#1
|
||||
|
||||
Íîðìû ïðèåìà
Êîëëåãè, ïîäñêàæèòå ïëèç, â êàêîì äîêóìåíòå ðàñïèñàíû íîðìû âðåìåíè íà ïðèåì ïàöèåíòà â ïîëèêëèíèêå ïî îñíîâíûì ñïåöèàëüíîñòÿì?
|
#2
|
|||
|
|||
À íåòó, óâàæàåìûé äîêòîð Èçþìîâ áîëüøå òàêèõ íîðì.
Ðàñ÷åòíûå íîðìû îáñëóæèâàíèÿ äëÿ âðà÷åé àìáóëàòîðíî-ïîëèêëèíè÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèé (ïîäðàçäåëåíèé) áûëè óòâåðæäåíû Ïðèëîæåíèåì N 59 ê ïðèêàçó Ìèíçäðàâà ÑÑÑÐ îò 23 ñåíòÿáðÿ 1981 ã. N 1000 "Î ìåðàõ ïî ñîâåðøåíñòâîâàíèþ îðãàíèçàöèè ðàáîòû àìáóëàòîðíî-ïîëèêëèíè÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèé" È âñå áûëî ïîíÿòíî. Íî â ýïîõó ïåðåñòðîéêè áûë èçäàí ïðèñíîïàìÿòíûé ïðèêàç Ïðèêàç Ìèíçäðàâà ÑÑÑÐ îò 4 ìàÿ 1990 ã. N 188 "Îá óòâåðæäåíèè Ïîëîæåíèÿ î ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêîì ó÷ðåæäåíèè, ðàáîòàþùåì â óñëîâèÿõ íîâîãî õîçÿéñòâåííîãî ìåõàíèçìà, è èíñòðóêöèè ïî ñîñòàâëåíèþ óñòàâà ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ (îáúåäèíåíèÿ)", êîòîðûé âñåì ïîíÿòíûé è ïðèâû÷íûé "òûñÿ÷íèê" îòìåíèë.  188 áûëî ñêàçàíî, ÷òî Öèòàòà:
Íîðìàòèâíàÿ íàãðóçêà ñïåöèàëèñòîâ ìîæåò áûòü îïðåäåëåíà ëèáî â êîëëåêòèâíîì äîãîâîðå, ëèáî â èíäèâèäóàëüíîì òðóäîâîì äîãîâîðå ñïåöèàëèñòà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ñïðàâåäëèâîñòè ðàäè ñòîèò äîïîëíèòü, ÷òî íîðìàòèâû óñòàíîâëåíû äëÿ îáñëóæèâàíèÿ ëüãîòíèêîâ, èëè ÷òî ïðàâèëüíåå, «ëèö, èìåþùèõ ïðàâî íà ïîëó÷åíèå ãîñóäàðñòâåííîé ñîöèàëüíîé ïîìîùè â âèäå íàáîðà ñîöèàëüíûõ óñëóã». (Èõ ñïèñîê óñòàíîâëåí Ôåäåðàëüíûì çàêîíîì îò 17 èþëÿ 1999 ã. N 178-ÔÇ "Î ãîñóäàðñòâåííîé ñîöèàëüíîé ïîìîùè")
 ïèñüìå ÌÇÑÐ îò 25 ÿíâàðÿ 2005 ã. N 26-ÌÇ "Îá îðãàíèçàöèè ðàáîòû ïî ìåäèöèíñêîìó îáåñïå÷åíèþ îòäåëüíûõ êàòåãîðèé ãðàæäàí, ïîëó÷àòåëåé íàáîðà ñîöèàëüíûõ óñëóã", ñîñòàâëåííîì â ðàñêðûòèå ïðèâåäåííîãî Çàêîíà, óêàçàíî Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#4
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷.
