Анализы и остеопороз

[table77]

Здравствуйте! Возраст 21 год.Рост 180, вес 56 кг. В декабре 2015 г - АН медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей слева.Два года назад обнаружен остеопороз (при проведении денситометрии). Недавно сдавал анализ крови: витамин D - 11 нг (N 30-100); остеокальцин 17 (N 24-70). beta cross-labs - 0,539 - N, ЩФ 118 (90-360); кальций ионизированный 0,99 (1,05-1,30); кальций 2,32 (2,08-2,65); фосфор неорганический 1,2 (0,78-1,65); Паратгормон 1,8 (1,2-7,6) С 2016 года принимаю альфакальцидол 0,5 мкг/сут, остеогенон 2т-2р/день. Вопросы: 1. В чем причина снижения остеокальцина? 2. Нужно ли что-то делать с витамином D? 3. Нужны ли бисфосфонаты? 4. Нужно ли поднимать уровень витамина д и каким образом?