|
#16
01.05.2023, 21:10
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Беременность 12 недель На сроке 5-6 недель сдавала анализы: Гемоглобин 140 г/л Эритроциты 4.53 *10^12л Ht 33.8 % Лейкоциты 3.98 *10^9/л Тромбоциты 305 *10^9/л АЛТ 14.2 Ед/л АСТ 17.4 Ед/л Билирубин об. 13.57 мкМ/л Общ. белок 72.9 г/л Креатинин 90.1 мкМ/л Мочевина 3.77 ммоль/л Глюкоза 4.04 ммоль/л ПО 1.01 МНО 1.01 ТТГ 3.27 маме/мл АЧТВ 29.1 сек Тромбиновое время 19.2 сек Фибриноген 2.79 г/л D-димер <137 но/мл Антитромбин III 101% Плазминоген 91% На сроке 9 недель Ферритин 43 мкг/л ТТГ 2.78 маме/мл Т3 своб 3.07 по/мл Т4 своб 1.12 нг/для АТ-ТГ 172 МЕ/мл (при норме до 115) АТ-ТПО 9.29 МЕ/мл (норма 0-34) На основании этих анализов был назначен l-тироксин 50 Также гематологом был назначен Кардиомагнил 150 для профилактики преэклампсии с 12 недель Анализы в 12 недель: Гемоглобин 116 г/л Эритроциты 3.87 *10^12 л Гематокрит 0.33 л/л MCV 85 фл MCH 30 пг МСНС 35,3 г/дл RDW-CV 13,3 % Лейкоциты 4.56 *10^9 л Тромбоциты 321 *10^9л PDW 10,9 фл P-LCR 24.5% PCT 0,32% Протромбиновое время 11,9 сек Протромбин по квику 132% МНО 0.87 АЧТВ 33.8 сек Фибриноген 4.4 г/л Антитромбин III 92.7% Ферритин 41,11 нг/мл ТТГ 1.11 мк/мл К моменту сдачи анализов 2 дня пила аспирин Принимаю тромбо асс на ночь, l тироксин 50, утрожестан 200 вечером + 100 утром Фолиевую кислоту 400, Йодомарин 200, аквадетрим 1-2 капли Подскажите, пожалуйста, стоит ли беспокоиться из-за снижения гемоглобина до нижней границы нормы? При этом ферритин снизился незначительно. По назначениям следующая сдача анализов только на 20-22 неделе (оак, ферритин, коагулограмма) 
|
|
#17
01.05.2023, 21:38
|
||||
|
||||
|
на мой взгляд тироксин не нужен был, так как ттг менее 3.0, если пре-эклампсии не было, то аспирин не нужен, гемоглобин более 110 = норма в первом триместре, коагулограмма не нужна была и не будет нужна ни в каких неделях больше до конца беременности; если миома в полости матки, то может увеличивать риск прерывания в первые 12-18 недель
|
|
#18
01.05.2023, 21:57
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, спасибо большое за ответ!
По данным скринингового узи, миома тип 4, размер 30х27х19, эхогенность средняя, расположена по передней стенке в нижней трети справа (плацента тоже по передней стенке). На предыдущем узи в 8 недель писали, что она располагается интерстициально, 19х20 мм Такая миома увеличивает риски?
|
|
#19
01.05.2023, 22:00
|
||||
|
||||
|
не специалист в данном вопросе, просто если опять наступит прерывание, то удаление может помочь вынашиванию; например: успех вынашивания 43% после удаления по сравнению с 27% без удаления
patients who underwent myomectomy for resection of submucosal fibroids had higher clinical pregnancy rates when compared to patients with fibroids that did not undergo surgery (43.3% for operated versus 27.2% for unoperated)
|
|
#20
02.05.2023, 00:26
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Меньше думайте о негативном. А прервалась предыдущая, скорее всего, из-за недостатка "питания" - ЖД Ваш нелеченый адекватно. Мы, конечно, не знаем хромосомный набор абортата, но по философскому закону самое простое объяснение чаще и есть правильное. ИМХО
|
|
#22
29.07.2023, 21:43
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! 26 неделя беременности, гемоглобин упал до 100, гематокрит 29, ферритин 11, на фоне приема препаратов железа. Прописали феринжект 10 мл. Подскажите, пожалуйста, безопасно ли в/в введение препаратов железа для плода на моём сроке?
|
|
|
|
#23
29.07.2023, 22:24
|
||||
|
||||
|
безопасно:
Ferinject is generally safe unless you have a known sensitivity or allergy to iron supplements or a liver problem, or you are in the first trimester (first 12 weeks) Ferric carboxymaltose vs. oral iron in the treatment of pregnant women with iron deficiency anemia [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#25
05.12.2023, 15:53
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Спасибо большое за консультации!
29.10 на сроке 38.1 родила девочку, 8/9 по Апгар. Сейчас не можем найти причину повышения билирубина в крови. Выписали из роддома на 3 сутки. Чуть меньше, чем через сутки после родов, началась желтуха, по словам врачей - физиологическая. Ребенок был оранжевого оттенка. Через неделю после выписки по билитесту - 425. За 3 дня под лампами дома сбили по билитесту до 150. Через несколько дней провели контрольное измерение - билирубин снова повысился до 185. Опять пролежали неделю под лампами. Снизили по билитесту до 150.Через неделю контрольное измерение билитестом - 230. Через день сдали анализ крови в лаборатории, общий 252 (240 непрямой, 12 прямой) Ещё через день в больнице - 320. Неделю в больнице лечили лампой + Урсофальк. В результате - общий билирубин 240. Также повышена щелочная фосфатаза в крови (770 при норме до 700) Непонятно, в чем причина. Есть разные теории - из-за грудного молока, недостаточности питания, препаратов, принимаемых при беременности или наследственных синдромов. В ближайшие дни сдадим на синдром Жильбера и Найяра. Можно ли по клинике различить эти два синдрома, или только по анализу? Какие могут быть причины повторного нарастания билирубина до высоких цифр? Девочка на гв. В последние две недели докармливаю смесью. Родилась 2950, выписали 2650, в месяц вес 3600. Делали узи брюшной полости, нсг, все в норме. Резус конфликта и конфликта по группе крови нет. Клинический анализ крови 28.11 WB 7,88 Лимф % 76,48 Моной % 9,68 Нейт % 11,06 Эоз, % 2,76 Баз % 0.02 RBC 4,12 Hb 136 PLT 360 СОЭ 6
|
|
#26
05.12.2023, 16:42
|
||||
|
||||
|
ето билирубинемия ГВ бывает до 3 мес., в 99% из-за мутаций Жильбера, ничего ребенку не нужно, урсофальк убрать из-за возм. токсичности пр-та, поиск по форуму или https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=2489221
|
|
#30
23.12.2023, 23:19
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное за консультации!
По назначению педиатра перед вакцинацией сдали анализы. Выявилось повышение тромбоцитов и уменьшение их объема. В выписке из роддома были указаны похожие отклонения (при выписке тромбоциты 463, объем 8.6, сейчас тромбоциты почти 700, объём 8.6). Это может быть вариантом нормы? Ссылка на результаты анализов: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