...Ãåíåðàëüíûé ñåêðåòàðü ÖÊ ÊÏÑÑ òîâàðèù Ë.È.Áðåæíåâ â Îò÷åòíîì äîêëàäå íà XXVI ñúåçäå ÊÏÑÑ óêàçàë íà íåîáõîäèìîñòü ñóùåñòâåííî óëó÷øèòü ðàáîòó ïîëèêëèíèê, äèñïàíñåðîâ, àìáóëàòîðèé, ãäå îáñëåäóåòñÿ è ëå÷èòñÿ 80 ïðîöåíòîâ âñåõ áîëüíûõ. \"Íàäî ñäåëàòü âñå, ÷òîáû ñîâåòñêèé ÷åëîâåê âñåãäà è ïîâñþäó ìîã ïîëó÷àòü ñâîåâðåìåííóþ, êâàëèôèöèðîâàííóþ è ÷óòêóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü\"; âåñòè íåïðèìèðèìóþ áîðüáó ñ ôàêòàìè íàðóøåíèÿ îòäåëüíûìè ìåäèöèíñêèìè ðàáîòíèêàìè ñâîåãî ñëóæåáíîãî äîëãà, íåâíèìàòåëüíîñòè ê ëþäÿì, äîáèòüñÿ èõ ïîëíîãî èñêîðåíåíèÿ óêàçàë Ë.È.Áðåæíåâ.... Äàëåå ñëåäóþò áóðíûå è ïðîäîëæèòåëüíûå àïëîäèñìåíòû ïåðåõîäÿùèå â îâàöèþ  ïðèíöèïå, ýòî ÿ è õîòåë óçíàòü. Ïðàâäà, â ýòîì ïðèêàçå íå îòðàæåíà íàãðóçêà íà âðà÷åé ôóíöèîíàëüíîé äèàãíîñòèêè (ïîäè åùå òàêîâûõ íå áûëî). Âîïðîñ òî íàâåÿí òàêîé ñèòóàöèåé. Äîêòîð ðàáîòàåò ñîñóäèñòûì õèðóðãîì â ïîëèêëèíèêå (îïóñòèì èäèîòèçì òàêîé ðàáîòû ). Ñ íåêîòîðûõ ïîð (åùå äî åå óñòðîéñòâà íà ðàáîòó â ýòî ËÏÓ) òàì ïîëóîôèöèàëüíî çàâåëè òàêóþ ïðàêòèêó, ÷òî äîïïëåðîãðàôèþ ñîñóäîâ äåëàåò ýòîò ñàìûé àíãèîõèðóðã íà ïðèåìå (ñåðòèôèêàòîâ íè ó êîãî íåò). È âîò íà÷àëèñü ðàçáîðêè ïî ïîâîäó íîðìû ïðèåìà â ÷àñ, ïîñêîëüêó äîêòîðà òàêæå ñàìîâîëüíî åå çàíèçèëè, ìîòèâèðóÿ òåì, ÷òî îíè âûïîëíÿþò óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå.  1000 ñòîèò íàãðóçêà íà âðà÷à-õèðóðãà 9 ÷åë. â ÷àñ, íî íåò íè÷åãî ïðî àíãèîõèðóðãà è ôóíêöèîíàëèñòà. Êàê â ïðèíöèïå ëó÷øå ðàçðóëèâàòü ïîäîáíóþ ñèòóàöèþ? Ïîëàãàþ, ÷òî íàèáîëåå îïòèìàëüíî áóäåò ñëåäîâàòü â ôàðâàòåðå ïðàêòèêè âûøåñòîÿùèõ ËÏÓ îáëàñòè? |
#5
|
|||
|
|||
Åñëè ñòðîãî ñ ïðàâîâîé òî÷êè çðåíèÿ, òî èìååò ìåñòî «èçìåíåíèå ñóùåñòâåííûõ óñëîâèé òðóäîâîãî äîãîâîðà».  ïîäîáíîé ñèòóàöèè çàêëþ÷àåòñÿ äîïîëíèòåëüíîå ñîãëàøåíèå ê òðóäîâîìó äîãîâîðó, íîâûå ïàðàìåòðû â êîòîðîì óñòàíàâëèâàþòñÿ íà îñíîâàíèè ñîãëàøåíèÿ ðàáîòíèêà è ðàáîòîäàòåëÿ.
