ИЦН, рубцовые изменения, отказываются шить

[ozlotnikova]

Добрый день, уважаемые доктора! Вы мне очень помогли в прошлую беременность, надеюсь на вашу помощь и сейчас.

Жен, 30 лет, рост 165, вес 56, до бер -- 54. Заболевания: эрозия шм, не леч., узловой зоб (контролирую), НТГ.
Беременность 4-я.
1б: выкидыш на сроке 12-13 нед в 2010 году. Предлежание плаценты, отслойка, отошли воды -- чистка. Гистология без отклонений
2б: роды в срок в 2012, мальчик, 3340, 51 см. Во время бер -- ГСД, на диете, ИЦН (шейка в 29 нед 21 см, пропускала палец, открытие внутр. зева). Пессарий с 29нед, полупостельный режим. Всю берем -- угроза. дюфастон с 4 до37 нед. Разрывы шейки в родах. У ребенка гипоксия, асфиксия (тугое обвитие), ВУИ, порок сердца -- втор. множ. ДМПП, на учете у невролога до сих пор. Осложн. после родов -- эндометрит, чистка.

3б: роды в 38 нед в 2014, мальчик, 2900, 49 см, 7-8 по апгар, здоров, шейка повреждена в родах ( вросший шов). Во время бер: ГСД, на инсулине с 15 нед, компенсирован, субклинич. гипотериоз, компенсирован, ИЦН, шов в 16 нед (шейка 18 мм, внутр зев расширен до 12 мм), кровотечение в 19-20 нед, поставлен пессарий, простоял 2 нед, сняли из-за слишком обильных выделений и плохих мазков, полупастельный режим, утрожестан до 37нед.

4б: настоящая. 16-17 нед. ГСД, на инсулине с 14нед, компенсирован, ИЦН. Шм в 12 нед -- 49 мм, закрыта, в 15 нед -- длина сомкнутой части 29 мм, внутр зев воронкообразно расширен до 12 мм на глубину 13 мм. Цервикометрия в 16нед -- сомкнутая часть шм 15 мм, внутр зев воронкообр. расширен до 6 мм, общая длина шм 29 мм. Все мазки, бак. посев и др. анализы в норме.

В больнице уже 10 дней. Сегодня на консилиуме (1 больница, г. Минск) сказали, что шить не будут, тк сильные рубцовые изменения в шейке, по словам врача ее с наружной стороны почти нет. Внутр зев со слов врачей пока держит.Отказ шить мотивируют тем, что при начале схваток шейка может просто отоваться, и тогда уже надо будет спасать меня. Сейчас принимаю только утражестан 600, 200 утром, 400 на ночь, вагинально.

Буду очень благодарна, если ответите на мои вопросы:

1. Безоговорочно ли прав врач или мне можно попробовать получить альтернативную консультацию и постараться найти того, кто не побоится зашить? Здесь как единствнный вариант предлагают пессарий после 20 нед (с оговоркой, что я до него вряд ли дохожу), но я знаю, что он не эффективен, плюс у меня от него в прошлую и позапрошлую берем были потоянные кольпиты, и еще боюсь, что до 20 нед просто не дохожу, в прошлую бер шм окончательно поехала в 19 нед и держалась только на шве.

2. Стоит ли мне, если сделать ничего нельзя, лежать в стационаре? Дома было бы психологически гораздо легче подотовится к потере беременности, да и лучше уж тогда, наверное, в 17 нед, чем в 20+... Да и дома детки маленькие очень скучают. В больнице предлагают просто лежать до конца и ставить утражестан. Пролобирования пузыря пока нет.

Буду очень благодарна за ответы, т.к. моей, очень желанной, беременности, сегодня вынесли приговор, и мне нужно понять, смириться ли и готовиться к неизбежному или еще побороться. И где это делать, в стационаре или дома.

С уважением, Ольга.

[MrsPetson]

Здравствуйте.
1. Второе мнение не повредит.
2. Можно находится дома

[ozlotnikova]

Большое спасибо!