#1
|
|||
|
|||
Åñòü ëè ÀÔÑ???
Ìíå 26 ëåò .Áûëî 3 áåðåìåííîñòè :
Ïåðâàÿ â 2006 ã.- íåðàçâèâàþùàÿñÿ â ñðîêå 7-8 íåä: -ãèñòîëîãèÿ: äåöèäóàëüíàÿ òêàíü ñ ãåìîððàãèÿìè è ëåéêîöèòàðíîé èíôèëüòðàöèåé; -Êîàãóëîãðàììà ïîñëå âûñêàáëèâàíèÿ â ñòàöèîíàðå : À×Ò 29,Ò 8.7 ÏÒÈ 0.9 ôèáðèíîãåí À 2.64 Ôèáðèíîãåí Á îòð.; -ÎÀÊ: òðîìáîöèòû 172. Âòîðàÿ áåðåìåííîñòü â 2007ã-íåðàçâèâàþùàÿñÿ 5-6 íåä: -ãèñòîëîãèÿ: ôðàãìåíòû ýíäîìåòðèÿ- ô.ïðîëèôåðàöèè, â ñòðîìå- î÷àãîâûé ñêëåðîç è êðîâîèçëèÿíèå; -ÀÎÊ-òðîìáîöèòû 139.(êîàãóëîãðîììó íå ñäåëàëè). Òðåòüÿ çàêîí÷èëàñü ðîäàìè â ñðîê ,â ìàå 2009 ãîäà, çäîðîâûì ðåáåíêîì. Îáñëåäîâàëèñü ñ ìóæåì íà TORCH, HLA- áåç ïàòîëîãèè.Ó ìåíÿ îïðåäèëèëè àóòîèììóííûé òèðèîèäèò ( ñâ.Ò4 â íîðìå), ãîðìîíû âñå áûëè â íîðìå(ñäàâàëà íåîäíîêðàòíî ïî ôàçàì,íåñêîëüêî öèêëîâ, íî ò.ê. íå áûëî «êðàñèâîé» äâóõôàçíîé áàçàëüíîé òåìïåðàòóðû, ïåðåä òðåòüåé áåðåìåííîñòüþ íàçíà÷èëè äþôàñòîí âî 2-óþ ôàçó). Îáñëåäîâàíèå íà ÀÔÑ ïðîøëà ïîñëå 2-îé íåóäà÷è. Âîò ðåçóëüòàòû: 1.Èññëåäîâàíèå ïðîâîäèëîñü 10.01.08. Çà 1 ìåñ äî ýòîãî ïðåêðàòèëà ïðèåì ðåãóëîíà. Òðîìáîöèòû 300*10*9/ë. Àãðåãàöèÿ òðîìáîöèòîâ: ïîêàçàòåëè Ñïîíòàííàÿ àãðåãàöèÿ íîðìà ÀÄÔ1,5 íîðìà Ñòåïåíü% 1.7 Ìåíåå 10 61,3 40-50 Ñêîðîñòü,%/ìèí 0 0 27,8 35-60 Êîàãóëîãðàììà: Ïîêàçàòåëü Èññëåä. êîíòðîëü ïîêàçàòåëü Èññëåä. êîíòðîëü À×ÒÂ,ñåê 25,2/0.87 29,0 ÏÂ,ñåê 9.8 11.6 ÏÒÈ 1.18 0.7-1.1 ÌÍÎ 0.83 ÒÂ,ñåê 10.9 12.5 Ôèáð.À,ã/ë 5.9 2-4 ÐÊÌÔ,ìã/ìë 30 30-40 ÊÂ(Ô),ñåê 66.8 70.1 ÊÂ(ô)êîðð.,ñåê 60.5 dRVVT(Ô),ñåê 60.7 45.1 dRVVT(Ô),êîðð 28.4 ÊÂ(èíäåêñ) 1.1 Ìåí.1.2 dRVVT(èíäåêñ) 2.13 Ìåí.1.2 Çàêëþ÷åíèå:Íîðìàãðåãàöèÿ.Ãèïåðêîàãóëÿöèÿ.(íà ôîíå ãîðìîí.êîíòðàöåïöèè).Âûÿâëåíû ÀÔÀ. Ðåê-íî: àñïèðèí 100 ìã/ñóò å/ä. Êîíòðîëü ÷åðåç 12 íåä. 2.Íà êîíòðîëü çàïèñàëè òîëüêî íà 23.07.08.(ïðèíèìàëà àñïèðèí 100, äþôàñòîí 10 ìã/ñóò âî 2-óþ ôàçó ì.