 ñëó÷àå ðàçíîãëàñèé - ê äåëó ïîäêëþ÷àåòñÿ ïðåäñòàâèòåëü òðóäîâîãî êîëëåêòèâà è êîìèññèÿ ïî òðóäîâûì ñïîðàì. Åñëè ïî ñóòè, ÿ áû çàïðîñèë âðåìåííûå õàðàêòåðèñòèêè èç äðóãèõ ËÏÓ (äëÿ ñðàâíåíèÿ) è ïðîâåë áû â ðàìêàõ ïåðåãîâîðîâ õðîíîìåòðàæ ïðîâåäåíèÿ ïðîöåäóðû, íà îñíîâàíèè ïîëó÷åííûõ öèôð, îïðåäåëèë áû ïîòðåáíîå êîëè÷åñòâî âðåìåíè è âçÿë åãî çà îñíîâó íîâûõ íîðìàòèâîâ. Ê îêîí÷àòåëüíîé öèôðå ââåë áû êîýôôèöèåíò âîñòðåáîâàííîñòè ò.å. â êàêîì ïðîöåíòå âñåõ ïðèåìîâ èñïîëüçóþòñÿ äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#6
|
|||
|
|||
Íîðìû íàãðóçêè íà âðà÷à îïðåäåëÿþòñÿ ñîâìåñòíûìè ïðèêàçàìè ÒÔÎÌÑ è Äåïàðòàìåíòà çäðàâîîõðàíåíèÿ ñóáúåêòà ÐÔ. Ñìîòðèòå ïðèëîæåíèÿ ê ïðîãðàììå Ãîñãàðàíòèé íà òåêùèé ãîä ïî Âàøåìó ðåãèîíó.
|
#7
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå êîëëåãè!
ß ðàáîòàþ ó÷àñòêîâûì ïåäèàòðîì... è ó íàñ ìîæíî ñêàçàòü âîîáùå íîðì íåò íèêàêèõ... Ïðèäåò 50 ÷åëîâåê íà ïðèåì - ÿ äîëæíà èõ âñåõ ïðèíÿòü... ß äóìàþ, ÷òî íàì íå ïîâåçëî ñ àäìèíèñòðàöèåé. Ïðî 20 ìèíóò íà ÷åëîâåêà - îíè è ñëûøàòü íå õîòÿò. Åùå îäèí âîïðîñ: âîò óæå ïàðó ëåò èäåò âàêöèíàöèÿ äîïîëíèòåëüíàÿ äåòåé â øêîëàõ (ãðèïï, Âà è ò.ä.) Âðà÷è â øêîëüíîì îòäåëåíèè åå íå ïðîâîäÿò - à íàñ ïîñûëàþò: ò.å. ÿ ïðîâåëà ñâîé ïðèåì - 3 ÷àñà (ãäå íàïðèìåð, ïðèíÿëà 20-30 ÷åëîâåê), çàòåì ïîáåæàëà â øêîëó, ãäå çà 2-3 ÷àñà ïðèâèâàåì ïî 100-150 ÷åëîâåê, çàòåì ÿ åùå èäó îáñëóæèâàòü ñâîè âûçîâà, à èõ ìîæåò áûòü ñêîëüêî óãîäíî: è 5 è 8 è 38, ïîêà ðåãèñòðàòóðà ïðèíèìàåò ( à ïðèíèìàþò âûçîâà äî 14 ÷àñîâ) Èç äîìà ÿ âûõîæó ê 8 èëè 9 óòðà, à ïðèéòè ìîãó ïîñëå 20, (ìóæ âîð÷èò, äåòè ãîëîäíûå), ñâîÿ ñåìüÿ - áðîøåííàÿ... ê òîìó æå ÿ äîëæíà åùå è çàïèñàòü âûçîâà, êîòîðûå ÿ îáñëóæèëà... À êîãäà æå çàíèìàòüñÿ äèñïàíñåðíûìè? Ïèñàòü ïëàíû íàáëþäåíèé... À ñåé÷àñ åùå ãîäîâîé îò÷åò íà íîñó Ìîæåò ýòî òîëüêî íà ïåðèôåðèè ó íàñ òàê? Íåóæåëè âñå âðà÷è òàê ðàáîòàþò? Íàì çà ïðèâèâêè íèêàêóþ äîïëàòó íå äàëè - îêëàä êàê áûë , òàê è îñòàëñÿ, ãîâîðÿò â äðóãèõ ðåãèîíàõ - ñïåöèàëüíûå áðèãàäû ñîçäàâàëè, è èì îòäåëüíî çàïëàòèëè. Àäìèíèñòðàöèÿ íàì ãîâîðèò, ÷òî ìû íå âûïîëíÿåì íàãðóçêó... 