Хронические боли в пояснице, ноге и лечение прегабалином

[irin11111]

Добрый день.
Женщина, 37 лет, рост 170 см., вес 66.
История болезни:
С 2005 года начались боли в спине - скованность по утрам, не возможно было лежать утром, вставала разминалась становилось легче, но долго сидеть и ходить опять ныла поясница. Так же болела шея при лежании или смотрении в сторону
Пробовала лечить НПВС как-то это не влияло. Ходила иногда в бассейн.
В 2006 году обратилась к мануальному терапевту. После вставления позвонков разболелась нога, но он предупредил, что может быть хуже так как было защемления, а он освободил. Шея после него прошла. А вот боль в ноге вроде утихла, но через несколько месяцев начала возвращаться при долгом сидении. Было продолжено лечение: мануальная терапия, банки, магнит, иглоукалывание, потом водяное вытяжение. Ситуация не менялась. Это не сильно влияло на то что после сидения несколько часов начинала ныть нога (правая, давящая, ноющая боль задней поверхности). А при долгой ходьбе болеть поясница. И так же иногда по утрам боль и скованность.
В 2007 году обратилась к другому неврологу. Лечение: НПВС, гомеопатия (уколы какие то делала в позвоночник маленьким шприцом), герудотерапия. Результат - во время лечения было получше, но ноющая боль в ноге при сидении никуда не девалась, и в пояснице при нагрузке. В это время ходила на ЛФК. Какой-то период в бассейн.
Потом была беременность, роды. Что только ухудшило ситуацию. (делала МРТ, внизу прилагаю заключение).
В 2009 году ходила на лечение скенером. Тоже не сильно помогло.
С 2010 года раз в пол года (приблизительно) ходила к другому мануальному терапевту. Иногда после его сеансов нога и спина почти проходила, но не на долго.
Текущая ситуация:
Последние 2 года мануальщик не помогает.
Делаю зарядку каждое утро на протяжении 5 последних лет. Раньше ходила, то на йогу, то в бассейн, но от этого было получше чем сейчас, но не проходила нога до конца. Последние полтора года делаю только зарядку по утрам (разминка, пресс, планочка. 20 мин.)
Последний год нога стала тяжелее, болит уже иногда и сзади и сбоку и во всех частях до самой ступни. Не могу на нее тянуться, ощущение как будто все время потянута задняя мышца. Боль ноющая, немного жгучая, давящая. Онемения нет. Болит при сидении (работа сидячая)- начинает через пару часов и постоянно болит. Лежа тоже болит. При долгой ходьбе болит поясница. При ходьбе нога не болит.
Пошла к неврологу. Она посмотрела, постукала. Рефлексы есть хоть и снижены в этой ноге (правой), чувствительность (иголкой колола) снижена. Сделала МРТ (ниже).
Диагноз - неврологическая боль, корешковый синдром (запомнила со слов, может что-то не верно написала).
Назначила лечение:
- Мильгама 2 мг., уколы, 10 дней
- Ксефокам 8 мл, уколы, 5 дней
- потом Аэртал 100 мг 1 т*2 раза в день 7 дней
- Мидокалм 150 1 т*32 раза в день, 14 дней.
- Прегабалин начать с 75 и увеличить до 150 1 раз или если переношу хорошо, то 2 раза в день, 1 месяц.
Я прошла этот курс лечения (последние 10 дней пила прегабалин по 150 2 р.в день). Однако по окончанию и в течении мне не стало на много лучше. Были незначительные улучшения, но незначительные. А лекарства серьезные.
Пошла опять на прием. Назначила прегабалин 150, 3 раза в день, на протяжении 3х месяцев. И если не будет улучшений ,то тогда уже подбирать будет антидепрессанты. Но у меня от прегабалина сильные запоры (сказала компенсировать слабительными), да и лекарство все таки опиоидное - страшнова-то.
Читала в интернете исследования по лечению неврологических болей и есть информация, что опиоидные лекарства при хронических болях (а у меня уже более 10 лет) не лекарства первого выбора.
Вопросы:
1. Подскажите стоит ли мне искать другого невролога, или данное лечение стандарт в моем случае?
2. Если не стандарт, то какие лекарства наиболее подходящие (чтоб если и идти к другому неврологу, то понимать нашла доктора или еще искать)?
3. По МРТ верно, что нет изменений, которые требовали бы хирургического вмешательства (киста, гемангиолипомы)?

МРТ 2007 г.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
МРТ 2018 г.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]