Верхняя вялая параплегия.

[Lotto313131]

Здравствуйте! Вот такой клинический случай: Больной С.1954 г.р. из анамнеза: считает себя больным 14 дней когда появилась слабость, обездвиженность верхних конечностей за помощью не обращался, 4 дня находится на лечении ЦРБ где был обследован: ЭКГ синусовый ритм, желудочковые экстрасистолы, ЧСС-71 ,Рубцовые изменения в нижней стенки ЛЖ.ВИЧ не обнаружен.ОАК,ОАМ,БХ коагулограмма без особенностей,тропонины отрицательные, рентген ОГК застойные явление в легких, неисключенна гипостатичнская пневмония, очаговая тень. МРТ шейного отдела.Протрузия диска С5/С6, миелопания С3-С7, необходимо дифференцировать ишемический, воспалительный характер изменений. МРТ Протрузия диска Th2-Th3. Спондилоартроз.Миелопатия Th8-Th10, необходимо дифференцировать ишемический, воспалительный характер изменений.Боррелиоз исключен.За 4 дня без положительной динамики присоединилась одышка, диафрагмальное дыхание.При переводе к нам выполнено КТ легких-очаговое образование S8 правого легкого.Признаки лимфопатии лимфоузлов корня правого легкого.Двусторонний плеврит.признаки обструкции нижнедолевого бронха справа.Дилятация левого желудочка. Первые сутки неивазивания ИВЛ, 2е ИВЛ через интубационную трубку.10 находится у нас. На данный момент .Состояние тяжелое.НА ИВЛ через трахеостому, в СРАР дышит диафрагмой истощается, Гемодинамика Ад 110/70 , пульс 55-60 в мин.Т-37.5 Диурез по катетеру адекватный.Н.С: Cознание ясное, Черепно-мозговые нервы: не поражены.Глотание в норме.Сила мышц в верхних конечностях минимальный объём в дистальных, в нижних объем полный. Чувствительность в норме. Ликвор:цитоз не обнаружен,Белок-1.58, Панди ++++
Получает симптоматическое лечение.
В диагностическом плане не ясен.

[Lotto313131]

На сегодняшний день, состояние без положительной динамики. Сохраняется верхняя вялая параплегия, с сохранением чувствительности и движений в нижних конечностях . Зависим от ИВЛ . СРБ-147,Ревм.фактор-4.8.