600-800 ïîñåùåíèé â ìåñÿö (íà ïðèåìå è íà äîìó) - ýòî íå íàãðóçêà? ïî âàøåìó? ñ íàñ âûæèìàþò íàãðóçêó íå çíàþ êàêóþ... À ðàáîòû ñåé÷àñ åùå ïðèáàâèëîñü è ïî ÄÄ È êó÷à îò÷åòîâ... ß òàê âñå â êó÷ó íàïèñàëà, íî íå çíàþ êóäà îáðàòèòüñÿ, ïîäñêàæèòå Ìîæåò â Ìîñêâó íàïèñàòü? |
|
#8
|
||||
|
||||
Äëÿ íà÷àëà ïîïðîñèòå â ïèñüìåííîì âèäå ïðåäúÿâèòü Âàì îñíîâàíèÿ äëÿ íàãðóçêè, êîòîðóþ ñ Âàñ òðåáóþò. Ïîòîì ïîäíèìèòå ñâîé òðóäîâîé äîãîâîð è ïîãëÿäèòå, ñêîëüêî ó Âàñ ÷àñîâ ðàáî÷àÿ íåäåëÿ. Êîãäà âñå ýòî ïîëó÷èòå - íåñèòå ñþäà, ïîãëÿäèì, ÷òî äàëüøå äåëàòü. Ïèñàòü â Ìîñêâó ìîæíî, êîíå÷íî, òîëüêî îòâåò íà ýòî ïèñüìî áóäåò ãîòîâèòü Âàøå íåïîñðåäñòâåííîå íà÷àëüñòâî. Òàêîâ ïîðÿäîê äîêóìåíòîîáîðîòà.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#9
|
|||
|
|||
Òåìà î÷åíü àêòóàëüíàÿ! Ó íàñ â äåòñêîé ïîëèêëèíèêå ðàáîòàåì òàêæå.Íå äàëåå êàê â÷åðà ìíå ïðèøëîñü óòðîì ê 9 èäòè â øêîëó è îñìîòðåòü 100 ÷åëîâåê,ïåðåä âàêöèíàöèåé ãðèïïîëîì,çàòåì îáñëóæèòü 14 âûçîâîâ,ïðèáåæàòü â ïîëèêëèíèêó,÷òîáû óñïåòü õîòü ÷àñòü èõ çàïèñàòü â ô122 è íà÷àòü ïðè¸ì íà ÷àñ ðàíüøå(ïðè¸ì ñ 16-19,íî ïðèõîäèòüñÿ íà÷èíàòü ñ 15,ò.ê. èíà÷å äîìîé óéä¸øü â 20-00) è ïðèíÿòü 38 ÷åëîâåê.ß 3.5 íåäåëè ðàáîòàþ íà 1,5 ó÷àñòêà è ìíå äàëè íàïèñàòü çàÿâëåíèå òîëüêî íà 0,25ñòàâêè,ìîòèâèðóÿ òåì,÷òî åñëè ÿ âûðàáîòàþ íîðìó,òî â ñëåäóþùåì ìåñÿöå äîïëàòÿò åù¸ 20%.Îïÿòü âñ¸ óïèðàåòñÿ â ýòè íîðìû!!! íàøåé ïîëèêëèíèêå íîðìû ðàññ÷èòûâàþòñÿ ïî 1000 ïðèêàçó.Ýòî, êàê íàì îáúÿñíÿþò íàøè ðóêîâîäèòåëè,çíà÷èò íà ïðè¸ìå â äåíü çäîðîâîãî ðåá¸íêà ìû äîëæíû ïðèíÿòü 21(ýòî ìàëÿâî÷åê,êîòîðûõ ìàìû ðàçäåâàþò ïî 5 ìèíóò,à èõ íàäî ïîñìîòðåòü,äàòü êîíñóëüòàöèþ ïî ïèòàíèþ,îöåíèòü àíàëèçû,îòâåòèòü íà âîïðîñû è ñäåëàòü ïðàâèëüíóþ çàïèñü â ô122).