Выведение силиконового масла

[dauAsema]

Здравствуйте, ув. офтальмологи! У меня диабет И-типа. Тяжелое течение, стадии декомпенсации. В апреле прошлого года был полный гемофтальм в левом глазу (ОС). В июле прооперировали.

Выписка:
Операция: ОС-Витрэктомия+ПФОС и замена на силикон -ЭЛКС. Без осложнений.
Диагноз при поступлении: ОС-Гемофтальм старый тотальный рецидивирующий.Отслойка сетчатки (эхогр).ОУ Диабетическая ретинопатия,ОД-стадия препролиферации. ОС-пролиферации.
Диагноз при выписке: ОС-Авитрия.Силикон в витреальной полости. ОУ Диабетическая ретинопатия,ОД-стадия препролиферации. ОС-пролиферации.
Острота зрения: при поступлении: ОД-0.8,ОС-0.01 н/к. При выписке: ОД-0.8,ОС-0.1 с +6,0=0,4.
Статус оцулорум при поступлении: ОС- Роговица прозрачная. Передняя камера средняя, влага прозрачная.Зрачок в центре. Хрусталик прозрачный. В стекловидном теле взвесь форменных элементов. Гл.дно: не просматривается. ОД-Роговица прозрачная. Передняя камера средняя, влага прозрачная.Зрачок в центре. Оптические среды прозрачные. Гл.дно: ДЗН бледно-розовый,границы четкие. новообразованные сосуды. Макулярный рефлекс сглажен. По периферии единичные лазеркоагуляты.
Исследования: Эхография: ОД-22.80, П.к.-2.82, Хр.-4.84. ОС-22.60,П.к.-2.82, Хр.-4.81.
УЗИ (В скан): ОД-Патологических э/с нет. ОС-В стекловидном теле тени средней, низкой плотности-гемофтальм, оболочки утолщены, отек.
ЭФИ: Функциональная активность сетчатки снижена на оба глаза.
Статус оцулорум при выписке: ОД-Роговица прозрачная. Передняя камера средняя, влага прозрачная.Зрачок в центре. Оптические среды прозрачные. Гл.дно: ДЗН бледно-розовый,границы четкие. новообразованные сосуды. Макулярный рефлекс сглажен. По периферии единичные лазеркоагуляты. ОС- Роговица прозрачная. Передняя камера средняя, влага прозрачная.Зрачок в центре. Хрусталик прозрачный. Авитрия.Силикон в витреальной полости.Гл.дно: сетчатка прилежит. ДЗН бледно-розовый,границы четкие. Микрогеморрегии, В МЗ отек, рефлексы стушеваны. Слабопигментированные лазеркоагуляты.
Медикаментозное лечение (может не обязательно): Глазные капли: Ципромед, Тропикамид, Ирифрин,Дексаметазон, Тиммал. Инъекции: Дексон-парабульбарно, аскорбиновая кислота,Этамзилат. Премедикация: Промедол,Атропин,Димедрол.

Спустя 3 месяца после операции ездила на контроль. Посмотрев, оперировавший хирург сказал, что сетчатка прилежит, нужно выводить силикон, для чего отправил домой оформлять квоту. Далее, из личных соображений было проведено дополнительное обследование в офтальмологической клинике моего города. Было посоветовано отложить удаление силикона, т.к. по прошедствии довольно короткого времени (3 месяца) возникал большой риск повторной отслойки сетчатки (рецидива). У меня такой вопрос: Как считаете, через какое время, следует удалять силикон, без угрозы последующего рецидива, отслойки сетчатки? Хотелось бы узнать ваше мнение по этому поводу. Прошу ответить. Заранее спасибо всем ответившим.

П.С. Написала как смогла...надеюсь понятно.

[ainakoz]

Теоретически. Если силикон не вызывает никаких патологических изменений, атрофических процессов либо повышения ВГД, не эмульгируется, то его можно оставлять сколь угодно долго.
Практически: каждый случай индивидуален. Цель всей проведённой хирургии в том чтобы минимизировать прогрессию и сохранить зрительные фукнкции. Естесственно Вашему хирургу (который Вас оперировал) виднее нужно или нет убирать силикон, нежели поликлиническому доктору. Плюс нужна адекватная ЛК на правом и левом глазу.