|
#1
02.05.2017, 07:36
|
|||
|
|||
|
Расширение МВП.
Здравствуйте.
Женщина 38 лет, рост 165, вес 63 кг. Месячные с 13 лет, цикл-29 дней, безболезненные. Половая дизнь с 19 лет. Беременность четвертая. Первые две беременности- роды, третья беременность- замершая на сроке 6 недель. Чистку делали в январе 2017 года на сроке 9 недель( у абортуса по результатам кариотипирования трисомия 22 хромосомы). Через цикл наступила беременность. Последние месячные- 14 марта. ХГЧ от 27 апреля-110179. Сегодня по направлению гинеколога была на узи. По месячным- 7 полных недель. Результат УЗИ: В полости матки определяется 1 плодное яйцо. Визуализируется 1 живой эмбрион. КТР- 5,6 мм( 6 недель 2 дня) ЧСС- 149 сокращений в минуту Желточный мешок- 3мм.норма Хорион определяется по передней стенке матки, гипертрофия хориона с плодовой части с расширением МВП, толщиной 9,4 мм. Тонус матки- отмечается локальный гипертонус миометрия по передней стенке матки Придатки матки- в левом яичнике желтое тело диаметром 18,6 мм Особенность строения стенок матки- без особенностей Размеры шейки матки- 36 мм, внутренний зев закрыт Заключение: Эхоскопические признаки маточной беременности 6 недель 2 дня( по КТР), прогрессирующей. 1) Опасно ли расширение МВП? 2) В чем его причина? Акушер-гинеколог предполагает, что это признак воспалительного процесса и нужно исключать инфекционный фактор. Направила сдать мазок на флору, бак.посев и пцр. Плюс общий анализ крови развернутый с соэ. 3) Может ли быть причиной маленький срок прошедший после чистки? Получается, через цикл забеременела. Но на узи в феврале все было в норме. Зараннее спасибо за ответ. 
|
|
#2
02.05.2017, 08:41
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Может быть индивидуальной особенностью или неправильной интерпретацией данный. Принимайте фолиевую кислоту, УЗИ скрининг у спуциалистов экспертного класса.
|
|
#3
02.05.2017, 09:34
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ!
Еще вопросы: 1) А гипертрофия хориона с расширением МВП не является признаком генетической аномалии у плода? 2) Если самочувствие нормально, УЗИ больше не надо делать до первого скрининга?
|
|
#5
04.05.2017, 10:49
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
ХГЧ за 27 апреля- 110179 ХГЧ за 3 мая- 102638. 2 мая было УЗИ, показавшее живой эмбрион. Но ХГЧ упало. Опять замершая? Что делать пересдавать хгч и идти снова на УЗИ? Сейчас по месячным 7 недель и 3 дня.
|
|
#7
18.05.2017, 16:07
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Появилась коричневая мазня в 8 с небольшим недель. Ставим капельницы с магнезией и уколы но-шпы. Но мазня продолжается. Не каждый день, но все же. Узи показало явление угрозы прерывания беременности( тонус матки повышен). Сердцебиение- 164, ритмичное. КТР-15,7 мм Отслойки врач УЗИ не увидел. Сдавала прогестерон в 5 недель- 63,8 нмоль/л Сегодня прогестерон( полных 9 недель)- 72,7 нмоль/л Нормы лаборатории: 1 триместр- 8,9-468,4 2 триместр- 71,5-303,1 3 триместр-88,7-771,5 Врач настаивает на приеме утрожестана вагинально. Подскажите, пожалуйста, по результатам узи и крови на прогестерон, учитывая то, что мазня не проходит с капельниц, нужен прием прогестерона?
|
|
|
|
#9
18.05.2017, 18:09
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое!
То есть коричневые выделения не от низкого прогестерона? Его нужно еще проверять, сдавая анализы? Можно при таких выделениях надеяться на нормальное течение беременности?
|
|
#13
14.08.2017, 10:00
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Сейчас полных 22 недели. Первый и второй скрининги в норме. ТТГ от начала июня-1.08. ПЦР хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, ВПП, ЦМВ- отрицательно. Бакпосев на УПМФ- роста нет. Цитограмма без особенностей. Беспокоят результаты мазка на микрофлору. ВЛАГАЛИЩЕ: Клетки эпителия: 6-8 Лейкоциты: 20-22 Слизь: + Эритроциты: 0 Гр(+) кокки: + ГР(-) палочки: ++ ШЕЙКА МАТКИ: Клетки эпителия: 5-7 Лейкоциты: 25-30 Слизь: ++ Эритроциты: 0 Гр(+) кокки: + Гр(-) палочки: ++ Врач выписал полижинакс 12 свечек. Присутствуют выделения, которые были и раньше и , в принципе, не беспокоят. Подскажите, пожалуйста, нужно ли лечение? И нужно ли именно полижинаксом? Или может есть какой-то другой препарат, который безвреднее для беременных? Зараннее спсибо.
|
|
#15
11.10.2017, 15:52
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, по результатам анализа на гемостаз. Сейчас полных 30 недель. Результат. Единицы. Референсные измерения. значения АЧТВ. 31,2. сек. 22.0-38.0 Фибриноген. 4,4 г/л. 2,0-5,5 Антитромбин III. 138,2. %. 75-145,0 Плазминоген. 195,0. %. 65,0-170,0. Д-димер. 1,34. нг/л. <1,5 Агрегация тромбоцитов с АДФ 10 мкМ. 26. %. 35-65 Агрегация тромбоцитов с эпинефрином 10мгк/мл. 9. %. 35-65 Заключение: Нормокоагуляция по внутреннему каскаду свертывания. Нормофибриногенемия. Активация фибринолиза. Признаков патологического внутрисосудистого отложения тромбина нет. Потенциал основного физиологического антикоагулянта сохранен. Угнетена АДФ- и эпинефрин- индуцированная агрегация тромбоцитов. Подскажите, пожалуйста, опасна ли снижение агрегации тромбоцитов? Нужно ли на консультацию к гематологу?
|
Линейный вид
