Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.04.2018, 18:24
Natalja1205 Natalja1205 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.10.2006
Город: N
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 25
Natalja1205 этот участник положительно характеризуется на форуме
Инсульт?

Здравствуйте!
Нужна срочная консультация. Речь идет о свекрови.
Пациентка 1944 г.р., рост 147 см., вес около 50 кг.
Из заболеваний стойкая гипертония более 30 лет. Давление повышается до очень высоких цифр 200-240/ 130. На фоне лечение верхнее давление держится около 160-170/90, Ларисто, Лазортан, Нефидипин как скорая помощьпри более низких значениях чувствует себя не очень хорошо.
В 2009 году перенесла инфаркт. Инвалидность 3 гр. Три года назад операция по замене обоих хрусталиков на фоне миопии и катаракты.
23 апреля почувствовала себя плохо. С ее слов сидела дома, готовила ужин и разгадывала кроссворд. Внезапно голова дернулась ,"уткнулась носом" в журнал. Она встала, попила воды и пошла прилечь, в это время началось сильное головокружение и сильно шатало из стороны в сторону. Приняла таблетки от давления. Но лучше не стало. Была четырехкратная рвота.
К утру состояние не улучшилось, вызвали скорую. Давление было около 170, сделали укол. Потом вызывали еще одну скорую, так как тошнота, рвота и сильное головокружение не давали вставать. ЭКГ, со слов врачей скорой , была в норме.
Вызывали врача, которая проверила рефлексы: сказала, что данных за инсульт не видит, а "давление лечите дома". О госпитализации речи даже не шло.
В четверг свекровь впервые смогла самостоятельно ходить по стеночке до кухни.Речь сохранена, память тоже. Реагирует на все адекватно.
Меня в эти дни дома не было, я узнала об этом в пятницу. В субботу мы с мужем отвезли ее на МРТ
Описание прилагаю. Есть запись на диск и пленки. При необходимости могу приложить запись. Только не знаю, на каком хостинге выложить данные записи МРТ.
Какие наши действия? Нужна ли госпитализация? Правильно ли я понимаю, что инсульт все-таки был?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.04.2018, 18:42
Natalja1205 Natalja1205 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.10.2006
Город: N
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 25
Natalja1205 этот участник положительно характеризуется на форуме
Exclamation

Фото МРТ-заключений
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20180429_184924 -1.jpg
Просмотров: 22
Размер:	1.88 Мб
ID:	156776  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20180429_184932.jpg
Просмотров: 17
Размер:	1.93 Мб
ID:	156777  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20180429_184944.jpg
Просмотров: 17
Размер:	1.70 Мб
ID:	156778  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.04.2018, 13:52
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Данных за острый инсульт в заключении не описано.
С чем было связано такое изменение состояния, сейчас сказать невозможно.
Давление явно нуждается в стабилизации.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.04.2018, 14:53
Natalja1205 Natalja1205 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.10.2006
Город: N
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 25
Natalja1205 этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо! Т.е.госпитализация не требуется? А хроническая гематома и геморрагическая киста из-за чего могли возникнуть? Удары, падения и вообще какие-либо травмы в течение последнего времени свекровью отрицаются.
Это последствия гипертензии?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.04.2018, 15:19
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Острая симптоматика возникла неделю назад и прошла через несколько дней самостоятельно. Смысла в срочной госпитализации заочно не вижу. Смысл пересмотреть и подкорректировать терапию сопутствуюших заболеваний- есть однозначно.

Гематома может быть последствием отдаленной травмы, возможно даже незначительной. Прием некоторых медикаментов может поспособствовать развитию гематомы (Аспирин, оральные антикоагулянты).
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 30.04.2018, 18:16
Natalja1205 Natalja1205 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.10.2006
Город: N
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 25
Natalja1205 этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.