Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #91  
Старый 16.03.2018, 08:55
Nerehta Nerehta вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: Нерехта
Сообщений: 217
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nerehta *
Доброе утро, Александр Иванович!
Рит восстановился в 5 утра. пульс 80, АД 100/60
С уважением!
Ответить с цитированием
  #92  
Старый 16.03.2018, 11:31
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,400
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,423 раз(а) за 9,593 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Беталок больше 200 не хорошо. При этом он не урежает до желаемого. Т.е. если думать об оставлении хронической формы ФП, то нужны другие способы урежения (дигоксин или/и верапамил).
2. Бывает что ФП не хочет оставаться на долго (как у Вас) и ритм восстанавливается сам. Раз у Вас так и приступы плохо переносятся, то имеет смысл восстанавливать ритм. Если кордарон не подходит, то оптимальна электрическая кардиоверсия.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #93  
Старый 16.03.2018, 12:10
Nerehta Nerehta вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: Нерехта
Сообщений: 217
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nerehta *
Добрый день, Александр Иванович!
Вот здесь - что Вы имели ввиду? - "Электрическую кардиоверсию хоть настаивай, хоть нет, Вам не сделают...." Теперь другая ситуация?
Ответить с цитированием
  #94  
Старый 16.03.2018, 12:29
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,400
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,423 раз(а) за 9,593 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И это тоже правда, к сожалению. Ситуация та же, я пишу о том, что оптимально. Но что это часто сложно реализовать в РФ, простите, иногда забываю.
Только если целенаправлено искать толкового кардиолога-аритмолога, который будет Вас курировать очно.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #95  
Старый 16.03.2018, 12:51
Nerehta Nerehta вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: Нерехта
Сообщений: 217
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nerehta *
Спасибо, Александр Иванович!
Это не реально. С уважением!
Ответить с цитированием
  #96  
Старый 21.03.2018, 06:10
Nerehta Nerehta вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: Нерехта
Сообщений: 217
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nerehta *
Доброе утро, Александр Иванович!
!6-го марта ритм восстановился в 5 утра, а в 23-00 снова сорвался и длится до сих пор.
Вчера ездила к аритмологу.
Рекомендации - ритм не восстанавливать. Лечение на 1 месяц:
Эспиро 50 мг - 1/2 таблетки утром под контролем К (меньше 5,5)
Бритомар 5мг - через день в 14 ч
Дигоксин 0,25 мг - 1/2 таб натощак утром
Кординорм 5 мг - между 16-18ч
Эликвис 5 мг - утром и вечером
Розулит 10 мг во время ужина
ирузид 20+25мг - 1таб утром натощак
При сердцебиениях 1/4 таб анаприлина 40 мг

Ирузид купила 20+12,5. Значитли это, что принимать нужно 2 таб?
Через месяц на прием с анализами:
ОАК, Hb Fe сывороточное, Т4 св, ТТГ, ОХЛ, ЛПНП, ТГ

Что скажете, Александр Иванович?
С уважением.
Ответить с цитированием
  #97  
Старый 24.03.2018, 18:55
Nerehta Nerehta вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: Нерехта
Сообщений: 217
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nerehta *
Добрый вечер, Александр Иванович!
Посмотрите пожалуйста мой предыдущий пост. Ваше мнение для меня очень важно.
С уважением.
Ответить с цитированием
  #98  
Старый 24.03.2018, 21:45
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,400
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,423 раз(а) за 9,593 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фибрилляция сохраняется?
Как самочувствие на этом фоне?
Железо начали принимать?