ö.): Òðîìáîöèòû 146*10*9/ë. Àãðåãàöèÿ òðîìáîöèòîâ: ïîêàçàòåëè Ñïîíòàííàÿ àãðåãàöèÿ íîðìà ÀÄÔ1,5 íîðìà Ñòåïåíü% 1.2 Ìåíåå 10 77.6 40-50 Ñêîðîñòü,%/ìèí 1.4 0 84.2 35-60 Êîàãóëîãðàììà: Ïîêàçàòåëü Èññëåä. êîíòðîëü ïîêàçàòåëü Èññëåä. êîíòðîëü À×ÒÂ,ñåê 40.2/1.32 30.4 ÏÂ,ñåê 18.6 16.4 ÏÒÈ 0.87 0.7-1.1 ÌÍÎ 1.22 ÒÂ,ñåê 8.2 14.8 Ôèáð.À,ã/ë 5.8 2-4 ÐÊÌÔ,ìã/ìë 45 30-40 ÊÂ(Ô),ñåê 54.5 60.1 ÊÂ(ô)êîðð.,ñåê 50.1 67.5 dRVVT(Ô),ñåê 29.8 35.2 dRVVT(Ô),êîðð 27.4 ÊÂ(èíäåêñ) 1.08 Ìåí.1.2 dRVVT(èíäåêñ) 1.087 Ìåí.1.2 ÂÀ(èíäåêñ) 1.08(êîíòð. ìåí.1.2). Âà îòð. Èììóíîëîãèÿ6 Ïîêàçàòåëü Èññë. íîðìà Anti-b2-GPI 0.7 ìåí.8MPL 4.5 Ìåí.8 GPL Anti-Prothr - ìåí.10 MPL 8 ìåí.10 GPL Anti-annexin V 9.4 ìåí. 5 MPL 6.6 ìåí. 5 GPL Çàêëþ÷åíèå: Íà ìîìåíò èññëåäîâàíèÿ ÀÔÀ íå âûÿâëåíû. Óáåäèòåëüíûõ äàííûõ çà ÀÔÑ íåò. Ðåê-íî êîíòðîëü ãåìîñòàçèîãðàììû ïðè íàñòóïëåíèè áåðåìåííîñòè. 3.Êîíòðîëü ïðè íàñòóïëåíèè áåðåìåííîñòè â ñðîêå 7 íåä( íà ôîíå óòðîæåñòàíà 300,êóðàíòèë 75,âèò Å 200) îò 03.09.08 Òðîìáîöèòû 200*10*9/ë. Àãðåãàöèÿ òðîìáîöèòîâ: ïîêàçàòåëè Ñïîíòàííàÿ àãðåãàöèÿ íîðìà ÀÄÔ1,5 íîðìà Ñòåïåíü% 2.1 Ìåíåå 10 58.5 40-50 Ñêîðîñòü,%/ìèí 1.4 0 42.4 35-60 Êîàãóëîãðàììà: Ïîêàçàòåëü Èññëåä. êîíòðîëü ïîêàçàòåëü Èññëåä. êîíòðîëü À×ÒÂ,ñåê 23.7/0.87 27.0 ÏÂ,ñåê 11.0 11.0 ÏÒÈ 1.0 0.7-1.1 ÌÍÎ 1.0 ÒÂ,ñåê 13.3 11.6 Ôèáð.À,ã/ë 2.8 2-4 ÐÊÌÔ,ìã/ìë 200 30-40 ÀÒ III,% - 80-130 D-äèì,íã/ìë - 0-500 VIII C,% - 50-150 35.2 Pro-comp 100% 50-150 Çàêëþ÷åíèå: Íîðìàãðåãàöèÿ.Ãèïåðêîàãóëÿöèÿ,ïðåèì. Çà ñ÷åò âûñîêîãî ÐÊÌÔ. Ó÷èòûâàÿ àíàìíåç : ÀÔÑI.Òðîìáîôèëèÿ. Ðåêîìåíäîâàíî: Ôðàãìèí 5000ÌÅ 1ð/ñóò, êóðàíòèë 25 ìã 2 òàá 3ð/ñóò.Êîíòðîëü ÷åðåç 4 íåä. Îãîâîðþñü, ÷òî âñå ðåêîìåíäàöèè ñêðóïóëåçíî âûïîëíÿëèñü. Ðåçóëüòàòîâ àíàëèçà â 11 íåä ó ìåíÿ íåò(îñòàëèñü â êàðòî÷êå).Ïîñëå íèõ ìíå íàçíà÷èëè ïðîäîëæàòü ïðèåì ôðàãìèíà 5000 ÌÅ 1ð/ñóò è êëîïèëåò 75 ìã 1 òàá 1ð/ñóò Êîíòðîëü ìíå íàçíà÷àëè êàæäûå 4 íåä. Åñëè íóæíî ÿ âñå èõ ìîãó âûëîæèòü.