|
#1
08.02.2018, 00:38
|
|||
|
|||
|
Операция ребенку ретроцеребеллярная киста
Здравствуйте уважаемые доктора!
Надеюсь на быстрый ответ, т.к. готовимся к эндоскопической операции на следующей неделе в НПЦ Солнцево. Прочитав практически все темы форум появились сомнения в необходимости операции. Постараюсь изложить подробно, насколько я понимаю мед. термины. Ребенок мальчик, 9 мес. Родился на 27 неделе. Сразу не дышал, на ивл. В роддоме по узи видели кисту, размеры не сказали, сказали что небольшая рассосется. Перевели на выхаживание в филатовскую больницу. Там сделали узи и поставили порок развития ГМ- шизенцефалия слева. После этого сразу сделали КТ там же. Диагноз подтвердился. Как только сняли с ИВЛ ребенка перевели В НПЦ Солнцево. На ИВЛ был 28 суток. В солнцево определили ретинопатию, ввели авастин. С глазами вроде разобрались. Там же сделали МРТ. Результат во вложении. Как нам объяснили не факт что это шизенцефалия. Там же делали ЭЭГ на предмет эпилепсии. Активности не обнаружили. Написали наблюдения невролога. Мы посетили разных неврологов. В районной поликлинике пугали что ребенок отстает, что если он недоношенный то это не в счет, он все равно должен развиваться как все. Но неврологи, которые работали с недоношенными детьми говорят что развивается нормально, без нарушений. На данный момент держит голову, гулит, играет игрушками разными руками, смеётся, переворачивается, пытается ползти, но пока получается только вертеться вокруг оси. Внешне все в порядке. Прошли два курса войта терапии, курс массажа. Ноотропы, которые нам выписали в поликлинике не пили. У нас еще была операция в возрасти 6 мес. по удалению грыж. Перенес без осложнений. УЗИ ГМ делали в районной поликлинике для контроля за кистой. На втором узи в декабре врач сказала что киста растет. Это же сказали в филатовской когда готовили к операции на грыжи, тоже делали узи ГМ. В январе ездили в солнцево к неврологу, показали результаты узи, она пригласила нейрохирурга . Сказал делать МРТ и готовиться к операции. Сделали МРТ. Размер кисты 32x42x21мм. Размер в возрасте 1 месяц по мрт был 16x13x10мм. Нейрохирург дал направление на госпитализацию в солнцево для операции. Причем клинических проявлений, насколько я понял невролога, нет. Выкладываю описания узи, архив с КТ возраст 1 мес., архив МРТ, возраст 2мес. К сожалению диска с последним МРТ у меня на руках нет, доктор оставил его себе чтобы готовиться к операции. Я не сообразил сделать копию. Прокомментируйте состояние кисты пожалуйста и стоит ли делать операцию. Очень переживаем, не навредить бы. Еще судя по описаниям у нас укороченное мозолистое тело. И так до конца и непонятно шизенцефалия есть или нет. Еще возникают мысли что киста выросла пропорционально росту головы, по моим расчетам примерно так. Или она всегда была такой, просто на последнем МРТ частота срезов больше. Понимаю, что с наличием последнего МРТ данных было бы больше, но к сожалению диск остался у доктора. Спасибо! МРТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Невролог [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Нейрохирург [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] МРТ_1 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] УЗИ1 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] УЗИ2 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] КТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Диск КТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Диск МРТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#2
08.02.2018, 05:39
|
|||
|
|||
|
Получите второе мнение в НИИ им. Бурденко
|
|
#3
08.02.2018, 09:38
|
|||
|
|||
|
Спасибо. А к кому там лучше записаться?
|
|
#4
08.02.2018, 12:36
|
|||
|
|||
|
не подскажу
|
|
#5
08.02.2018, 21:07
|
||||
|
||||
|
Показаний к хирургическому лечению нет.
|
|
#6
08.02.2018, 23:36
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Объясните пожалуйста что делать с ростом кисты, ведь она увеличилась почти в три раза? Она будет постоянно расти и и до какого размера не надо делать операцию? Завтра постараюсь выложить диск с последним МРТ Спасибо!
|
|
#7
09.02.2018, 21:16
|
||||
|
||||
|
Киста сообщается с желудочком, гидроцефалии нет. Операция не нужна. Если даже ее сделать - в лучшем случае ничего не изменится, а в худшем можно получить массу осложнений. Лучше займитесь развивающими занятиями и упражнениями.
|
|
#8
09.02.2018, 21:32
|
|||
|
|||
|
Забрал диск с последним мрт, сделанным 06.02.2018.
ссылка: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Все таки киста это или шизенцефалия?
|
|
#9
09.02.2018, 21:35
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#10
12.02.2018, 00:54
|
|||
|
|||
|
Владислав Юрьевич, скажите пожалуйста. По снимкам мрт можно уверенно сказать что киста сообщается с желудочком? Может последнее мрт, которое я выложил, даст более четкую картину. В описании к мрт написано что она не сообщается с желудочком. На оснавании этого, я так понимаю, и выбран вариант эндоскопической операции.
Спасибо.
|
|
#11
13.02.2018, 18:31
|
||||
|
||||
|
Шизэнцефалия есть. Киста наиболее вероятно сообщается, т.к. ликвор одинаков и в кисте и в желудочках, и самое главное - признаков сдавления мозга нет. Даже напротив субарахноидальные щели с этой стороны более расширены.
Последний раз - на сегодня показаний к операции нет абсолютно.
|
Линейный вид
