Диарея, паника, повышенное давление

[JUL]

Копирую из терапии, рекомендовали адресовать сюда

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Меня зовут Юля, мне 33 года, вес около 50 кг, рост 164

Расскажу историю своей болезни. Прошлым летом у меня начал болеть живот- ныть и пребывать в каком то спазмированном состоянии. От приема пищи не зависело
Я сделала УЗИ , ОАК, биохимию. По узи – полип в желчном пузыре -7 мм. Анализы в норме. Врач ставит диагноз- дискинезия желчных путей.В то время я кормила грудью двойнят( очень долго до 2,5 лет) поэтому ничего кроме чаев из ромашки и мяты не принимала. Боль в животе ушла но началась отрыжка воздухом. Я испугалась и начала обследоваться снова. Гастроскопия- рефлюкс-эзофагит 1 ст, эритематозная гастропатия. Мне назначают контролокк, маалокс, мукозе, пангрол и дуспаталин+ гидазепам на ночь и рекомендация обратиться к психотерапевту. На фоне лечения у меня начался понос и я начала искать его причину. Сделала колоноскопию, анализы на фекальную эластазу- норма, анализ на хромагранин А-норма, анализы на целиакию- отрицательно все. Анализы на гормоны щитовидки у меня в норме, но в железе есть узлы 4 и 5 мм. Ставят диагноз синдром раздраженной кишки и внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы под вопросом. Так как с ферментами у меня стул становится более менее нормальным. За это время я сильно переживала что же со мной такое, боялась еды, чтоб не вызывать понос, ела одно галетное печенье и пила чай, потом начала есть все без масла и похудела за два месяца на 12 кг. Еще у меня часто болела спина выше поясницы и отдавала вперед на живот. Все это время я ставила себе различные диагнозы- то рак пищевода, то НЯК, то гастриному, теперь я решила что это- рак поджелудочной. Побежала в стационар к хирургу – он сказал – ты не похожа на раковую больную, болит остеохондроз . Потратив кучу денег на обследования, анализы я пошла в районную поликлинику к терпапевту и она отправила меня к психиатру в дневной стационар. Меня начали лечить флюанксолом и эсцеталлопрамом ну и плюс к этом атф, витамины, тиатриазолин в уколах. Мне немного стало физически лучше, до этого я уже еле ноги тягала, но понос оставался где и был! И страх что это что то страшное преследовал меня все время . В дневном стационаре я познакомилась с девушкой у которой были увеличены лимфоузлы и я нашла у себя такие же. И понеслись мы в институт рака. Там нам сказали с порога—будем делать КТ всего тела с контрастом. Мы испугались такого поворота событий и пошли для начала на узи лимфоузлов. Узлы есть шейные, подмышечные и паховые, есть размеры до 2 см. Но узистка сказала что они не раковые, не измененные, от КТ отговорила- мол зачем такое сильное облучение , нет оснований для него. С тех пор я начала думать про лимфому. У меня начала болеть спина где –то изнутри, отдавая в плечо и живот справа, это продолжалось месяц, я в панике пошла к другому онкологу, который меня успокоил и сказал кт не делать. Ничего не искать и что ничего у меня не болит. Живот после этого вроде поутих , но на работе мне стало резко плохо, появилось что-то вроде панических атак, мне начало казаться что я умираю , для себя я решила что это внутреннее кровотечение , давление у меня стало 100 на 70, я паниковала, бегала в неотложку, там меня снова направили к психиатру. Забыла сказать, что антидепрессанты и нейролептики я бросила пить где-то за месяц до этого. Я снова пошла к психиатру и прошла курс лечения опять витамины, атф, титриазолин и решили попробовать антидепрессант миасер. От всего этого мне стало резко хорошо. Даже ушел понос, я стала есть всё!! Стала резко набирать вес , аппетит был волчий просто! И вот перед праздниками (1-10 мая) я стала переживать, как я справлюсь с детьми , а их у меня трое , а вдруг мне станет плохо. Обычно с детьми сидит моя мама, а я недавно вышла на работу после 3-х лет декрета. И мне стало страшно как я останусь одна , а вдруг муж мне не поможет, а он уже меня ненавидит из-за моей болезни. Он не верит мне уже, не хочет ничего слышать что мне плохо, хамит, грубит и все чаще говорит о разводе. Чем добивает меня окончательно. И вот первого мая у меня начался приступ паники в кафе, где мы были с мужем и детьми. Я говорю мужу- я умираю- он мне- сдохни уже, простите за правду. Паника охватывала меня и дома, мне хотелось куда то бежать и что-то с этим сделать. Были постоянные приступы страха и ужаса. От каждой мысли мне становилось плохо и страшно. Я оказывалась как в мешке ужаса, а все происходящее вокруг меня переставало меня интересовать. Миасер я перестала пить, психиатр моя не знает что со мной делать, говорит что я истеричка, а они в психосоматическом стационаре истеричками не занимаются. Говорит что вся причина в том , что я не хочу заниматься семьей и домом и с мужем у меня все плохо поэтому я ухожу в болезнь. Я где-то с этим согласна. Думаю что подсознательно это правда. Меня пугает моя большая семья и ответственность за всех. Я всех люблю, но наверное моя психика не справляется с навалившейся на меня ситуацией. Я обратилась в стационар больницы им.Павлова- мол говорю, скажите, я сошла с ума? Мне сказали- невротик хуже шизофреника. Сказали попить гидазепама три раза в день и если хочу лечь к ним полечиться. От гидазепама страх и ужас прошел , но началась тахикардия ( и душит в груди и болит грудная клетка. Я пошла к кардиологу – она мне назначила анаприлин, который я пить не хочу мне от него как то плохо стало- резко падало давление и сказала почитать от феохромоцитоме. Теперь у меня началось повышенное давление. И болит голова И снова вернулась паника, в грудь постоянно бьет адреналин, я так понимаю. По ночам спать я не могу. Пульс бешенный, когда встаю учащается еще больше. Пить дальше гидазепам нельзя, корвалолы и фитоседы мне не помогают, снова вернулся понос и давление стало 130/90. Хочу сдать анализ на феохромоцитому. Что еще искать? Лимфому? Карциному? Какие сдать анализы? Я уже боюсь их сдавать и ждать ркзультата(Лечь в психиатрию? Я понимаю, что мое письмо очень эмоциональное , но мне кажется все же что болезнь так ударила на мою психику ,а не от нервов симптомы. Что вы мне посоветуете?
Спасибо.