Ïðè¸ì â äåíü çäîðîâîãî ðåá¸íêà ðàññ÷èòûâàåòñÿ èñõîäÿ èç íîðì ïðîô.îñìîòðà,à íå êàê êîíñóëüòàòèâíî-äèàãíîñòè÷åñêèé.Íà ïðè¸ìå áîëüíûõ -íîðìà(îïÿòü æå ïî ïð.1000) 15÷åëîâåê.Íà âûçîâû -íîðìà 8 â äåíü(ïî ïð.1000-2 âûçîâà â ÷àñ è åñëè 3 ÷àñà ïðèõîäèòñÿ íà îáñëóæèâàíèå âûçîâîâ,òî ïîëó÷àåòñÿ-6). íàøåì ðåãèîíå ñóùåñòâóåò ïðèêàç ¹813-â îò 1995ã.,â êîòîðîì ïðîïèñàíû èíûå íîðìàòèâû. ÷àñòíîñòè ïðî ïåäèàòðà ñêàçàíî-íà ïðè¸ìå 3!!!! ÷åëîâåêà â ÷àñ,à âûçîâû-1.25 â ÷àñ! È â ïðèêàçå(îí ðåãèîíàëüíûé) åñòü äàæå òàêîé ïóíêò" Ó÷èòûâàòü äàííûå íîðìàòèâû ïðè ïðåìèðîâàíèè".Íà ìîé âîïðîñ ïðî ýòîò ïðèêàç, çàâ.îòäåëåíèåì ñêàçàëà,÷òî ïîëèêëèíèêå íå âûãîäíî òàê ðàáîòàòü è ,÷òîáû ÿ íå âíîñèëà ñìóòó â ðÿäû.Êîãäà â÷åðà íà êîíôåðåíöèè ÿ çàäàëà òîò æå âîïðîñ î íàãðóçêå íà÷ìåäó,òî ìíå äàëè ÿñíî ïîíÿòü,÷òî ÿ çàäàþ âîïðîñ ñ èçä¸âêîé è íå÷åãî ëåçòü íà ðîæîí.Ïðîñòî êàêîé-òî çàìêíóòûé êðóã! Ó ìåíÿ òîæå âîçíèêàåò æåëàíèå íàïèñàòü êóäà-òî âûøå.Åù¸ ó íàñ ïðàêòèêóåòñÿ òàêîå: åñëè ó ïåäèàòðà íèçêèå ïîêàçàòåëè,òî ïèøåì îáúÿñíèòåëüíóþ íà èìÿ ãë.âðà÷à(îñîáåííî ýòî àêòóàëüíî áûëî ëåòîì).È ýòî åù¸ íå âñ¸!  àâãóñòå íà äîñêó îáúÿâëåíèé âûâåñèëè òàáëèöó,â êîòîðîé áûëè óêàçàíû ñëåäóþùèå öèôðû: ñêîëüêî äîëæíû áûëè çàðàáîòàòü(èç ðàñ÷¸òà ïî òåì æå íîðìàì),ñêîëüêî çàðàáîòàëè è ñ"-" ñêîëüêî íåäîçàðàáîòàëè ïî îòäåëåíèÿì.Âîò òàêèå ó íàñ äåëà! Ïîìîãèòå ãðàìîòíûì þðèäè÷åñêèì ñîâåòîì!
|
#10
|
||||
|
||||
Òóò çà "ãðàìîòíûì" þðèäè÷åñêèì ñîâåòîì ëó÷øå ïîéòè ê àäâîêàòó, ïîñêîëüêó Âàøå íà÷àëüñòâî ñàìî âûáèðàåò, ñóäÿ ïî Âàøèì ñëîâàì, êàêèì ïðèêàçàì ñëåäîâàòü, à êàêèì íåò. Ïðè ýòîì ðåêîìåíäàòåëüíûé ïðèêàç îíè ïðåäïî÷èòàþò îáÿçàòåëüíîìó (ðåãèîíàëüíûé ïðèêàç ìû íå âèäåëè - ðåêâèçèòû ìîæíî óçíàòü?). Ýòî âîîáùå-òî ïîâîä ïîñóäèòüñÿ è ïîâíîñèòü "ñìóòó â ðÿäû".
