Доп. диспансеризация 2009

Irina17031962 · #1 05.04.2009, 20:12

Как в вашем городе решен вопрос с проведением дополнительной диспансеризации? Кто предоставляет списки терапевтам? Где гарантия, что с 2006 года пациент не проходил ДД и УМО, ведь в этом случае оплаты не будет и затраты поликлиники понесут немалые. Сами ищете по городу подлежащие контингенты?
В приказах МЗ одно, на практике каждый терапевт выплывает как может.
Как грамотно поступить, что бы в городе было организовано все как в приказе МЗ? К главному врачу обращались, в ТФ ОМС тоже.

Наталья П. · #2 05.04.2009, 20:16

Вам нужна консультация по медицинскому праву или просто побеседовать с коллегами? Если второе - тему в Разное.

AmuRRR · #3 06.04.2009, 13:37

Обязанности по ДД для участковых прописаны в Дополнительном соглашении к индивидуальному Трудовому договору. Там обычно написано "..проводить в пределах закреплённого участка...". Составлением списков и привлечением на ДД граждан участка занимается, разумется, участковые врач и медсестра. Посмотрите текст своего экземпляра Дополнительного соглашения.
Т.е. проводить ДД каких либо других граждан участковый не обязан. А если кто то заставляет его недобровольно этим заниматься, то это называется подневольный труд, и наказывается по ст 5.27 КоАП на первый раз штрафом, а на второй в течении года - отрешением от должности от одного года.
Если же участковый врач терапевт участвует в ДД за пределами своего территориального участка, то он уже не считается участковым врачом -терапевтом, а является, в терминах Приказа МЗСР врачом-специалистом, или врачом, организующим ДД, и, соответственно, не исключается из перечня претендующих на оплату этого труда из средств, перечисленных учреждению за проведение ДД
Также в приказе Минздравсоцразвития России от 20.02.2008 г. N 80н в п.9 Приложения №1 указано, что (далее текст) - «…Организация дополнительной диспансеризации в учреждении здравоохранения осуществляется структурным подразделением, на которое руководителем возложены данные функции». Аналогично и в Приказе на этот год. На какое подразделение возложена эта функция в вашем учреждении. Во многих учреждениях в соответствии с прошлогодним приказом созданы отдельные подразделения либо эту функцию отдали отделениям профилактики, которые в основном уже занимались раньше медосмотрами.
Также, в соответствии с Письмом Министерства здравоохранения и социального развития РФ ОТ 7.10.08 г. N 7694-ВС «О ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ» (далее текст) – «распределение средств, предусмотренных на оплату труда медицинских работников, осуществляются руководителем учреждения здравоохранения на основании принятого локального нормативного акта, согласованного с Учредителем, в соответствии с положением об оплате труда учреждения, утвержденном в порядке, установленным Трудовым кодексом Российской Федерации.». В вашем учреждении есть такой локальный нормативный акт?

Irina17031962 · #4 06.04.2009, 18:23

Участок расположен на территории "спального" района, где кроме нескольких частных магазинов с численостью сотрудников в пределах 30и 3 детских садов других нет. Охвачены все организованные.
Организация ДД, поиск коллективов по городу исключительно на участковых врачах: дается план на год, на месяц, которые корректируются в сторону увеличения 2-4 раза в год в зависимости от ситуации по области и количеству уволившихся терапевтов. Не выполнил план - депремирование.
Январь-март 2009 ДД проводили, находили коллективы по городу. Приказом МЗ изменен объем исследований по ДД, все надо переделывать, новые учетно-отчетные формы заполнять.
Отделения медпрофилактики в нашей поликлинике на 1000 посещений в смену нет. Есть кабинет (один врач), который занимается сан-просвет работой, ведет школу артериальной гипертонии.
Все выдержим, справимся, переживаю за то, что случаи ДД могут не оплатить, т.к. пациенты не помнят или не знают проходили ли ранее: профосмотр периодический, диспансеризацию, ДД, или ДО.
Заведующие собирают информацию: какие коллективы нашли врачи, сколько человек. В поликлинике назначен ответственным за ДД врач-эпидемиолог (составляет план-график на месяц прохождения ДД).
Главный врач еженедельно контролирует исполнение плановых цифр.
Локальным актом распределяются средства, полученные за ДД на всех участвующих за искл врачей тер. участковых и М/с участковых.

**BBC** · #5 06.04.2009, 18:35

Так в чем вопрос то?

ArakancevUV · #6 06.04.2009, 18:59

Ирина!Вы что то путаете.участковые терапевты,проводя ДД,НИЧЕГО за неё не получают!(Это "ПОДРАБОТКА" ДЛЯ УЗКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ!).

**Aminazinka** · #7 06.04.2009, 19:06

Если вопроса не будет до утра, тема поедет в "разное".

**BBC** · #8 06.04.2009, 19:12

... причем в закрытом состоянии, ибо пустой флуд и в "Разном" не поощряется.

Irina17031962 · #9 06.04.2009, 21:21

Терапевты и М/с участковые получают 10 и 5 тысяч соответственно , как объясняют нам эта надбавка за ДД, вакцинопрофилактику, диспансеризацию пенсионеров и федер. льготников, тоже прописано в доп. соглашении на 2009 год. А где мы коллективы под ДД будем искать и под вакцинацию - наши проблеммы. На апрель 116 чел на врача по гепатиту дали (добавили, область не справоляется или доп. вакцина поступила), я уже 350 с 1 января сделала (план на год был дан 400 человек на 1 врача). По ДД 200 чел на год на врача. Посчитайте за предыдущие годы сколько сделано и может ли столько населения подлежащего ДД и вакцинации быть на участке?

Irina17031962 · #10 06.04.2009, 21:33

Подскажите пожалуйста, как действовать, чтобы организацию поиска подлежащих коллективов взяли на себя те, кому по приказам это положено делать?

**Aminazinka** · #11 07.04.2009, 05:21

"По приказам" это положено делать ЛПУ, а кто конкретно будет это делать - определяется приказом главного врача. Если в приказе написано, что это делают терапевты - так тому и быть.
Вам, коллега, одна общая рекомендация: изучите локальные нормативные акты своего учреждения. Начните прямо со своей должностной инструкции.
Эта тема закрыта, поскольку ответ на вопрос дан.