#1
|
|||
|
|||
Беременность и остеопороз.
Добрый день ! Мне 39 лет , детей нет . В анамензе травматичный перелом позвоночника 1,5 года назад , тогда и выявили остеопороз ( T критерий 2,6 позвоночник , 2.4 бедренная кость), дефицит витамина Д. В терапии только витамин Д и препараты кальция + ЛФК, плавание, рациональное питание. На сейчас ничего не беспокоит . Витамин Д , кальций в норме , маркеры костной резорбции ( ДПИД) норма . По денситометрии прогрессирование процесса ( T критерий 2,9 позвоночник , 2.5 бедренная кость). Планировалась беременность ,понимаю что на данном этапе нужны бифосфонаты , но как мне сказал эндокринролог терапия длительная не менее 3 лет . Могу ли я на данном этапе выносить беременность и в последующем приступить к лечению.
|
#2
|
||||
|
||||
В 39 лет оценивают Z - критерий, доктор.
Таким образом, сведения о T - критерии - не о том.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Все верно,Z критерий. Опечаталась.
|
#4
|
||||
|
||||
Бисфосфонаты не нужны, в отличие от беременности.
Ну и нормальный рассказ вообще о себе и о семье- диетирование? Масса тела? Другие проблемы?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Добрый день . на данный момент жалоб нет .
Рост 165 см , вес 61 кг . В терапии принимаю витамин Д 4 кап + витамины периодически . Питание правильное, диету не соблюдаю . Хронических заболеваний нет .В анамнезе холецистэктомия и гепатит С ( пролечен 3 года назад , ПЦР отрицательно) Лабораторно: ДПИД 4.8 нм\мм cre Кальцитонин менее 2 пг\мл Кальций общий 2.36 ммоль кальций ионизир 1.21 ммоль\л фосфор неорганический 1.09 ммоль\л эстрадиол 360 пмоль\л( лютеиновая фаза) паратгормон 2.02 пмоль\л остеокальцин 11мг\мл Витамин д 42 нг\мл P1NP 45 нг\мл beta cros laps 0.217 нг\мл Т4 св 12.72 пмоль\л ТТГ 0.735 мЕд\л АТ-ТПО менее 3 ед\мл ЩФ 50 ед\л магний 0.84 ммоль\л мочевина 4.4 ммоль\л креатинин 66 ммоль\л |
#6
|
||||
|
||||
Оценка кальцитонина не имела ни малейшего смысла.
Семейный анамнез никак не отягощён ? В пубертате и апериодической адолесценуии не диетничали?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Анамнез не отягощен , у родствеников таких проблем нет . 5 лет назад смена места жительства , сейчас проживаю там где всегда мало солнца.
Диеты , был так сказать бзик лет в 20 в виде непродолжительного эпизода , да и в студенчестве не совсем качественное питание . Сейчас ограничение только за счет легкоусвояемых углеводов , так как склонна быстро поправляться. |
#8
|
||||
|
||||
А индекс массы тела какой у вас?
Мы подождем решающего мнения Галины Афанасьевны, но я, как терапевт, рекомендовала бы вам не откладывать беременность, просто идти в нее на витамине D и кальции.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |
#9
|
||||
|
||||
Полностью разделяю мнение коллеги.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
ИМТ22,1
Спасибо за консультацию. |