#1
|
|||
|
|||
Бесплодие вторичное
Здравствуйте уважаемый Борис Александрович!
Очень прошу Вас помочь. Жалобы: бесплодие. Мне 35 лет, мужу – 45. Менструация с 12 лет, регулярно, через 2-26 дней по 7 дней, безболезненные. Последние mensis – 11мая 20011. Мед. аборт по собственному желанию в сроке 8 недель – в 1999 и 2001 году. С 2001 по 2010 гг безуспешно пыталась забеременеть. Неоднократно в течение нескольких циклов стимулировала овуляцию (клостилбегитом, дюфастон, хорионический гонадотропин), осуществляла процедуры инсеминации. На фоне стимуляции доминирующий фолликул созревал не в каждом цикле. В феврале 2009 года была произведена операция Лапароскопия: ХГТ-маточные трубы проходимы. Биопсия яичника справа. Тест на НГЭ-отрицательный. Заключительный диагноз: Миома матки интрамуральный вариант. Бесплодие II. Паталогогистологическое заключение фрагмента ткани яичника+соскоб из полости матки от 06.03.2009: Секреторные превращения эпителия желез эндометрия на фоне предшествующей железистой гиперплазии эндометрия. Очаговый фиброз яичника. Примордиальные фолликулы в данном фрагменте яичника отсутствуют. Обнаружен один первичный фолликул. В апреле 2010 года - мед. аборт по причине неразвивающейся беремености (анэмбриония). Данная беременность наступила без стимуляции. После – беременность не наступала. При исследовании методом ПЦР из цервикального канала инфекций не обнаружено. При исследовании крови методом ИФА выявлен токсоплазмоз(Ig G 122.5 ME/мл от 07.02.2011). Лечение не проводилось. При обследовании на гормоны от 02.02.2011: пролактин – 23.4 ng/mL ЛГ – 4.59IU/I ФСГ – 1.82 МЕд/л Тестостерон – 0.31 Тиреотропный гормон – 3.05 mlU/Ml Тироксин общий - 7.91 мкг/дл ДГЭА-сульфат – 92 мкг/100 мл 17-альфа гидроксипрогестерон – 0.54 нмоль/л В течение последних 3-х циклов при фолликулометрии – доминирующий фолликул созревает максимум до 13-15 мм на 12-13 дни цикла. УЗИ от 02.06.2011. Матка вAFV. Размеры 52*43*51 мм. Контуры неровные. Миометрий неоднородной эхогенности, по передней стенке определяется миоматозный узел (интрамуральный с переходом в субсерозный), размером 23*19 мм. Эндометрий – 8 мм. Полость матки не расширена. Яичники: справа-25*20, ячеистой структуры; слева – 25*19. Шейка матки: 27*26 мм. Дуглас – жидкости не определяется. Параметрий-без особенностей. Заключение – Эхокартина миомы матки. На УЗИ от 18.02.2009 – размеры яичников справа-30*26мм, слева-30*26мм. Помогите определить дальнейшую тактику лечения. Заранее благодарна! |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#3
|
|||
|
|||
Уважаемый Борис Александрович, спасибо за внимание к моей проблеме.
Возможна ли стимуляция овуляции клостилбегитом более 5 раз? Я стимулировалась им уже более 5 раз(6-7 циклов). |
#4
|
||||
|
||||
|
#5
|
|||
|
|||
Борис Александрович! Спасибо, буду пробовать!
|