#1
|
|||
|
|||
Инсульт?
Здравствуйте!
Нужна срочная консультация. Речь идет о свекрови. Пациентка 1944 г.р., рост 147 см., вес около 50 кг. Из заболеваний стойкая гипертония более 30 лет. Давление повышается до очень высоких цифр 200-240/ 130. На фоне лечение верхнее давление держится около 160-170/90, Ларисто, Лазортан, Нефидипин как скорая помощьпри более низких значениях чувствует себя не очень хорошо. В 2009 году перенесла инфаркт. Инвалидность 3 гр. Три года назад операция по замене обоих хрусталиков на фоне миопии и катаракты. 23 апреля почувствовала себя плохо. С ее слов сидела дома, готовила ужин и разгадывала кроссворд. Внезапно голова дернулась ,"уткнулась носом" в журнал. Она встала, попила воды и пошла прилечь, в это время началось сильное головокружение и сильно шатало из стороны в сторону. Приняла таблетки от давления. Но лучше не стало. Была четырехкратная рвота. К утру состояние не улучшилось, вызвали скорую. Давление было около 170, сделали укол. Потом вызывали еще одну скорую, так как тошнота, рвота и сильное головокружение не давали вставать. ЭКГ, со слов врачей скорой , была в норме. Вызывали врача, которая проверила рефлексы: сказала, что данных за инсульт не видит, а "давление лечите дома". О госпитализации речи даже не шло. В четверг свекровь впервые смогла самостоятельно ходить по стеночке до кухни.Речь сохранена, память тоже. Реагирует на все адекватно. Меня в эти дни дома не было, я узнала об этом в пятницу. В субботу мы с мужем отвезли ее на МРТ Описание прилагаю. Есть запись на диск и пленки. При необходимости могу приложить запись. Только не знаю, на каком хостинге выложить данные записи МРТ. Какие наши действия? Нужна ли госпитализация? Правильно ли я понимаю, что инсульт все-таки был? |
#2
|
|||
|
|||
Фото МРТ-заключений
|
#3
|
||||
|
||||
Данных за острый инсульт в заключении не описано.
С чем было связано такое изменение состояния, сейчас сказать невозможно. Давление явно нуждается в стабилизации. |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо! Т.е.госпитализация не требуется? А хроническая гематома и геморрагическая киста из-за чего могли возникнуть? Удары, падения и вообще какие-либо травмы в течение последнего времени свекровью отрицаются.
Это последствия гипертензии? |
#5
|
||||
|
||||
Острая симптоматика возникла неделю назад и прошла через несколько дней самостоятельно. Смысла в срочной госпитализации заочно не вижу. Смысл пересмотреть и подкорректировать терапию сопутствуюших заболеваний- есть однозначно.
Гематома может быть последствием отдаленной травмы, возможно даже незначительной. Прием некоторых медикаментов может поспособствовать развитию гематомы (Аспирин, оральные антикоагулянты). |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо большое!
|