Боли внизу живота, в правом боку отдающие в ногу и в поясницу

[lsh]

Здравствуйте!
Не уверен что задаю вопрос в нужном разделе, так что прошу простить.

Пол: М
Возраст: 28

Первые неприятные ощущения появились 27.01, вечером.
Был жидкий стул, боли слабые, локализацию в тот момент сейчас не вспомню.
Первоначально думал о небольшом отравлении, принял активированный уголь, больше ничего не делал.
Со следующего дня и по 30.01 беспокоил жидкий стул и несильная боль в правом боку, внизу.
С 31.01 по 3.02 жидкий стул сменился запором. Появилось ощущение "распирания" в правом боку.
С 6.02 стул стал лучше, среднее между нормальным и кашеобразным, иногда все таки жидкий.

На данный момент беспокоит боль и "распирание" в правом боку. Лечение описанное ниже пока не принесло результатов.

Боль возникает в нескольких местах:
- 6 см ниже пупка и 4 - 5 см вправо
- ниже первой точки сантиметра на три
- в правой железке в паху
- отдает в поясницу на уровне первой точки
- тянущие ощущения в правой ноге (в середине большой приводящей мышцы, в стопе)

Болит не сильно, но спать мешает. Боль кратковременная, не частая, в среднем 1 - 3 раза в 15 - 30 минут. Может возникать в любое время. Но чаще проявляется после быстрой ходьбы, после еды (через час или около того), при напряжении мышц пресса, при наклонах вперед, при натуживании. Также боль достаточно часто возникает в положении стоя при смещении веса на левую ногу и расслаблении правой.

Распирание/вздутие в правом боку ощущается как вздутие при большом количестве газов, но локально. Дискомфорт ощущается на вертикальной линии длиной 8 - 12 сантиметров, на 10 сантиметров правее пупка. Ощущение иногда усиливается в положении лежа на спине и усиливается практически всегда при лежании на правом боку.

По 03.02 "лечился" чаем из ромашки, календулы и мяты.

--- 31.01 Проходил УЗИ и консультацию хирурга в платном центре.
Заключение УЗИ:
Эхоскопически - органической патологии не выявлено. Метеоризм. Визуализация затруднена из-за большого количества газов.
Врач УЗИ предложил обратиться к гастроэнтерологу.

Диагноз хирурга:
Правосторонняя косая паховая грыжа (канальная стадия)
Как объяснил врач, еще не совсем грыжа, т.к. через канал не вышла, но беспокойство давать может. В качестве причин появления болей назвал поднятия тяжестей, хотя ничего такого перед появлением жалоб я не делал.
Острые заболевания вроде аппендицита исключил. На мой вопрос о хроническом аппендиците (подробнее - ниже***) сказал что такой диагноз сейчас ставят только в случае перенесенного острого.

Хирург городской поликлиники наличие грыжи не подтвердил.

--- 04.02 Сдал ОАК
Вне нормы только:
RBC H 5.19x10^12/L 3.90 - 5.00
PLT L 179x10^9/L 180 - 320
PCT H 1.52 mL/L 0.10 - 0.50

--- 04.02 Прошел консультацию у гастроэнтеролога того же центра.
Диагноз: Острая вирусная инфекция с явлениями энтероколита
К58.9 Синдром раздраженного кишечника, дисбиоз кишечника.

(Я на форуме недавно спрашивал про профилактику вирусных кишечных заболеваний. Вероятно опоздал.)

Лечение:
Диета №4.
- Неосмектин 3р/д + на ночь
- Ниаспам 1к 2 р/день
Похоже что на него была небольшая аллергическая реакция (сыпь). Врач сказал что можно не принимать.
- Креон/Эрмиталь/Пангрол/Микразим или Мезим по 2 таблетки
- Кипферон на ночь по 1 шт.

Сдал кал на скрининг ОКР методом ПЦР. Результат в понедельник.

***
Про хронический аппендицит. Года 4 назад у меня были боли в тех же местах, но без расстройства и вздутия. Боли были более сильные, отвезли на скорой в больницу. Сказали что ничего острого нет и отпустили с предложением обследоваться самостоятельно. После от хирурга поликлиники я и услышал версию о хроническом аппендиците.
В этот раз, 07.02 сам зашел в дежурную больницу (почему-то стало в ногу сильнее отдавать, решил провериться). Сдал кровь. Врач осмотрел, аппендицита или чего-то острого не нашел.


Вопросы:
Основной вопрос: Что это еще может быть и какое обследование можно пройти?
Читал про колит, нигде не нашел чтобы он отдавал в ногу, что меня и смущает.
Могут ли такие симптомы быть вызваны грыжей, которая "еще только собирается"?
Возможно ли более точно определить наличие/отсутствие грыжи?
Какие есть эффективные методы кроме пальпации?

[genbytu]

Основной вопрос: Что это еще может быть и какое обследование можно пройти?

Консультация адекватного гастроэнтеролога и решение вопроса о выполнении колоноскопии с целью исключения терминального илеита.

Читал про колит, нигде не нашел чтобы он отдавал в ногу, что меня и смущает.

При УЗИ почки смотрели? Анализ мочи?

Могут ли такие симптомы быть вызваны грыжей, которая "еще только собирается"?

Маловероятно. Грыжа или есть, или ее нет. При прицельном осмотре пропустить достаточно сложно.

[lsh]

>Консультация адекватного гастроэнтеролога
Т.е. поискать другого?
Куда в Н.Н. пойти искать адекватного?

>При УЗИ почки смотрели? Анализ мочи?
Почки смотрели. Сказали что с ними все в норме. Анализ мочи не назначали.

Немного прочитал про болезнь Крона. Вы имеете ввиду первую стадию?

>и решение вопроса о выполнении колоноскопии
А УЗИ и/или МРТ дают недостаточные результаты?

[lsh]

Забыл спросить. А пока я не знаю, куда лучше обратиться, мне продолжать принимать то, что назначили?

На сегодня болевой синдром стал менее выраженным. Локальное вздутие сохраняется. Стул смешанный: сначала нормальный, потом кашеобразный.