Трехлодыжечный перелом со смещением

[IIIOLA]

Здравствуйте.

30 лет, женщина, рост 170см, вес 78кг.
Общее состояние удовлетворительное.
Свежий перелом, задняя гипсовая лонгета, осколок внутренней лодыжки ощутимо двигается и колет.

Буду признательна за консультацию:
1. Металлоостеосинтез обязателен? Почему невозможен другой способ лечения?
2. Если операция обязательна, насколько срочно (обычно) при таком переломе - немедленно или можно отсрочить без последствий?
3. Корректен диагноз (гипердиагностика?): закрытый перелом наружней лодыжки (тип В), внутрисуставной внутренней лодыжки со смещением отломков, отрывом заднего края большеберцовой кости с подвывихом стопы кнаружи, частичным повреждением синдесмоза.

С уважением

[Sereda Andrey]

1. Обязателен.
2. Срочно. Если не сделана операция в первые сутки, то потом, как отек позволит. Через несколько дней.
3. ПОхоже на то. На самом деле для вас это не принципиально.
PS - псевдобольницу вашу давно закрыть надо. НИчего серьезного там делать не могут в принципе.

[IIIOLA]

Сообщение от Sereda Andrey

1. Обязателен.
2. Срочно. Если не сделана операция в первые сутки, то потом, как отек позволит. Через несколько дней.
3. ПОхоже на то. На самом деле для вас это не принципиально.
PS - псевдобольницу вашу давно закрыть надо. НИчего серьезного там делать не могут в принципе.

Здравствуйте.
Благодарю Вас за внимание и помощь.
Неотвратимость операции осознала, была надежда на другой вид лечения.

P.S. К сожалению, ситуация осложнена - в чужом городе, поэтому лечение платное и сумма растет ежедневно (от 150 т.р.). Попала в больницу (бюджет, в тот момент не дежурная), где до осмотра озвучено - платно или разворачиваем. Пять часов без обезболивающего, неизвестность - вынужденное согласие. Осмотр – необходима операция, уже вечер, после выходных займемся. Задняя гипсовая лонгета, нога на возвышении. После выходных – операция невозможна (отек, фликтены, некроз, ЭКГ, анализы), накладываем полноценный гипс и на выход или ждем (сумма растет). Ногу уже не чувствую, общее состояние ухудшается.

В переводе в другую больницу – отказ. Больница объяснила - экстренная помощь (гипс) оказана при поступлении, дальше плановое лечение, выписываем по месту жительства, добирайтесь самостоятельно. Страховая – экстренности нет, состояние не требует срочного медицинского вмешательства и не представляет угрозу жизни, согласие на платные услуги подписано, помочь не можем. Вызов скорой помощи в эту больницу (для госпитализации в другую) - безуспешен. Как-то так и что дальше неизвестно…

Возможно, Вы подскажете как действовать в таком случае?

С уважением

[Sereda Andrey]

Где "дело" происходит?
Снимки в гипсе есть? Покажите

[kotyuk]

После 10-14 дней операцию сделать сложнее будет, но все равно можно и нужно.

[alex2006mobile]

Сообщение от IIIOLA

выписываем по месту жительства, добирайтесь самостоятельно. Страховая – экстренности нет, состояние не требует срочного медицинского вмешательства и не представляет угрозу жизни,

Так и есть. Есть неделя-две, можно добраться хоть до Аргентины. Передвигаться с костылями, когда сидите-лежите - ногу повыше. Никаких "скорых помощей" и "переводов в другую больницу" сейчас не нужно. Дома отдохните несколько дней.