Апатия, социофобия, консультация назначения.

[SashaO]

Добры день.
Постараюсь изложить вкратце суть проблемы.
Мужчина, 28 лет.

Краткое описание проблемы:
- Продолжительное время мучает депрессивное состояние.(более 5 лет)
- Былые увлечения и интересы стали безразличны.
- Постоянный стресс, самобичевание, ипохондрия, боязнь выйти из дома, нет никакого чувства эмпатии, комфортнее проводить время всегда одному
- Два года назад, после развода, возникла очаговая алопеция, но в достаточно мягкой форме. В данный момент, все в порядке.
- Когда становится совсем тягостно, возникают какие-нибудь дерматозы, которые сами проходят

По болезням:
- Есть субклинический гипотериоз(Аутоимунный тиреоедит). Заместительную терапию не принимаю
- Эндокринолог сказал, что такой гипотериоз не может быть причиной глубокой депрессии и что в данном вопросе не стоит такое больше внимание уделять ЩЖ, просто каждые пол года сдавать ТТГ

Психотерапия:
- Был у психиатора-психотерапевта в обычном городском ПНД
- Назначили эсциталопрам и спитомин. Пока не принимал
- Психотерапию не получал. Врач сказала, что сейчас у нее нет времени, а искать кого-то почему-то нет мотивации.
- Более того, стараюсь сам заниматься психотерапией. И понимаю причины и следствия, но вытянуться из этого состояния очень тяжело.

Вопросы:
- Связана ли мое состояние на 100% с физиологией? И стоит ли мне сдавать еще анализы для решения проблемы?
Мне кажется, что моя проблема - сугубо связана с гормонами и чем-то еще, поэтому не считаю, что прием АД сможет мне помочь
- Есть ли какая-то корреляция с состоянием тела, где психика выступает `пусковым фактором?`
- Есть ли смысл принимать АД в моем случае?

Спасибо большое

[Divisenko]

Здравствуйте.
Гипотиреоз может быть причиной депрессии, как лёгкой, так и средней степени.
Какие показатели ТТГ и Т4свободного у Вас сейчас? И почему Вы его не лечите??
Ещё нужны анализы: ОАК и ферритин.

Вопросы мне не совсем понятны. Отвечу на те, которые я понял.
1. Анализы - ОАК, ферритин. И компенсировать гипотиреоз обязательно!
2. Да. Психосоматика - заболевания тела, вследствие психологических проблем. Но я не знаю, есть ли она у Вас.
3. Принимать антидепрессант нужно, хотя бы коротким курсом.

И нужно организовать себе психотерапию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[SashaO]

Благодарю за ответ.

Сообщение от Anthioh

Какие показатели ТТГ и Т4свободного у Вас сейчас? И почему Вы его не лечите??

Показатели ТТГ колеблются 3,5-4,2 (при реф. значениях до 4,0).
Т4 в норме.
Не лечу, потому что мой эндокринолог считает, что нет необходимости применения гормонов при таких значениях.

- По анализам, только ОАК и ферритин?(Всегда значения были в норме)
- Влияет ли прием АД на интеллект? Не бывает ли побочек в виде: ухудшения памяти и т.д.?

[Divisenko]

Если ТТГ в таких значениях, то, конечно, это не проблема и такой гипотиреоз лечить не нужно.
Анализы - ОАК и ферритин. Приведите цифры.

Современные АД влияют на интеллект сугубо положительно. Проблемы с памятью наоборот уходят, если они были.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.