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#11
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå êîëëåãè! Êî âñåì âûøåèçëîæåííûì æàëîáàì (àáñîëþòíî ñïðàâåäëèâûì!) õî÷ó äîáàâèòü åùå îäíó: ó íàñ â ðåãèîíå ïî÷åìó-òî êîëè÷åñòâî íàñåëåíèÿ íà ó÷àñòêå ðàññè÷òûâàåòñÿ ïî äàííûì ñòàòóïðàâëåíèÿ, à íå ïî ôàêòó. Ò.å. ñòàòèñòû äàþò 4000, à ïî ôàêòó - 5300. Ýòè íåïîëíûå ïîëòîðû òûñÿ÷è ïðîïèñàíû â ðàéîíàõ, è ïî ãîðîäó íå "ïðîõîäÿò". Íî âåäü æèâóò æå!! À â ðåçóëüòàòå èç-çà ýòèõ äåòåé ñîêðàùàþò îäèí ó÷àñòîê, è íà îñòàëüíûå ðàñêèäûâàþò åùå ïî 200 ÷åëîâåê. Êàê áûëî çàìå÷åíî, íàãðóçêà è òàê óæå íåðåàëüíàÿ, ñêîëüêî æ ìîæíî åùå-òî äîáàëÿòü? À ãëàâíîå, ïî÷åìó êîëè÷åñòâî íàñåëåíèÿ ó÷èòûâàåòñÿ òîëüêî ïî äàííûì ñòàòèñòêè? Çà÷åì òîãäà ìû ïðåäîñòàâëÿåì âñå ýòè êèëîìåòðû äàííûõ (â òîì ÷èñëå è â ñòàòóïðàâëåíèå)? ß, êîíå÷íî, ïîíèìàþ, ÷òî äåòè íå âèíîâàòû, íî è âðà÷è âåäü òîæå íå äâóæèëüíûå! Åñëè ñòðàõîâîé ïîëèñ ïàöèåíòà íå "ïðîõîäèò" ïî áàçå - åãî êàê áû è íåò ñîâñåì. À âðåìÿ - çàòðà÷åíî. È íå îäíà ìèíóòà. Î êàêîì êà÷àñòâå îáñëóæèâàíèÿ ìîæåò èäòè ðå÷ü, åñëè âðà÷ äàâíî óæå ïðåâðàòèëÿ â ìàøèíó ïî íàïèñàíèþ áóìàã? È âåäü ñ êàæäûì äíåì èõ âñå ïðèáàâëÿþò è ïðèáàâëÿþò. À òåïåðü âîò åùå è íàñåëåíèå ïðèáàâëÿþò. Õîòü ëîæèñü è óìèðàé ïðÿìî íà ðàáîòå. Ñ ýòèì õîòü êàê-òî ìîæíî áîðîòüñÿ?
|
#12
|
||||
|
||||
2sheeslong, ó÷àñòîê îïðåäåëÿåòñÿ ïðîïèñàííûì íàñåëåíèåì. Ïðèïèñûâàòü ê ñåáå ãðàæäàí, ïðîïèñàííûõ â äðóãîì ðåãèîíå è èìåþùèõ ïîëèñ ÎÌÑ Âû ìîæåòå ïîñëå ñîáñòâåííîãî âûáîðà è èõ çàÿâëåíèÿ î òîì, ÷òî îíè õîòÿò Âàñ âèäåòü ñâîèì ëå÷àùèì âðà÷îì. Àâòîìàòè÷åñêè îáñëóæèâàòü âñåõ, êòî ïðîñòî ïðîæèâàåò íà Âàøåì ó÷àñòêå, Âû íå îáÿçàíû. Ïîýòîìó íàïèøèòå ðàïîðò íà èìÿ òîãî æå çàâïîëèêëèíèêîé ñ óâåäîìëåíèåì î òîì, ÷òî íà Âàøåì ó÷àñòêå èìååòñÿ íàñåëåíèå, íå ïðèïèñàííîå ê ïîëèêëèíèêå, êîòîðîå Âû íå ñòàíåòå îáñëóæèâàòü â ïëàíîâîì ïîðÿäêå.
