Общий анализ крови - нужен комментарий

[NatVait]

Добрый день,
Общее самочувствие в принципе нормальное, терапевт не знает что может вызвать такой анализ крови, направили на консультацию гематолога. Делали УЗИ щетовидной железы и брюшной полости - все показатели в норме, только селезенка увеличена.
Пол - женский, возраст - 26 лет, вес - 56 кг, рост - 161 см.

LEUKOCYTES
WBC 12.44 m/mm3
Lym 25.4 %
Mon 3.8 %
N/Gr 68.0 %
Eos 1.9 %
Bas 0.1%
Others 0.8 %

ERYTHROCYTES
RBC 8.08 M/mm3
MCV 75.8 fl
Hct 61.2 %
MCH 22.8 pg
MCHC 30.1 g/dl
Hb 184.0 g/l
RDW-SD 47.0 fl
RDW-CV 16.8 %
mRBC 1.4 %
MRBC 5.6 %

THROMBOCYTES
THR 864 m/mm3
MPV 6.9 fl
Pct 0.6 %
Mod 3.9 fl
Medn 6.1 fl
PDW 9.5
mTHR 1.5 %
MTHR 6.5 %

СОЭ < 1 мм/час

Прокомментируйте, пожалуйста, вышеописанный анализ. Заранее большое спасибо!

[Dr.Vad]

Размеры селезенки? В анализе крови еритроцитоз и тромбоцитоз, нужна очная консультация гематолога.

[NatVait]

Размер селезенки - 140х75 мм.
Гематолог сказал что вероятна полицитемия, что нужно сделать миелограмму.

О каких еще заболеваниях может говорить такой анализ?
Возможно ли что показатели повышены из-за достаточно глубокой раны в ноге?

[Dr.Vad]

Лейкоциты могут быть повышены из-за раны, а все остальные показатели - нет. При увеличении селезенки и етитроцитозе и тромбоцитозе нужно в первую очередь исключить полицитемию (еритремию). Миелограмма и анализ на JAK2 помогут в диагностике.

[NatVait]

Добрый день, Вадим Валерьевич
Сейчас нахожусь на дневном стационаре в гематологическом отделении, сделали пункцию, проверяют наличие Ph-хромосом. Врачи говорят что это одно из ХМПЗ, сейчас выясняют какое именно.
Я просмотрела очень много информации в интернете, но нигде не пишут что с таким заболеванием можно жить долго. Самый большой прогноз - 13 лет.
Подскажите, пожалуйста, какова продолжительность жизни с ХМПЗ?
Заранее большое спасибо!

[Dr.Vad]

Все зависит от конкретного диагноза, при ессенциальной тромбоцитемии продолжительность жизни мало чем отличается от обычной, при полицитемии 13-14 лет проходит до стадии трансформации и затем еше 5-6 лет

[NatVait]

Добрый день!
Филадельфийская хромосома не выявлена, вот результаты стернальной пункции:

бластные клетки - 0,2
промиелоциты - 0,2
миелоциты - 12,2
метамиелоциты - 1,2
п. 7,6
с. 29,6
сумма нейтрофильных элементов - 50,8
б. 0,2
э. 2,8
мон. 4,4
лимф. 13,0
п.у. 0,4
эритрокариоциты - 0,2
б. 3,4
полихроматофильные - 23,8
оксифильные - 0,8
сумма клеток эритропоэза - 28,2
количество мегакариоцитов - 113,0
лейкоэритробластическое отн. - 2,1:1
индекс созревания нейтрофилов - 0,4
индекс созревания эритрокариоцитов - 0,87
количество миелокариоцитов в тыс. в 1 мкг - 44000

Заключение: пунктат клеточный, полиморфный, МГКЦ-один. И группами гиперфункционирующие.
Альбумин - 52.0, альфа 1 - 4.4, альфа 2 - 10.0, бета - 12.6, гамма - 21.0


Вадим Валерьевич, прокомментируйте пожалуйста результат, все ли показатели в норме?
Можно ли на основании этого пунктата и показателей крови поставить диагноз - Эритремия?
Анализ на JAK2 еще не готов, но как я понимаю, он поможет только сказать истинная полицитемия или вторичная.

Заранее спасибо!

[Dr.Vad]

По интернету диагнозы не ставят, обратитесь к своему врачу.

[NatVait]

Врач поставил диагноз - Эритремия и ничего не объяснил про результаты пункции.
Именно поэтому я и спрашиваю, чтобы понимать, нужны ли какие-нибудь дополнительные обследования.
Диагноз есть, в интернете просто хотелось бы узнать еще одно мнение.
Спасибо!

[Dr.Vad]

При наличии эритроцитоза, тромбоцитоза и лейкоцитоза, а также спленомегалии - вероятность эритремии 65-70%. Выявление мутации полностью подтвердит диагноз.