Тяжесть в голове, непрерывный шум, звон, сильная метеозависимость

[Nadezhda1]

Здравствуйте. Женщина 60 лет, вес 75 кг, рост 174. Есть остеохондроз и грыжа шейного отдела позвоночника. Гипертоническая болезнь 2 стадии риск 3й. На постоянной основе принимаю гипотензивные препараты.
Беспокоит обострившееся к межсезонью состояние. Симптомы тяжесть в голове, непульсирующий шум, звон в ушах (четыре года сопровождает меня постоянно, но сейчас стал сильнее), пьяное состояние, сложно сосредоточиться, все плывет в глазах, рассеянность (забываю куда, что положила), повышенная нервная возбудимость. Иногда сопровождается скачками давления, 160 на 95, пульс 80 (при норме 130 – 70, пульс 68). В такие моменты кожа на голове становится болезненной, может бросать в пот, гонять в туалет, повышается светочувствительность, становится тяжелым затылок. Хуже всего себя чувствую после пробуждения, обычно к обеду успеваю расходиться, симптомы не пропадают, но становятся легче. Через не могу стараюсь выходить на улицу, по возможности делать гимнастику для шеи. Ночью просыпаюсь, сон беспокойный, всегда много снов, с засыпанием проблем нет. Не могу работать на компьютере, усиливается звон и растет давление. В последний год сильно болит правое подреберье. Стандартно ухудшения симптоматики наступают приблизительно в феврале-марте и октябре.
По поводу шума в ушах, проходила консультацию у Лора, делали аудиограмму, МСКТ придаточных пазух. Ничего не нашли. Сканы обследований выкладываю ниже.
Невролога регулярно посещаю в периоды обострения. В мае 2017 года проходила дневной стационар в сосудистом центре. Выписку прилагаю ниже. Ставят диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии. Как я понимаю этот диагноз, просто говорит о наличии проблем в мозговом кровообращении, но не объясняет причин. В ответ на жалобы на самочувствие, стандартно назначают курсы уколов или таблеток ноотропных препаратов. Кортексин, Мексифин, Актовегин, Милдронат, Глиатилин. За время мыканья к неврологам перепробовала их все, было кратковременное облегчение, но на этом все. Как я поняла мнение специалистов на форуме, доказанной эффективности у этих препаратов нет и подходят они разве, что как общеукрепляющие. Но город у нас маленький и специалисты дальше привычных им стандартных схем ничего не назначают.
На данный момент принимаю
Постоянно (по назначению кардиолога гипотензивную схему):
Утром Апровель (150 мг) 1 таб., Индапамид (1,5 мг) 1 таб.
Вечер Нормодипин (5 мг) 1 таб., Тромбо АСС 50 мг 1 таб., Мертинил 5 мг ½ таб.
Иногда при подъеме давления, в ситуациях как я описывала выше, принимаю дополнительно Физиотенз (0,2 мг) 1 таб. или Капотен (25 мг) 1 таб.
Нерегулярно:
Предизин (35 мг) утро, вечер по 1 таб. + Панангин 3 раза в день по 1 таб.
Успокоительные Афобазол, Валерьянка, Валидол. (Во время обострений нарастает тревожность).
Курсами уколы: Кортексин, Мексифин, Актовегин в.в., Милдронат, Глиатилин.
Курсами: Урсофальк (утро, вечер по 1 капсуле), гепатопротекторы + Алохол. В последний год сильно болит правое подреберье.
Собственно прошу посмотреть анализы, особенно МРТ. Хотелось бы разобраться, чем может провоцироваться мое состояние. Как лечить? Или в каком направлении и с врачом какой специальности обсуждать очно? И стоит ли сдать какие-то анализы или пройти обследования? И если ноотропные препараты не эффективны, то есть ли у них какая то альтернатива?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Аудиограмма
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] МСКТ Носовых пазух
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Консультационное заключение лор
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Осмотр отоларинголога
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Анализы крови
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Энцефалограмма
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Кардиограмма
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Доплерография сосудов
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] МРТ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Nadezhda1]

