Минингит, возбудитель не известен до сих пор

[Artem2011]

Добрый день, уважаемые форумчане и врачи!

Ищу Вашей помощи для своего ребенка, так как наш случай как я понимаю поставил в тупик врачей, неоднозначностью протекания болезни.

История болезни.

3-4 марта в ночь у ребенка (4 года) среди ночи возникает сильный озноб, похожий на пред судорожное состояние. Нас увозят на скорой в отделении неврологии. Через 6-8 часов поднимается температура и в течение суток ребенку становится хуже. Начинается рвота, температура достигает 39.7. Врачи предполагают ОРВИ. Продолжают сбивать температуру, но она не опускается ниже 38. Сильная фонтанирующая рвота. По окончанию вторых суток, диагностируются признаки минингита, ригидность шеи, не разгибаются ноги в коленях, сверхчувствительность кожи. Ребенок находится в полубессознательном состоянии, почти не открывает глаза, пьет, не ест. Делается пункция. Ликвор мутный, быстрыми каплями. Количество 90. Компьютерная диагностика выявляет гайморит, не значительный. Ставится диагноз вторичного минингита и на третьи сутки ребенка переводя в лор отделение.

В Лор отделении он получает лечение пенициллином. В течение суток ребенку становится еще хуже. Диагностируется Кома 1. После консилиума ребенка переводят в реанимацию инфекционной больницы (4-е сутки). Где ему снова берут пункцию (100) и назначают курс лечения. Это ЦЕФ4, протенол, метрид, меропенем. Берутся анализы и мазки на всевозможные анализы, включая бакпосев.

С 8 по 16 марта (4-12 день) ребенок находится в реанимации. Температура держится как правило до 38. Делается МРТ. Опухоль не подтверждается. Состояние ребенка улучшается. Ребенок приходит в сознание, открывает глаза начинает узнавать. На 9-е сутки, берется пункция (120 ед). Проверяется на туберкулез. Делается манту. Не подтверждается. С даты поступления в реанимацию идет нарастание СОЭ с 51 до 67, лейкоцитов с 8 до 10 тыс. Выявляется увеличение печени.
Начиная с первого дня болезни, ребенок отказывается от пищи. Выраженное косоглазие проходит на 12 день. Где-то на 11 день, по всему телу (на руках и ногах их как таковых нет) высыпают мелкие почти не различимые глазом пузырьки с прозрачной жидкостью. В связи с тем что они очень мелкие, и плотно прилегают к друг другу, возникает ощущение гусиной кожи.

Переводят в общее отделение. Где продолжает получать лечение в виде антибиотиков и ацикловира и др. На 15 день регистрируется скачок в температуре до 38.5. В этот день возвратились симптомы сонливости. Проспал почти сутки.

Анализы бакпасева не выявили вирус возбудитель (включая цитоплазмоз, токсоплазмоз и другие все не помню). Очень низкий показатель по герпесу. Но столь низкий, что предполагается, что это внутриутробное наследство.

На 16-17 сутки ребенок начинает понемногу есть. Находится в сознании по немного играет. Анализ крови показывает уменьшение СОЭ до 50 при том же уровне лейкоцитов 10 000. Регидность шеи уменьшается, но ног не намного. Назначают иммуномодулятор.

Врач настаивает чтобы ребенок садился, но он напрочь отказывается. Шея не держит голову. Температура около 37-37.6 сохраняется. Ребенок до болезни был очень активным, ставили подозрение на гиперактивность.

Я не ставлю под сомнение квалификацию своего лечащего врача. Созываются постоянные консилиумы. Но меня беспокоит, что возбудитель до сих пор не найден. И для вирусного минингита, болезнь протекает слишком тяжело. На 18 сутки он не может находится в вертикальном положении.

Буду очень признательна, если вы рассмотрите наш случай и сделаете свои предположения.

[antibiotik]

Хотелось бы увидеть результаты исследования ликвора ( на основании чего был диагностирован вирусный менингит?), а так же ПЦР ликвора на бактериальные инфекции (пневмококк, менингококк, гемофильная инфекция), энтеровирусы, посевы крови.