[stepbystep]

Здравствуйте, Юля.

Здесь на форуме Вы получали рекомендацию обратиться за психотерапевтической/психологической помощью ещё 8 лет назад. За прошедшие годы Вы вдоль и поперёк исследовали собственное тело... и с неизменным результатом - отсутствие каких-либо органических нарушений, которые могли бы отвечать за испытываемые Вами симптомы.
Тем не менее Вы настойчивы в продолжении поиска телесной болезни.

Сообщение от JUL

...мне кажется все же что болезнь так ударила на мою психику ,а не от нервов симптомы...

Да, Вы обращались к профильным специалистам, но, как отметила моя коллега в соседней теме, лечение было нерегулярным, неполным и недостаточным по срокам.

Вероятнее всего Ваши телесные симптомы являются проявлением тревоги и/или депрессии. Такое случается и нередко. Основными препаратами для лечения тревожных и депрессивных состояния являются антидепрессанты. Причем лечение может быть очень длительным (несколько месяцев, год и более). Важно так же добавлять психотерапию (лечение разговорами). В процессе психотерапии прорабатываются возможные психологические основания тревоги и депрессии. Психотерапия также снижает риски рецидивов симптоматики после отмены медикаментозного лечения. Соответственно сроки психотерапии могут быть дольше лекарственного лечения.

Сообщение от JUL

Что еще искать?..
...Что вы мне посоветуете?..

Искать надо специалистов, которые назначат адекватное лечение и будут проводить психотерапию.