Заполнила анкету по головной боли, хотя в моем случае это скорее не головная боль, а ощущение тяжести и звона, шума.
1) Пол, возраст, вес.
Ж, 60 лет, 75 кг, рост 174
2) Характер Вашей работы?
Домохозяйка
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
Четко начало проявляться в 2012 году. Первично обращалась к неврологу. Поставили диагноз энцефалопатия.
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
Усилилась метеозависимость (на высокое и низкое атмосферное давление, магнитную активность, смену погоды).
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
С утра.
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
Давящая.
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
Левая половина головы, затылок, макушка. Кожа в этих зонах становится болезненной. Закладывает уши.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
Постоянная.
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
В зависимости от погоды и обьема нервной нагрузки.
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
В зависимости от погоды и обьема нервной нагрузки.
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
Сменой погоды, работой на компьютере (даже в пределах 30 минут), нервной нагрузкой, при неблагоприятных метео условиях реагирую даже на чтение.
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
Иногда слегка подташнивает.
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
При обострении стараюсь выключить свет и создать тишину.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
Нет.
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
Да.
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
5-7.
17) Чем купируется головная боль?
Постельный режим, гипотензивные препараты, успокоительные (афобазол, валерьянка), валидол, ноотропные препараты.
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
Нет.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
Да, есть шейный остеохондроз, при его обострениях, усиливается симптоматика.
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
Да. Обычно все происходит одновременно.
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
Помогает гимнастика для шеи. В 2016 году давление и головные боли возникали ночью.
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
Да по обоим линиям отца и матери есть предрасположенность к сердечно сосудистым заболеваниям (гипертония, инсульты, инфаркты).
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
Нет.
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
С 52 лет менопауза.

[Nadezhda1]

Пожалуйста кто нибудь дайте рекомендации по моей теме, совсем измучилась со своим состоянием. Каждую ночь просыпаюсь с очумевшей головой.

[Dr.Vad]

Скорее всего, у вас неправильно подобрана антигипертензивная терапия, множество ненужных пр-тов, проблемы с головой могут быть из-за дефицита железа или В12/фолиевой, исключить по опред. их концентрации в крови, плюс ожсс и ферритин, гемоглобин у нижней границы нормы намекает на преданем. состояние

[Korzun]

Предизин (35 мг) утро, вечер по 1 таб. + Панангин 3 раза в день по 1 таб.
Успокоительные Афобазол, Валерьянка, Валидол. (Во время обострений нарастает тревожность).
Курсами уколы: Кортексин, Мексифин, Актовегин в.в., Милдронат, Глиатилин.
Курсами: Урсофальк (утро, вечер по 1 капсуле), гепатопротекторы + Алохол.

Всё это не нужно, т.к. в большинстве своем это пустышки.
Можно лишь оставить валерианку, если она успокаивает.
Остальное отменяйте, может уже голове полегче станет через пару дней.

Физиотенз тоже лучше избегать, это аналог клофелина, тяжелый препарат, которым не принято лечить гипертензию.

Можете ответить: почему нормодипин назначен на вечер?

[Nadezhda1]

Спасибо большое, что ответили по моей теме.

Сообщение от Dr.Vad

Скорее всего, у вас неправильно подобрана антигипертензивная терапия, множество ненужных пр-тов, проблемы с головой могут быть из-за дефицита железа или В12/фолиевой, исключить по опред. их концентрации в крови, плюс ожсс и ферритин, гемоглобин у нижней границы нормы намекает на преданем. состояние

Предложенные анализы в ближайшее время сдам и выложу.

Сообщение от Korzun

Всё это не нужно, т.к. в большинстве своем это пустышки.
Можно лишь оставить валерианку, если она успокаивает.
Остальное отменяйте, может уже голове полегче станет через пару дней.

Физиотенз тоже лучше избегать, это аналог клофелина, тяжелый препарат, которым не принято лечить гипертензию.

Можете ответить: почему нормодипин назначен на вечер?

