Новообразование в гипофизе

[Tolik197]

Здравствуйте уважаемые врачи,помогите мне пожалуйста,мне 27 лет,рост 186,вес 96 кг,спортивного телосложения,занимаюсь смешанными единоборствами,как то случайно заметив уплотнение в груди решил обратиться к андрологу,тот в свою очередь отправил на анализы,и после результатов отправил на МРТ,вот заключение МРТ :
При прицельном Мр-исследовании хиазмально селлярной области срезами по 3 мм, отмечается пролабирование гипертрафиронной супрасселярной цистерны в полость турецкого седла, гипофиз неравномерно асимметрично уплощен до 3-4 мм, поперечный размер 15 мм, сагитальный 10 мм.В правой половине аденогипофиза выявляется подозрительный очаг размером 2×3 мм в коронарном измерении ,Характеризующийся гипоинтенсивным сигналом на Т1-ВИ .Воронка гипофиза не смещена от срединной линии. Нейрогипофиз дифференцирован.Хиазма и зрительные анализаторы интактны
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-данные не позволяют исключить микроаденому гипофиза
Далее он назначил мне достинекс 0.25 мг раз в 4 дня,и отправил к нейрохирургу
Показал снимки двум нейрохирургам,и у каждого разное мнение по снимкам,один говорит что такова структура гипофиза,т.е никакого новообразования нету,а второй говорит есть аденома,и за ней надо наблюдать,в случае чего удалить если не поддастся лечению,,в общем я в шоке,не могу с тех пор нормально тренироваться,есть и спать,всегда мысли про эту опухоль,а мне как раз уже надо готовиться к чемпионату России,,помогите пожалуйста хотя бы советом,как быть,,извините если где то что-то написал не по правилам форума

[FilippovaYulia]

Микроаденома гипофиза является анатомической нормой у каждого шестого человека на Земле. Назначение достинекса непонятно - микроаденомы и "уплотнения в гпуди" достинексрм не лечат, достинексом лечат заболевание вследствие повышения пролактина.
Вы сдавали анализ на пролактин?

[Tolik197]

Уплотнение в груди оказалось гинекомастией с преимущественно жировой тканью,волнует щас микроаденома,,вот все анализы которые я сдал
Тестостерон 14.56 (8.9-42)
Пролактин 405 (73-407)
Фсг 2.92 (0.95-11.95)
Лг 3.52 (1.14-8.52)
Кортизол в крови 463 (реф до 548)
Эстрадиол 50(40-161)
СТГ 1.91 (0,6-11.6)
Актг 40 (0-46)
Ттг 0,629 (0.4-4.0),
Ифр 1-235 (121-344)

[FilippovaYulia]

Даже если микроаденома есть, она гормонально неактивная - оснований для приема достинекса нет. Гинекомастию достинексом не лечат.
Почему Вас должен волновать вариант нормы?

[Tolik197]

Т.е вы хотите сказать что вплане гормонов я здоров?а почему нейрохирург сказал если что надо будет сделать операцию?может он все таки там что то неладное увидел(а гинекомастию я в дальнейшем вырежу

[Tolik197]

И ещё я тут прочитал что вместо кортизола в крови и актг,нужно сдавать кортизол в суточной моче,но андролог мне его не назначил

[FilippovaYulia]

Я не слышала, что именно сказал нейрохирург. Гормонально неактивные микроаденомы не оперируют.
Кортизол в суточной моче сдают, если есть подозрение на болезнь Кушинга.

[Tolik197]

Этот нейрохирург сказал пока будем лечить достинексом,если достинекс не будет действовать и она будет расти,тогда надо будет удалять,вот все что он сказал,,а другой нейрохирург вообще засомневался в наличии там чего либо!!
А каковы признаки кушинга?растяжек И ожирения у меня нет,лунообразного лица тоже нет,,актг и кортизол в крови в норме

[Tolik197]

В общем что вы мне посоветуете делать дальше ,есть для меня какие то ограничения?типа бани и т.п(

[FilippovaYulia]

Еще раз - микроаденомы как таковые достинексом не лечат.
Еще раз - гормонально неактивная микроаденома есть у 15% людей на Земле. Что, каждого шестого оперировать? Это - вариант НОРМЫ. Что именно в слове "норма" Вам непонятно? И какие могут быть ограничения, если нет заболевания и Вы в плане данной клинической ситуации ЗДОРОВЫ?
Как были Вы здоровым, так и остались.

[Tolik197]

Спасибо большое вам за все,скажите пожалуйста мне впредь не нужно больше делать мрт и следить за гормонами??это мой последний вопрос,знаю что возможно я вас достал

[FilippovaYulia]

Не нужно.

[Tolik197]

Добрый день ещё раз,простите пожалуйста за назойливость,я тут на форуме прочитал что тамоксифен и достинекс снижает Ифр 1,,так вот я две недели принимал тамоксифен по 30 мг в день,и разово принял достинекс 0.25 мг за неделю до анализа,могло ли две недели приема тамоксифена и разово принятый достинекс повлиять на результат Ифр 1?есть ли смысл переделывать этот анализ?

Анализ на Ифр 1-145 (121-344),,в первом сообщениии оказывается была опечатка,я написал 235,простите за невнимательность

[Tolik197]

То что вы не отвечаете,это значит что не нужно его переделывать или у вас пока нету времени???в любом случае буду ждать

[FilippovaYulia]

Нет, переделывать не нужно.