Ирузид не значит, что 2 таблетки. Одну.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #99  
Старый 24.03.2018, 23:31
Nerehta Nerehta вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: Нерехта
Сообщений: 217
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nerehta *
Доброй ночи,Александр Иванович!
Фибрилляция сохраняется. Чувствую себя относительно хорошо. Почти не ощущаю сердцебиения, чувства нехватки воздуха нет, АД в среднем 100/70 (переношу хорошо). Железо пью 2 день (только получила),пока все хорошо.
Не знаю с чем связать, но появилась непонятная "боль" в мышцах лица (не смейтесь) 3 день. Словно мышцы очень напряглись и их не удается расслабить, когда говорю - хуже. Если это из-за сегоднячной терапии, то до приема месяц терпеть "не очень". (ну,это я так). Или это все-таки что-то значит?
Что скажете, Александр Иванович?
С уважением!
Ответить с цитированием
  #100  
Старый 25.03.2018, 08:49
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,400
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,423 раз(а) за 9,593 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Nerehta Посмотреть сообщение
Рекомендации - ритм не восстанавливать. Лечение на 1 месяц:
Эспиро 50 мг - 1/2 таблетки утром под контролем К (меньше 5,5)
Бритомар 5мг - через день в 14 ч
Дигоксин 0,25 мг - 1/2 таб натощак утром
Кординорм 5 мг - между 16-18ч
Эликвис 5 мг - утром и вечером
Розулит 10 мг во время ужина
ирузид 20+25мг - 1таб утром натощак
При сердцебиениях 1/4 таб анаприлина 40 мг
1. Я бы убрал на несколько дней эспиро, если мышцы лица нормализуются, то причина в нем.
2. Мне не нравится прием мочегонных через день (торасемид = бритомар). Или ежедневно, или не принимать вообще. И он тоже может быть причиной проблем с мышцами лица. Я Вас не вижу очно, у Вас есть отеки? Вес тела сильно колеблется (т.к. первые 5 литров отеков не видны глазом, а определяются только по весу)? С мочегонными нужно очень аккуратно. Их и мало плохо, но и много не хорошо.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #101  
Старый 25.03.2018, 12:37
Nerehta Nerehta вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: Нерехта
Сообщений: 217
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nerehta *
Доброго дня, Александр Иванович!
Нет, отеков нет, видимых. В весе есть +- 2 кг. На лице, где болит, есть некоторая одутловатось, раньше не было.
Эспиро уберу, понаблюдаю. В какой комбинации мочегонку пить и в каком графике?
С Уважением.
Ответить с цитированием
  #102  
Старый 25.03.2018, 13:37
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,400
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,423 раз(а) за 9,593 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мочегонное есть в ирузиде - гипотиазид.
И торасемид - мочегонное.
Если многовато, то торасемид можно убрать.
Но если принимать, то и то и другое каждый день по утрам.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #103  
Старый 25.03.2018, 14:07
Nerehta Nerehta вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: Нерехта
Сообщений: 217
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nerehta *
Спасибо, Александр Иванович!
Оставлю пока ирузид, понаблюдаю.
С уважением.
Ответить с цитированием
  #104  
Старый 26.03.2018, 18:08
Nerehta Nerehta вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: Нерехта
Сообщений: 217
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nerehta *
Добрый вечер, Александр Иванович!
В предыдущем посту описалась. Как раз ирузид оставила, а вот бритомар убрала.Весь день лицо не болело, но... в 16-00 приняла Кординорм.В 17-00 появились опять те же симптомы. Не знаю, что и думать.-
-Кординорм может так проявляться?
Сегодня оч. плохо себя чувствую. Было чувство нехватки воздуха, может от низкого давления. Вдруг 80/50 было часа 4 примерно. Крепкий чай, цитрамон не очень помог. Сердце оч. колотилось. Приняла 1/4 анаприлина. чего-то слабо помогло. Александр Иванович, какую дозировку разово можно анаприлин? и сколько раз в день?особенно, если низкое АД вдруг. Оно, кстати АД тоже понижает ведь, да?.
С уважением!
Ответить с цитированием
  #105  
Старый 26.03.2018, 21:16
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,400
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,423 раз(а) за 9,593 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужно не добавлять, а убирать то, что снижает давление. Может ирузида половину, а не целую принимать. Ирузид - это лизиноприл и гипотиазид, т.е. 2 действующих вещества.

Анаприлин тоже снижает давление, не думаю, что он нужен.
Что с частотой пульса в течение дня?

Если грешите на кординорм из-за лица, то можно опробовать перейти с него на метопролол (беталок зок) 50 мг 1 раз в сутки.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.