#31
|
||||
|
||||
Безусловно, мнение врачей данного форума не является руководством к действию, но представляет большой интерес в плане оценки ситуации и построении правильного разговора с лечащим врачом. Огромное спасибо за ответы.
|
#32
|
||||
|
||||
Встреча с врачем по моей просьбе перенесена на 13 мая. За это время вряд ли появятся какие-либо противопоказания к применению радиойода. Выбор даты остается за мной, каждую пятницу начиная с 15 мая. Дело в том , что с 13.06 по 29.06 я буду находится в отпуске с невозможностью проверить уровень гормонов после радиойода ( через 4-6 недель). С другой стороны , не хотелось бы принимать йод слишком близко к поездке. Во-первых, мало ли какое самочувствие после этого(включая психологический дискомфорт) и возможные форс-мажоры, во-вторых, чтобы из меня успело выйти побольше радиоактивности ( едем на машине с семьей). Не подскажите как лучше поступить? Как там действует йод в организме? Насколько часты побочки и каковы оптимальные и крайние сроки контроля за уровнем гормонов после данной процедуры. Опять же повторюсь, что все эти вопросы будут заданы мной врачу при личной встрече, но хотелось бы знать мнения из разных источников т.к. решение все-равно предстоит принимать мне. Спасибо.
|
#33
|
||||
|
||||
После принятия иода при необходимости прохождения приборов - сканнеров ( аэропорт и пр ) лицо , подврегшееся лечнеию предъявлает справку
__________________
Г.А. Мельниченко |
#34
|
||||
|
||||
Совершенно верно, могу добавить , что в РФ не пустят даже при наличии справки, если не прошло 2 недели. Но это, так сказать, международно-правовой аспект, а меня волнует - медицинский.:-) Не могли бы Вы прокоментировать? Спасибо.
|
#35
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Не откажите в любезности еще раз прокомментировать ситуацию. Сегодня был у врача . Последние анализы ттг -0,001, т3 св. - 6,3, на кардиограмме синусовая брадикардия , в остальном норма. Радиойод назначен на 29 мая, а через две недели ( 13 июня ) должен уехать в отпуск. Из разговора с врачом понял, что после йодотерапии возможно некоторое ухудшение симптоматики гипертиреоза из-за выброса в кровь большого количества гормонов из разрушенных фолликул. Вопросы: 1. Можно ли считать двухнедельный срок достаточным для констатации факта , что тиреотиксикоз вызванный радиойодом, позади и ехать в отпуск? 2. Как снимать симптоматику гипертиреоза на данной стадии ? Мне предложен пропрал на все случаи. 3 . Через какое время следует проверить уровень ттг и гормонов ЩЖ ( предложено 4 недели)? Спасибо. П.С. Понимаю, что данные вопросы входят в компетенцию врачей -радиологов, но они, как я понял не часто тут бывают... |
#36
|
||||
|
||||
1/ А можно - для констатации факта недостаточной эффективности радиоида, но чем это мешает отъезду?
2/ правильное решение 3/ лучше взять шаг в три мес по ТТГ и в мес по Т4
__________________
Г.А. Мельниченко |
#37
|
||||
|
||||
Цитата:
2. понятно 3. Так возможно и будет в дальнейшем, а на данном этапе меня интересовало не следует ли проверить гормоны еще раньше чем через 4 недели. Перестраховка,ИМХО,лучше недостраховки. Большое спасибо, Галина Афанасьевна! |
|
#38
|
||||
|
||||
3/ Поскольку ТТГ отражает ситуацию за 8 недель - че спрашивать раньше времени? О чем?
В принципе все устаканивается к 6- му мес
__________________
Г.А. Мельниченко |
#39
|
||||
|
||||
Цитата:
Если можно еще вопрос? Здесь на форуме ранее я плучил информацию, что ( своими словами) "лучшим результатом РЙТ был бы стойкий гипотиреоз". В смысле полной ясности на будущее. Тироксин и никаких рецидивов , живи и радуйся. Об этом сегодня говорил с врачом и она не разделила такого подхода ( ОНА - имеется ввиду не ее личное мнение, а как минимум финский подход, боюсь говорить за всю западную эндокринологию). Говорит, что вполне возможен эутиреоз ( 50%) -другие 50% на гипотиреоз впоследствии, но ,практически никогда не рецидив гипертиреоза. Несколько озадачился, но не в практическом ( решение уже принято), а скорее в теоретическом смысле. Еще раз прочитал статью профессора Фадеева " 100 воросов о болезни Грейвса" в части РЙТ. Так и есть - разные взгляды на цели РЙТ. Наверное я что-то не так понял или , что-то упустил? |
#40
|
||||
|
||||
Вы говорили на разных языках - а подход в МИРЕ одинаков
Лучший исход не означает , что ДРУГОЙ исход невозможен и ен означает , что другой исходл плох Вы не задавали нам вопроса о процентах вероятного исхода и о сроках наблюдения
__________________
Г.А. Мельниченко |
#41
|
||||
|
||||
Цитата:
Вот такие вопросы еще остаются, но бОльшая их часть, уже снята с повестки дня . Спасибо данному форуму. |
#42
|
||||
|
||||
Симптомы мягкого гипотироза , как ни странно , могут порой напоминать симптомы тиротоксикоза, но с той поры , как стали доступными определение св Т4 и ТТГ , мир стал проще , вероятностные исходы Вам назвали , критерии оценки в ближайшей перспективе - лабораторные и чуть -чуть take it easy!
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#43
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Получил 29.05 как и было запланировано 10 мС радиойода, самочувствие нормальное, но вчера сильно болела голова. Хотел таблетку выпить да засомневался, стОит ли? Забыл спросить у лечащего врача есть ли какие-нибудь противопоказания по приему лекарств ( например обезболивающих или седативных и т.п.) в первое время ( неделю) после РЙТ. Спасибо...
|
#44
|
||||
|
||||
Особых нет - но и тянуть все в рот лекраственное по любому поводу особо не стоит .
Боль прошла ? Это частая проблема? Как Вы е решали до сих пор? Знают ли о ней Ваши врачи?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#45
|
||||
|
||||
Нет, головные боли у меня бывают очень редко. Боль была непостоянная, пульсирующая ближе к затылку, раз в пять минут примерно и продолжалась в течении 6-7 часов. С РЙТ я ее никак не связываю, но при моих невротических заморочках все эти симптомы весьма неполезны. Думал принять панадол цапп, потом задумался, можно ли и перетерпел. Сегодня , вроде все в порядке, но на всякий случай задал вопрос о возможности и целесообразности применения лекарств после РТЙ. Как я уже говорил , врачи для снятия возможных симптомов тиреотоксикоза выписали пропрал, а от паники я использую( редко) альпразолам. Просто в моем случае трудно различить откуда идут симптомы : из головы или из-за гормонов
|