[JUL]

Спасибо, Алексей Вячеславович!
Действительно 8 лет назад со мной происходило тоже что-то непонятное, но тогда я справилась без психотерапии. Я тогда забеременела и состояние здоровья улучшилось.
Теперь же, я так думаю , у меня могли же возникнуть и новые заболевания. И то что я пошла таки к психиатрам, а лечение ничего не принесло и даже стало так плохо как сейчас ( постоянная паника, тахикардия, давит в груди) навело меня на мысль что это что-то таки органическое. Психотерапией я тоже занималась. Ходила к психологу 9 раз. Ну это интересно, это отвлекает и развлекает, но на сеансах я сижу и думаю примерно так: да, семья, дети, отношения с родителями в детстве, да все это хорошо, но у меня понос или там у меня болит живот или спина и мне больше дела нет ни до чего и ни до кого.
В теме терапия меня напугали пролактиномой, искать это все? мне как то не очень похоже...http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=277388
И еще вопрос, стоит ли ложиться в стационар кризисных состояний, все вокруг кричат что там сделают из меня растение, будут проводить опыты и т.д. но мне настолько плохо физически, я так измотана и так меня эти приступы паники измотали , что дома я не могу находится, на работе все косо смотрят, как я помираю за столом(..? Или все же начать заниматься эндокринологией?

[stepbystep]

Юля, Вы вправе продолжать искать органические причины своего состояния.

[JUL]

Алексей Вячеславович, это я понимаю, но не знаю за что браться в первую очередь

[stepbystep]

А по-моему в первую очередь надо браться за обеспечение для себя психоформакологического лечения и психотерапии.

Собственно это мнение я высказал в своём первом отклике в этой теме и к нему мне нечего добавить.
Но Вы, если хотите, можете продолжать искать органические причины своего состояния.

[JUL]

Добрый день!
Хочу рассказать о своем состоянии и попросить мнения врачей.
После последнего своего сообщения я легла в отделение пограничных состояний, где немного ушли мои панические атаки, мне назначили пароксин. На психотерапию я ходила месяц, но затем врачи ушли до осени в отпуск. После месяца приема пароксина у меня начались боли в животе. Ни гинеколог , ни гастроэнтеролог ничего не находили. Я попробовала его не пить- живот перестал болеть. Пару раз так попробовав я от него отказалась.
В июле я сменила место работы(реорганизация) попала в новый коллектив, находилась в постоянном стрессе. Это стрессовое состояние "выбивало" меня из паники внутренней, отвлекало. Но иногда начиналась паника и чтобы победить ее , я ходила пешком на 20-й этаж. Вот так боролась с собой....В августе у меня началось жжение в грудной клетке, я немного простудилась от кондиционера, но, кашель быстро прошел, а резь была постоянно, анализы крови были нормальными, врач слушал, я снова поняла что это что-то психологическое. Но мысли про страшные заболевания все равно постоянно вертелись в голове. Я обратилась к психотерапевту, которая на меня накричала и велела пить таблетки снова(пароксин). Потом мы сьездили на отдых с семьей на недельку и мне стало легче. Но как только вернулись в Киев у меня началось головокружение, паника. В сентябре у меня обострился гастрит, началось ощущение переполнения желудка , казалось сейчас лопну. Это было просто невыносимо. Мой гастроэнтеролог, зная меня назначила эглонил и все прошло. Но месяц я проблолела. Весь октябрь у меня ничего не болело, представляете? Я ХОДИЛА И РАДОВАЛАСЬ ЖИЗНИ, КАК нормальные ЛЮДИ. А вот первого ноября у меня начало ломить все кости. Вот так ни с того ни с сего. Боли симетричные были. На пальцах рук и ног. на руках, ногах, плечах. суставы вроде в норме. Через неделю прошло, а потом мы заболели вирусом всей семьей, потом у меня начался цистит, в моче были следы белка, я очень испугалась. Я не знаю почему я так реагирую. Я сразу подумала о раке. Мне назначили Фурамаг от цистита и через пару дней я покрылась петехиями? красными точками. Уролог сказал- аллергия. а врач моих детей сказала что у меня тромбоцитопения и отправила на анализ крови. Тромбоциты оказались в норме, но я же нашла в анализе что эритроциты 3,27. Гемоглобин 128. Терапевт уверяет что все впорядке, это на фоне вируса и цистита и таблеток такой анализ, а я испугалась снова. И через пару дней у меня началась одышка, а точнее как спирает дыхание , тахикардия. Снова делаю кардиограмму- она нормальная. Флюорография тоже. Кровь не пересдавала. Вот весь декабрь я так задыхалась и мучалась и думала что же со мной. А в конце декабря начали снова болеть руки и ноги. Но уже какие то костно-мышечные боли, непонятные. Усиливаются при движении. Когда лежу ничего не болит. Вот сейчас печатаю и у меня болит плечо(мышца возле шеи,) рука. Начинаю ходить болят ноги. Поднимаю детей на руки- болят и устают руки. Это кошмар((
Я больная или сумасшедшая? Я задолбала своего терапевта. Ей под 80 лет, нагружать ее этим смысла нет. Она мне сразу говорит- ты ж на учете. Но я не на учете! Единственный более менее психический диагноз у меня- это астено-невротический синдром. Куда мне идти и что с собой делать?