Îòäåëüíî. Ìíå ñòðàøíî íåóþòíî îò òîãî, ÷òî ïðèõîäèòñÿ ïèñàòü ýòî, íî êîëëåãè, ìû òóò ëàâî÷êó äëÿ æàëîá óñòðîèëè èëè âñå-òàêè çà ïîìîùüþ ïðèõîäèì? Ïîæàëîâàòüñÿ â ñìûñëå "ñáðîñèòü ïàð" â èíòåðíåòå ìåñòà ïîëíî. À çäåñü õîòåëîñü áû ïîíÿòü, ÷òî âû ïðåäïðèíÿëè äëÿ èçìåíåíèÿ ñèòóàöèè, äàáû äðóãèå êîëëåãè ìîãëè âçÿòü îïûò íà âîîðóæåíèå. Åñëè ñåãîäíÿ ê âå÷åðó íå ïîÿâèòñÿ êîíêðåòíîé îáðàòíîé ñâÿçè - òåìà áóäåò ïî÷èùåíà è çàêðûòà.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#13
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Âîïðîñ íå â òîì, ÷òîáû "ñáðîñèòü ïàð". Âîïðîñ â òîì, ÷òî êîíêðåòíî ìîæíî ñäåëàòü, ÷òîáû õîòü êàê-òî áîðîòüñÿ çà ñâîè ïðàâà. Çàÿâëåíèÿ ðîäèòåëåé íàø ãëàâíûé âðà÷ íå ó÷èòûâàåò. Ýòî áûëî ñåãîäíÿ îçâó÷åíî íà êîíôåðåíöèè. Çàâåäóþùàÿ ïîëèêëèíèêîé íè÷åãî ñäåëàòü íå ìîæåò, ò.ê. åé äàëè óêàçàíèå ñâåðõó - îíà âûïîëíÿåò. È âñå. Íèêàêèå äîâîäû ñ åå ñòîðîíû íå ïðèíèìàþòñÿ. Î òîì, ÷òî ôàêòè÷åñêîå íàñåëåíèå íå ñîâïàäàåò ñ "íàñåëåíèåì ïî ïðîïèñêå" çíàåò è íà÷ìåä, è ãëàâíûé âðà÷, íî ðàçãîâîð îäèí: "Ýòî äåòè, âû îáÿçàíû èìè çàíèìàòüñÿ". Çàìêíóòûé êðóã. Ïî÷åìó è âîçíèêëà ïîòðåáíîñòü â ñîâåòå ñî ñòîðîíû.
