидоз у меня?

- дело в том, что в Тридерме(не очень желательный препарат в принципе, особенно на тонукю кожу, слизистые-много неблагоприятных последствий) содержится клотримазол, гентамицин, и гормон бетаметозон
- вот не стероидный ли дерматит развился от применения тридерма, как прекращаете-обострение, начинаете-улучшение
- если есть эффект как от противогрибкового от тридерма(клотримазол там), то был бы от от назначенного клотримазола
- эффект скорее от гормона бетаметазона(требуется отмена, чтобы не было необратимых последствий); возможно пока использование детского крема, если жалобы будут сохраняться, тогда повторное обращение и мазок/соскоб

[Nik_H]

Я тридермом последний раз года два назад пользовался. Просто когда-то совсем давно лет 8 назад мне его назначил врач при симпотомах молочницы, он сразу помог, я его и запомнил. Потом еще несколько раз использовал, когда к врачу не хотел ходить. Всегда помогал. А в тот раз сходил к врачу, но назначенный клотримазол не помог, я тридерм сам себе и назначил. Сразу помог. Последний раз было 2 года назад, может даже больше.
В прошлом году, как видно из начала темы, опять пошел к врачу. Тогда помогла нистатиновая мазь.
Вот так всю жизнь и мучаюсь. Хотя бы раз в год.

[Dr.Anisimova]

- тогда понятно
- просто, чтобы были в курсе, что долго лучше его без перерыва не применять
- если местные средства не дают достаточно эффекта, тогда при кандидозе можно использовать флуканазол(капсулы)

[Nik_H]

Ну вот, дошел я наконец-то еще раз до врача. Просто переезжал в другой город. Соответсвенно врач и больница другие. Сдал анализы. Мазок из уретры и с головки (специально не подмывался до белого налета). ПЦР. Сдавал кандидоз, хламидии, уреаплазма sp. Все не обнаруженно.
Доктор сказал, что это нормальная флора. Прописал на неделю с утра мазать Розамет 1% крем, вечерм - Мазь глазная гидрокортизоновая.
Странно все как-то...

[Dr.Anisimova]

- если все нормально, то и показаний особо нет к лечению

Прописал на неделю с утра мазать Розамет 1% крем, вечерм - Мазь глазная гидрокортизоновая.

- розамет-это местно метронидазол и противовоспалительный слабый кортикостероид
- если жалобы будут после лечения-просто повторно обратитесь, доктор изменит лечение, а анализы хорошо, если норма