Äîçó ôðàãìèíà òî ïîâûøàëè äî 7500ÌÅ òî ñíèæàëè äî 5000ÌÅ,íî áûë å/ä äî ðîäîâ è åùå 14 äíåé ïîñëå ðîäîâ ïî 2500ÌÅ. Âñå âðåìÿ äî ðîäîâ ïðèíèìàëà êëîïèëåò 75ìã. Íî ïàðàëåëüíî ïðèíèìàëà óòðîæåñòàí äî 16 íåä è âñå áåðåìåííîñòü ýóòèðîêñ( áûëè íèçêèå ãîðìîíû ÙÆ),â ïåðâûå äâå áåðåìåííîñòè ìíå ýòîãî íå íàçíà÷àëè. ×åðåç 3 ìåñ ïîñëå ðîäîâ ñäàëà êîàãóëîãðàììó è âðà÷ ïðåäëîæèëà ñäàòü ïàðàëëåëüíî åùå ðàç íà ÀÔÑ.  çàêëþ÷åíèè ðåçóëüòàòà :Äàííûõ çà ÀÔÑ íåò. Ó ìåíÿ íåñêîëüêî âîïðîñîâ: 1. Íåîáõîäèìî ëè áûëî âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ôðàãìèí, êëîïèëåò? 2. Ó ìåíÿ åñòü ÀÔÑ? 3. Ìîæåò äîïîëíèòåëüíî íåîáõîäèìû ê-ë èññëåäîâàíèÿ?( ÿ õî÷ó çíàòü ÷òî äåëàòü, êîãäà áóäó ïëàíèðîâàòü âòîðîãî ðåáåíêà….) 4.Ìîæåò äåëî â ãîðìîíàõ , à íå â ÀÔÑ? Ñïàñèáî! |
#2
|
|||
|
|||
ß ïîêàçàíèé ê èõ ïðèìåíåíèþ íå óâèäåë. Îñîáåííî êëîïèäîãðåëÿ - åãî ïðèìåíåíèå âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ïëîõî èçó÷åíî.
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò!
Èçâèíèòå, íî ó ìåíÿ åùå îñòàëèñü âîïðîñû. Íóæíî ëè åùå ðàç çäàâàòü àíàëèç íà ÀÔÑ ïåðåä ñëåäóþùåé áåðåìåííîñòüþ? Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè áûëè âñåãäà âûñîêèå öèôðû ÐÊÌÔ äî 190 ( íîðìà 30-40),ýòî íîðìàëüíî? Ìíå íàçíà÷åíèå ôðàãìèíà îðãóìåíòèðîâàëè ýòèìè öèôðàìè, à êëîïèëåò- ò.ê. "âûðàæåííàÿ ãèïåðàêòèâàöèÿ òðîìáîöèòîâ" áûëà.Íàïðèìåð â 31 íåä.: Ïîêàçàòåëè À)Ñïîíòàííàÿ àãðåãàöèÿ: Ñòåïåíü%-11.4 (íîðìà ìåíåå 10) Ñêîðîñòü,%/ìèí- 3.6(íîðìà 0) Á)ÀÄÔ 1.5 Ñòåïåíü%70.4(íîðìà 40-50) Ñêîðîñòü,% /ìèí 100.6(íîðìà 35-60) Â)Ðèñòî 1.0 Ñòåïåíü%521(íîðèà 60-80) Ñêîðîñòü,%/ìèí286(íîðìà 50-80) Ýòî ìîãóò áûòü ïîêàçàíèÿ èëè ýòî íîðìàëüíî ïðè áåðåìåííîñòè? Êîãäà âûñòàâëÿåòñÿ ä-ç "âåðîÿòíîãî ÀÔÑ", íàçíà÷àåòñÿ ëè ôðàãìèí âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè? |
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#5
|
|||
|
|||
Ïîìîãèòå,ïîæàëóéñòà, ïåðåâåñòè ïîêàçàòåëü ÐÊÌÔ 190 ìã/ìë â íìîëü/ë, ÷òîáû ñðàâíèòü ñ íîðìîé â òàáëè÷êå èç ×ÀÂÎ...
|
#6
|
||||
|
||||
Íå äóìàþ, ÷òî ÐÊÌÔ îðòî-ôåíàíòðîëèíîâûì òåñòîì ìîæíî ïåðåâåñòè â íìîëü/ë. Âûñîêèé ÐÊÌÔ, Ä-äèìåð - ÍÎÐÌÀ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
|