#1
|
|||
|
|||
ÈÖÍ. Êîãäà íà÷èíàòü ìîíèòîðèòü?
Çäðàâñòâóéòå!
Áûëè âûêèäûøè íà 20-22 è 14-16 íåäåëÿõ. Çà íåäåëþ äî îáîèõ ñëó÷àåâ øåéêà ïî ÓÇÈ îêîëî 30ìì, çåâ ñîìêíóò. Íî ïîòîì îòõîäèò ïðîáêà, â ïåðâîì ñëó÷àå ñõâàòêè ñàìè íà÷àëèñü, âî âòîðîì âûçûâàëè. Ñåé÷àñ òðåòüÿ áåðåìåííîñòü, 8 íåäåëü. Øåéêà 35ìì. Åñòåñòâåííî, ÈÖÍ ïîä âîïðîñîì. Ñî ñêîëüêè íåäåëü íà÷èíàòü îñíîâàòåëüíî ìîíèòîðèòü ØÌ ïî ÓÇÈ? Ò.å. êîãäà äàâëåíèå ïëîäà íà÷èíàåò ñòàíîâèòüñÿ äëÿ øåéêè êðèòè÷åñêèì? Õîòÿ áû ïðèìåðíî? Äîïóñòèìû ëè ïåðåë¸òû äî 12 íåäåëü, åñëè ÈÖÍ ïîêà òîëüêî ïîä âîïðîñîì è íèêàêèõ äðóãèõ ïðîáëåì íåò? |
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.
Íóæåí ïîëíûé ðàññêàç î âàñ è âàøèõ áåðåìåííîñòÿõ
__________________
Êîíñóëüòàöèè, âåäåíèå áåðåìåííîñòè. |
#3
|
|||
|
|||
Ïåðèîä 2012-2019:
1. Çàìåðøàÿ 6-7 íåä, ÷èñòêà. 2. Âûêèäûø 20-22 íåä, ÷èñòêà. Íà÷àëèñü ñõâàòêè, îòîøëà ïðîáêà è ïðîëëîáèðîâàëñÿ ïóçûðü. Îñòàâèëè êóñîê ïëàöåíòû - ïîâòîðíàÿ ÷èñòêà. Âåäåíèå Á áûëî ñòàíäàðòíûì, øåéêó íå ìîíèòîðèëè, èíôåêöèé è îòêëîíåíèé ïî àíàëèçàì íåò. Ïî ãèñòîëîãèè èíôåêöèÿ ïîä âîïðîñîì. Ïîñëå ýòîãî ýíäîìåòðèé ñ òðóäîì äîðàñòàåò äî 4-5 ìì. Ãîðìîíû íå ïîìîãàþò. Ìåñÿ÷íûå ñêóäíûå, 2-3 äíÿ. 3. Âûêèäûø 5-6 íåä ñ îáèëüíûì êðîâîòå÷åíèåì, ÷èñòêà. 4. Âûêèäûø 14-16 íåä, ÷èñòêà. Ïðîñòî îòîøëà ïðîáêà, âûçûâàëè ðîäû òàáëåòêîé.  5-6 íåä áûëà ãåìàòîìà, âûøëà. Âåäåíèå Á ñòàíäàðòíîå + êîíñóëüòàöèÿ â ïåðèíàòàëüíîì, íà÷àëè ìîíèòîðèòü øåéêó â 12-14 íåä, 33ìì. Ïðåäïîëàãàëîñü ïðîôèëàêòè÷åñêè óøèòü â 16-18 íåä. Ïî ãèñòîëîãèè ïîñòàâèëè ïëàöåíòàðíóþ íåäîñòàòî÷íîñòü. 5. Âûêèäûø 4-5 íåä. Ïî õã÷. Âûøåë ñàì. 6. Íûíåøíÿÿ. 7-9 íåä. Ïðîáëåì ïî ÓÇÈ ïîêà íå âûÿâëåíî. Ñîáèðàþñü âñòàâàòü íà ó÷¸ò. Èç âèòàìèíîâ òîëüêî Îìåãà, éîä è ôîëèåâàÿ. Îáî ìíå: 32 ãîäà, öèêë ðåãóëÿðíûé, íî 36 äíåé. Ïîñëå 2 Á ìåñÿ÷íûå ñòàëè ñêóäíûìè, ýíäîìåòðèé òîíêèì, 4-5 ìì, íà ýñòðîãåíû íå ðåàãèðóåò. Èíôåêöèé è ÇÏÏÏ íåò, ïðîâåðåíà âäîëü è ïîïåð¸ê. Ïî ãåíàì: MTHFR (677 C>T) c/t è MTRR (66 A>G) a/g. Ïî öèòîãåíåòèêå: æåíñêèé êàðèîòèï ñ âîçìîæíûì óâåëè÷åíèåì ðàçìåðà ãåòåðîõðîìàòèâíîãî ðàéîíà â äëèííîì ïëå÷å õðîìîñîìû 9.  îñòàëüíîì ïî âñåì ìíîãî÷èñëåííûì àíàëèçàì íè îäíîãî îòêëîíåíèÿ îò ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèé. |
#4
|
|||
|
|||
Íå î÷åíü ïîíÿòíî, çà÷åì â áåðåìåííîñòü #4 âûçûâàëè ñõâàòêè? Áåðåìåííîñòü íå ðàçâèâàëàñü? Ãåíåòè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ýìáðèîíîâ äåëàëè õîòü ðàç? Ãîìîöèñòåèí? ÀÔÑ?
__________________
Êîíñóëüòàöèè, âåäåíèå áåðåìåííîñòè. |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Èìåííî ýìáðèîíîâ ãåíåòè÷åñêîå èññëåäîâàíèå íå äåëàëè íè ðàçó, íå çíàëà, ÷òî òàêîå ìîæíî è íà êàêîì ýòàïå ýòî äåëàåòñÿ.  ãèñòîëîãèè òîëüêî íàïèñàí ïîë, âåñ è òî, ÷òî áåç âèäèìûõ óðîäñòâ. Ãîìîöèñòåèí ñäàâàëà îäíèì èç ïåðâûõ â 2015 ãîäó, ïîñëå 2é Á. Áûë 6.39 (ðåô. 5-12). Ïîòîì ïîñëå 4é â 2016 - 4.21, íî ýòî ÷óòü ëè íå ñðàçó ïîñëå âûêèäûøà. À ïî ïîâîäó ÀÔÑ... ñäàâàëà âîò ýòî â 2015, åñëè ýòî îíî "ÀÒ ê êàðäèîëèïèíó IgG+IgA+IgM" - 2.6 (ðåô <12). |
#6
|
|||
|
|||
Âû äîëæíû íàáëþäàòüñÿ â ïåðèíàòàëüíûé öåíòðå è/èëè ó ñïåöèàëèñòà ïî íåâûíàøèâàíèþ áåðåìåííîñòè.
Âàì ïîêàçàí ïðè¸ì ïðåïàðàòîâ ïðîãåñòåðîíà ñ ñàìîãî íà÷àëà áåðåìåííîñòè.
__________________
Êîíñóëüòàöèè, âåäåíèå áåðåìåííîñòè. |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïîäñêàæèòå, à êàê áûòü ñ ïåðåë¸òàìè? Ìíå ïðåäñòîèò äâà ïåðåë¸òà äî ñðîêà 12-13 íåäåëü. Êàê ñåáÿ ìàêñèìàëüíî îáåçîïàñèòü? |
#8
|
|||
|
|||
Ñ áîëüøîé âåðîÿòíîñòüþ, ïåðåë¸òû íå ñìîãóò óõóäøèòü âàøó è òàê íåïðîñòóþ ñèòóàöèþ.
Ïðåïàðàòû ïðîãåñòåðîíà íóæíû áûëè óæå íåñêîëüêî íåäåëü íàçàä, íå çàòÿãèâàéòå.
__________________
Êîíñóëüòàöèè, âåäåíèå áåðåìåííîñòè. |
#9
|
|||
|
|||
|
#10
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Íà äàííûé ìîìåíò ñðîê 16-17 íåä. Øåéêà 2 èþíÿ 33ìì, çåâ çàêðûò, øåéêà 13 èþíÿ 28ìì çåâ çàêðûò, ðàñøèðåíèå øåéêè â ñðåäíåé ÷àñòè íà 2ìì. Ïðèíèìàþ âàãèíàëüíî óòðîæåñòàí 200 2 ð/ñóò. Íàïðàâëåíèå â ïåðèíàòàëüíûé öåíòð òîëüêî-òîëüêî ñîèçâîëèëè äàòü, íî ïðèåì íå ñêîðî. Íî, ïî÷åìó-òî ÷òî â ÆÊ, ÷òî â ÷àñòíîé êëèíèêå ñ ó÷åòîì àíàìíåçà (2 âûêèäûøà íà ñðîêàõ 21 è 16 íåäåëü, îáà ñ ïðîëàáèðîâàíèåì ïóçûðÿ) íå äàþò íàïðàâëåíèå â ñòàöèîíàð íà ïðîôèëàêòè÷åñêîå óøèâàíèå, ÿêîáû íåò ïîêàçàíèé. Íå ïîíèìàþ, ðàçâå íåò íèêàêèõ ïðîòîêîëîâ èëè ïðèêàçîâ íà ýòîò ñ÷¸ò? Êîìó-òî øüþò ïðè äëèíå è 30ìì, íî ÿ æå â ãîðîäå äîáèòüñÿ ýòîãî ïî÷åìó-òî íå ìîãó. Ïîäñêàæèòå, ÷åì ÿ ìîãó îïåðèðîâàòü (ìåä. ïðîòîêîëû, ïðèêàçû), ÷òîáû äîáèòüñÿ ïðîôèëàêòè÷åñêîãî çàøèâàíèÿ øåéêè, à íå äîæèäàòüñÿ å¸ ñîêðàùåíèÿ, îòêðûòèÿ çåâà, óâåëè÷åíèÿ ñðîêà è âåñà ïëîäà è, ñîîòâåòñòâåííî, ðèñêîâ? Âåäü äëèííóþ øåéêó íà ñðîêå 17 íåäåëü çàøèòü êóäà ïðîùå. |