|
#14
|
|||
|
|||
Ïåðåä ââåäåíèåì íîâîé ñèñòåìû îïëàòû, âîïðîñ î íàãðóçêå è íîðìàõ ñòàíîâèòñÿ î÷åíü àêòóàëüíûì,ò.ê. òàì îäíà èç ñîñòàâëÿþùèõ-ñòèìóëèðóþùàÿ è íàïðÿìóþ çàâèñèò îò âûïîëíåíèÿ íàãðóçêè.Ëîãè÷íî âñòà¸ò âîïðîñ:"ïî êàêèì íîðìàòèâàì âñ¸ ýòî áóäåò ñ÷èòàòü íàøå íà÷àëüñòâî?" Ïîíÿòíî,÷òî ìîæåò âåñòèñü äâîéíàÿ áóõãàëòåðèÿ.Íàì áóäóò "âòèðàòü" îäíî(òî ÷òî èì âûãîäíî),à â îò÷¸òàõ äëÿ ÔÎÌÑ,â äåïàðòàìåíò ïîéäóò ñîâåðøåííî äðóãèå öèôðû,ïî êîòîðûì ìû áóäåì âûðàáàòûâàòü íîðìû àæ íà 150%.Ýòà öèôðà è áóäåò îñíîâàíèåì äëÿ ôèêòèâíîãî ïðåìèðîâàíèÿ(ïîíÿòíî,÷òî íå íàñ).À âíîñèòü "ñìóòó â ðÿäû" ÿ êàê ðàç è ïûòàþñü,íî ó íàñ ðàáîòàåò ìíîãî ïåíñèîíåðîâ,êîòîðûå ïðîñòî áîÿòñÿ àäìèíèñòðàöèè.Ñëèøêîì ëåãêî îíà ó íàñ óâîëüíÿåò íàðîä.ß ãîòîâà,÷òî è êî ìíå ñåé÷àñ áóäóò ïðèíèìàòüñÿ êàðàòåëüíûå ìåðû.Íî îòñòàèâàòü ñâîè ïðàâà íàäî.Ìîæåò è äî àäâîêàòà äåëî äîéä¸ò.À ðåãèîíàëüíûé ïðèêàç ñåãîäíÿ ïîïûòàþñü íàéòè â ïîëèêëèíèêå è äàì òî÷íûå ðåêâèçèòû.Ìåíÿ íà÷ìåä àäðåñîâàëà â îáëàñòü, ê íà÷.äåïàðòàìåíòà,ìîë âñå âîïðîñû ê íåìó.Ìîæåò ñòîèò ïî ýëåêòðîííîé ïî÷òå ñ íèì ñâÿçàòüñÿ èëè æå ëó÷øå íà ïðè¸ì ïî ëè÷íûì âîïðîñàì ïîïàñòü? Äàæå íå çíàþ êàê ïîñòóïèòü? ß â èíòåðíåòå âèäåëà ìíîãî ïðèêàçîâ,ðåãëàìåíòèðóþùèõ íàãðóçêó, è âñå îíè áûëè ðåãèîíàëüíûìè è âåçäå íîðìû ìåíüøå ÷åì â "1000" è èçäàíû ïîçäíåå.
|
#15
|
||||
|
||||
×òîáû áûëî òðóäíåå "âòèðàòü" è ïðî÷àÿ - âîîáùå-òî åñòü îïðåäåëåííûé ìåõàíèçì, îïðåäåëåííûé òðóäîâûì êîäåêñîì. Âñå óñëîâèÿ, îò êîòîðûõ çàâèñèò Âàø òðóä è åãî îïëàòà, äîëæíû áûòü äîâåäåíû Âàì ïîä ðîñïèñü. Ïðè÷åì Âû èìååòå ïðàâî òðåáîâàòü ðàçúÿñíåíèé, åñëè áóìàãà, êîòîðóþ Âàì ïðåäúÿâèëè, ñîñòàâëåíà ìóòíî è íåïîíÿòíî. Ïîëüçóéòåñü ýòèì ïðàâîì, è ðàñïðîñòðàíÿéòå çíàíèå î íåì ñðåäè êîëëåã.  êîíöå êîíöîâ, ó ìåíÿ åñòü ñèëüíîå ïîäîçðåíèå, ÷òî â ËÏÓ èìååòñÿ ïðîôñîþç. À çíà÷èò îòñòàèâàíèå ñîáñòâåííûõ ïðàâ ìîæíî ïðåâðàòèòü èç èíäèâèäóàëüíîé ðàçáîðêè â êîëëåêòèâíóþ àêöèþ.
Åùå ðàç ïîâòîðÿþ. 1000 ïðèêàç - ðåêîìåíäàòåëüíûé. Åñëè ðåãèîíîì, â êîòîðîì Âû ðàáîòàåòå, èçäàí ÎÁßÇÀÒÅËÜÍÛÉ ïðèêàç - ðóêîâîäñòâîâàòüñÿ íàäî èì. Âû åãî âèäåëè? Âûõîäíûå äàííûå äàäèòå?
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |