Добрый день уважаемые господа,
У меня к Вам большая просьба,
мой лечащий врач сейчас в отпуске, проконсультируйте меня, пожалуйста,
Напомню предисторию:
01.12.06г. повторно получила йод I131 – 26,5 мКл,
После радиойодтерапии принимала тирозол до 03.01.07г. 20 мг/сутки, после отмены 04.01.07г. – св.Т4 – 8,9 (9,0-19,1), ТТГ – 0,01 (0,4-4,0). Состояние удовлетворительное.
Через 2 недели, 19.02.07г. св.Т3 – 11,3 (2,63-5,70 пмоль/л), св.Т4 – 27,4 (9,0-19,1 пмоль/л)
Рекомендовано тирозол 15 мг/сутки, анализ крови через месяц.
21.03.07г. св.Т3 – 3,9 (1,4-4,2нг/мл), св.Т4 – 26,6 (10-25 нмоль/л),
26.04.07г. св.Т3 – 3,6 ((1,4-4,2нг/мл), св.Т4 –34,1 (10-25 нмоль/л), рекомендовано тирозол 15 мг/сутки, через месяц анализ крови.
27.06.07г. - св.Т3 –5,0 (1,4-4,2нг/мл), св.Т4 – 24,3 (10-25 нмоль/л), в настоящее время без тирозола.
31.05.07г. было 6 месяцев с момента повторной радиойодтерапии.
Очень хотелось бы услышать Ваши рекомендации. Спасибо большое!

PS в следующем году хочу попытаться запланировать беременность))
на консультации от гинеколога услышала что это возможно, даже если я буду для поддержания в пределах нормы Т3 и Т4, принимать до 20мг тирозола в сутки. Я не специалист в этих вопросах, а Вы можете это прокомментировать?

Пора бы узнать и ТТГ где -нибудь в конце июля и принимать решение - есть рецидив- нет рецидива

Добрый день Галина Афанасьевна, спасибо Вам большое!
Я сделаю анализ ТТГ,
а сейчас мне продолжать принимать тирозол, или решать этот вопрос после того как узнаю какой у меня ТТГ?

Сейчас разумно посмотреть ТТГ после 2-х месяцев отмены тирозола

27.07.07г. сдала анализы,
получила вот такие результаты:
ТТГ <0,01 (0,25-3,4 мЕ/л)
Т3 св. 5,0 (1,4-4,2 нг/мл)
Т4 св. 28,2 (10-25 нмоль/л)
АтТГ 3,4 (0-6,5 МЕ/л)
АтТПО 469,0 (До 30 МЕ/Л)

скажите, пожалуйста, что мне сейчас делать?

Спасибо большое,
С уважением,
Веревкина Елена

Елена, у Вас рецидив болезни Грейвса - мне жаль надо обсуждать третий курс радиоиодтерапии

Альтернатива ( особенно если планируется беременность ) - операция
Вашу историю мы обсуждали с коллегами из ОБнинска

добрый день Галина Афанасьевна!
спасибо большое за консультацию.
Хотела уточнить по-поводу операции, то есть, есть вероятность, что получение РЙ в третий раз не приведет к нужному результату?
и нужно ли мне сейчас принимать тирозол?

спасибо большое!
С уважением,
Веревкина Елена

если планируется операция - нужен тирозол Если радиоактивный иод - можно идти без тирозола
Проблема в дозе радиоактивного иода, и я просила бы о консультации радиолога, проблема в необходимости скорой беременности - и это ограничивает наши ожидания

спасибо,
я буду думать,
очень боюсь операции, остается только РЙ,
извините, что может быть задаю некорректные вопрсы,
а можно все-таки попытаться забеременеть сейчас? или это только усугубит мое положение?

Если Вы забеременеете, Вам будет назначен пропицил и на его фоне у Вас будет проходить как минимум весь первый триместр
Нужен будет контроль доктора, понимающего, что такое ДТЗ
Нужен будет дополнительный контроль за плодом ( врочем, это нужно будет и после операции ) теоретически не исключено ( хотя и не требовалось в последнее время ) проведение операции во втором триместе ( а ну как проблемы возникнуть в процессе лечения )
После родов будет рецидив тиротоксикоза - а надо будет кормить и вообще родившись, ребенок сразу не идет в институт И мама лучше занимается с ребенком, если здорова

спасибо большое!
придется подумать не только о себе, но и о будущем своего ребенка.

Лена! Здравствуй! Мнение об операции было мое. Вариант подождать еще мне представляется бесперспективным. В декабре при объеме железы 16,7мл ты получила 26,5 мКи радиойода. Можно, конечно, попробовать еще раз. Окончательный выбор будет за тобой. Но ты прекрасно знаешь, что с беременностью придется отложить минимум на 1/2 года. Операция, проведенная в специализированном центре имеет минимальный риск осложнний и быстро приведет к разрешению проблемы тиреотоксикоза.

Андрей Алексеевич здравствуйте!
мои последние анализы на 04.09.07
ТТГ - 0,02 (0,25-3,4мЕ/л)
Т3св. - 2,4 (1,4-4,2 нг/мл)
Т4св. - 28,3 (10-25 нмоль/л)
АтТГ - 2,2 (0-65 МЕ/мл)
АтТПО) - 417,0 (ДО 30 МЕ/Л)
Я конечно не специалист, и не вижу значительных изменений анализа, но мне кажется, что есть уменьшение. Может я не права.
Можно спросить, что Вы имели ввиду под "Операция, проведенная в специализированном центре имеет минимальный риск осложнний и быстро приведет к разрешению проблемы тиреотоксикоза" ?
Что это за осложнения и после чего они меня ожидают? Разве нельзя мне увеличить дозу РЙ ?
После РЙ я чувствую себя нормально (кроме рецидива тиреотоксикоза), а после операции я не знаю что со мной будет, какие последствия меня ожидают...
Спасибо большое за ответ!! )

Лена, выбирать между повторной радиойодтерапией и хирургическим лечением - Вам.
Но следует иметь в виду, что, если Вы планируете в ближайшее время беременность, то хирургическое лечение позволит быстрее реализовать Ваши планы.
В настоящее время тиреотоксикоз не скомпенсирован.