Переживаю за эти боли, подумала может это волчанка у меня? А сдавать снова анализы мне страшно. и выбраться из этого не могу. Куда мне? К ПСИХИАТРУ или искать причины болей в руках и ногах?

[stepbystep]

Здравствуйте. Юля.
Пожалуйста, сравните это:

Сообщение от stepbystep

...Основными препаратами для лечения тревожных и депрессивных состояния являются антидепрессанты. Причем лечение может быть очень длительным (несколько месяцев, год и более). Важно так же добавлять психотерапию (лечение разговорами). В процессе психотерапии прорабатываются возможные психологические основания тревоги и депрессии. Психотерапия также снижает риски рецидивов симптоматики после отмены медикаментозного лечения. Соответственно сроки психотерапии могут быть дольше лекарственного лечения....

..и это:

Сообщение от JUL

...После последнего своего сообщения я легла в отделение пограничных состояний, где немного ушли мои панические атаки, мне назначили пароксин. На психотерапию я ходила месяц, но затем врачи ушли до осени в отпуск. После месяца приема пароксина у меня начались боли в животе. Пару раз так попробовав я от него отказалась...

Мне остаётся только продублировать:

Сообщение от stepbystep

...лечение было нерегулярным, неполным и недостаточным по срокам...

Сообщение от JUL

...Я обратилась к психотерапевту, которая на меня накричала и велела пить таблетки снова(пароксин)...

В общем, я могу вообразить себе психотерапевта, повышающего тон, в психотерапевтических целях где-нибудь на 79-й психотерапевтической встрече.
... и пароксетин не единственный антидепрессант группы СИОЗС.

Сообщение от JUL

...Куда мне? К ПСИХИАТРУ или искать причины болей в руках и ногах?

И опять же я продублирую:

Сообщение от stepbystep

...надо браться за обеспечение для себя психоформакологического лечения и психотерапии...
...Но Вы, если хотите, можете продолжать искать органические причины своего состояния.

Сообщение от JUL

...попросить мнения врачей...

Надеюсь, что врачи выскажутся, если посчитают моё мнение некорректным или неполным.

[JUL]

Алексей Вячеславович, здравствуйте!
Да, я понимаю что лечение было прервано и что лечатся много месяцев, но я просила врача сменить препарат, а мне не предложили ничего . Да, врач повысила голос и дала понять что не хочет мною заниматься, хотя я ходила в частном платном порядке.
Мой вопрос скорее в этом- могут мои боли в теле быть того же происхождения что и все остальное? может ли так быть что болит то живот, то сердце то руки- ноги? я теперь не могу понять где соматическая болезнь, а где кажущиеся вещи( вы таких как я встречали? это возможно победить? спасибо

[stepbystep]

Сообщение от JUL

...я просила врача сменить препарат, а мне не предложили ничего...

Кажется, что логичным будет в таком случае - сменить врача. И думаю ещё , чтобы в Вашем случае лекарственное лечение было не единственным, а обязательно проходило на фоне психотерапии.
В который раз: важно обеспечить для себя психотерапию и адекватную лекарственную поддержку.

Сообщение от JUL

...Мой вопрос скорее в этом- могут мои боли в теле быть того же происхождения что и все остальное?...

Да, могут.

Сообщение от JUL

...я теперь не могу понять где соматическая болезнь, а где кажущиеся вещи...

Здесь важно отметить, что Ваши боли никакие не кажущиеся, они вполне себе реальные. И болит сома (тело), а причина боле может быть психогенной.

Сообщение от JUL

...это возможно победить?...

Ага. Длительная психотерапия и адекватное медикаментозное лечение.

При этом, наверное, не лишено смысла - предпринимать какие-то минимальные действия, чтобы исключить наличие физических болячек. Вы собственно этим почти 10 лет и занимаетесь - исключением у себя соматических болезней. Наверное пора заняться и тем, что Вам рекомендовано здесь.