|
#1
07.04.2019, 05:15
|
|||
|
|||
|
Падающий гемоглобин и растущая СОЭ
Добрый день!
Пишу по просьбе свекрови, она чуть позже присоединится и на вопросы будет отвечать самостоятельно. Женщина, на данный момент 74 года. После гинекологической операции в феврале 2018 года началась чехарда с кровью. Гемоглобин стал падать, СОЭ расти. Пройдено большое количество врачей за этот год, сделано много анализов, которые более-менее в норме, за исключением этих двух параметров. Врачи причину назвать не могут. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть проблема и куда двигаться. Все возможности поликлиник и специалистов, которые доступны из поликлиник уже исчерпаны исчерпаны. У меня на руках сканы всех документов за этот год, но их очень много. Сейчас выложу последние анализы крови, заключение гематолога и результаты пункции. + вручную составленный документ по динамике анализа крови 
|
|
#2
07.04.2019, 05:18
|
|||
|
|||
|
Догружаю файлы с анализами крови
|
|
#4
08.04.2019, 12:53
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
Т.е. получается, что достаточно принимать витамин В12 и все придет в норму? А в каком виде это делать? Таблетки, капельницы? Как долго/постоянно? Женщина волнуется, тем более, что реакция врачей "Ой, мы никогда такого не видели" бодрости не прибавляет.
|
|
#5
08.04.2019, 20:46
|
|||
|
|||
|
Дело в том, что капельницу сделали сразу после операции, в апреле 18-го.
Потом в конце мая сделали анализ крови, в котором РОЭ оказалось 102 Затем обратились к Гемотологу и он назначил В12 внутримышечно. Этот курс был сделан летом 18.-го. После этого курса В12 в анализе стало нормальным, но РОЭ меньше 57 не опускалось. А потом опять стало расти. Сейчас РОЭ 109
|
|
#6
08.04.2019, 22:25
|
||||
|
||||
|
если курс В12 делали в прошлом году, то это не В12 - дефицит, а какое-то иное заболевание гем. заболевание, скорее всего один из вариантов миелодиспластического синдрома, как написано выше в заключении - нужен очный онкогематолог и подбор с ним поддерживаюшей терапии
|
|
#7
10.04.2019, 22:12
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
Переговорила. Свекровь сказала, что у онкогематолога уже была. Единственное, что та ей предложила - периодическое переливание крови (не очень понятно как часто). Это действительно единственный метод? или все-таки существует какая-то альтернатива?
|
|
#8
11.04.2019, 01:31
|
||||
|
||||
|
в СПб слышал использовали схему трентал, ципрофлоксацин и дексаметазон у некоторых пациентов с МДС, не знаю как сейчас, а так в РФ только трансфузия еритромассы, когда гемоглобин менее 75-85
|
|
#9
11.04.2019, 02:18
|
|||
|
|||
|
Т.е. есть какие-то утвержденные протоколы? Попробую объяснить, с чем идти опять к специалисту, спасибо.
А с чем вообще может быть связан такой сбой? С возрастными процессами? С пока недиагностированным заболеванием? Инфекцией?
|
|
#10
11.04.2019, 18:21
|
||||
|
||||
|
наберите в гугле "миелодиспластический синдром" и прочтите всю информацию, которая Вам будет интересна; про местные утвержденные протоколы нужно спрашивать местных врачей
|
|
#11
12.04.2019, 03:53
|
|||
|
|||
|
Спасибо. Пойду читать
|
Линейный вид