Насчет нормодипина вечером, так кардиолог расписала в схеме. А есть какие то противоречия с этим? Возможно ли заменить чем-то физиотенз?
Очень беспокоит появившаяся в этом году симптоматика с потением во сне. Т.е. после примерно 2х часов сна, не важно дневного или ночного, просыпаюсь в поту, со скачущим давлением. Перед сном меряю давление, оно в норме. Не могу винить в этом гипотензивную схему, так как если не сплю в течении дня, то давление держится нормальное, но если хотя бы ненадолго заснуть, то просыпаешься уже с описанной выше симптоматикой. Какие анализы и обследования можно пройти по этому поводу?

[Korzun]

Сообщение от Nadezhda1

Утром Апровель (150 мг) 1 таб., Индапамид (1,5 мг) 1 таб.
Вечер Нормодипин (5 мг) 1 таб., Тромбо АСС 50 мг 1 таб., Мертинил 5 мг ½ таб.

Физиотенз ничем менять не нужно, физиотенз просто не нужен.
Неприятности ночью могут быть из-за вечернего амлодипина (нормодипина).

Предлагаю всё от давления принимать утром:
Апровель 150, Нормодипин 5, Гипотиазид 12,5

А вечером аспирин и статин: мертенил 5 (не половиньте его, итак доза небольшая) и тромбо асс 50.

Дня три наблюдаем.
Если давление будет шалить, то будет повышать дозы принимаемого утром.

[Nadezhda1]

Уважаемый Korzun, а по потению вы не могли бы подсказать? Следует ли допустим у эндокринолога провериться? И если да, то какие анализы предварительно стоит сдать?

[Korzun]

Сообщение от Nadezhda1

Уважаемый Korzun, а по потению вы не могли бы подсказать? Следует ли допустим у эндокринолога провериться? И если да, то какие анализы предварительно стоит сдать?

Я же про потение и говорю: перенесите амлодипин с вечера на утро.
Выполните то, что говорю. И будем двигаться пошагово, а не шарахаться. Вам лечиться или анализы сдавать?

Итак уже тонну ненужных какашек в себя затолкали:

Предизин (35 мг) утро, вечер по 1 таб. + Панангин 3 раза в день по 1 таб.
Успокоительные Афобазол, Валерьянка, Валидол. (Во время обострений нарастает тревожность).
Курсами уколы: Кортексин, Мексифин, Актовегин в.в., Милдронат, Глиатилин.
Курсами: Урсофальк (утро, вечер по 1 капсуле), гепатопротекторы + Алохол.

Прекратили это все принимать? Ответьте, пожалуйста.

[Nadezhda1]

Из этого списка недавно пила только афобазол. И прокалывала мексифин и цитофлавин. Сейчас тогда постораюсь от всего этого воздержаться и перенести прием нормодипина.

[Korzun]

Вот и хорошо. И ведите, пожалуйста, дневник давления - 3-4 измерения в день.

[Nadezhda1]

Сдала анализы, пожалуйста дайте свою оценку. По витамину B12 за день до сдачи, прокалывала вечером мильгамму внутримышечно амп. 2 мл (всего было 3 укола, с интервалом через день), могло ли это так сильно повлиять на результаты анализов?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

Когда же Вы закончите страдать фигней???
Вы же написали:

тогда постораюсь от всего этого воздержаться

Что мешает постараться воздержаться от всякой чуши???
Кто и зачем Вам назначил мильгамму? Сами?
Витамины обогащают мочу и тех, кто их производит!
Пустая трата времени и денег.
Кто и зачем Вам назначил все эти анализы? Психиатр, чтобы усилить Вашу тревожность и депрессию???

У Вас есть железодефицит. Начните прием препаратов железа (ферретаб, тардиферрон, актиферрин, железо солгар и т.д.), принимайте 3-4 месяца ежедневно, а потом проверьте ферритин (только этот один анализ!!!). Ферритин нужно поднимать до 50.

Что с давлением? Дневник ведете?
Что с ночной потливостью?

Сосредоточьтесь на главном, наконец.
Слов нет...

[Dr.Vad]

Да, такой уровень В12 из-за инь;екций мильгаммы, нужно было проверять до начала лечения, дефицит железа лечите железа бисглицинатом 25 мг в течение 3 мес.