Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста, разобраться. Мне 23 года, вес 61 кг, рост 170 см. После родов всего за 6 мес. ухудшилось состояние: сильный тремор всего тела, усталость, потливость, ухудшение слуха, повышенное сердцебиение, выпадение волос, нарушение менструального цикла, психозы, трудность глотания, похудение (весила 48 кг. При постоянном весе 53 кг.). Лечилась от депрессии, пока не поняла, что становится все хуже.
27.08.07 обратилась к эндокринологу с жалобами. Сдала анализы:
- ЧСС 150
- ТТГ 0,005 (0,4-4,0)
- правая доля: 58*23*24 мм, левая доля 60*24*25, контуры ровные, эхогенность пониженная, эхостуктура диффузно неоднородна
- перешеек 10 мм
- общий объем 37 см.
Врач поставил диагноз ДТЗ 2 степени, эндокринная офтальмология 1 степени. Назначили анаприлин и тирозол в дозировке 3 нед. 30мг, потом 3 нед. – 25 мг., 2 нед. – 20 мг., 1 нед. – 15 мг., сейчас пью уже 3 нед. по 10 мг. В первый месяц чувствовала себя идеально – симптомы исчезли, но набирала вес по 2 кг./нед. Потом стало ухудшаться состояние: судороги, выпадение волос, усталость, потливось, повышенное сердцебиение. Врач сказал, что так бывает.
19.11.07. Пошла к другому врачу – сказали заново сдать анализы.
- кальций 2,34 (2,10 – 2,55)
- Т4 св. 4,0 (9,0-22,0)
- ТТГ 56,3 (0,4-4,0).
Новый эндокринолог сказал, что у меня скорее всего передозировка тирозолом, хотя такого скачка ТТГ за 12 нед. при назначенных дозах не может быть. Сказала не принимать тирозол в течение 2 месяцев и заново сдать анализы потом. Эндокринолог, назначивший лечение сначала, сказал снизить дозировку до 5 мг. Я узнала, что исследование уровня ТТГ проводится не ранее, чем через 2 месяца после подбора полной заместительной дозы препарата, а у меня дозировка 2 месяца назад составляла 30 мг/сутки (сейчас 10). Может по анализу ТТГ сейчас нецелесообразно делать какие-то выводы?Подскажите:
1) От чего мог быть такой резкий скачок уровня ТТГ?
2) Можно ли вылечить ДТЗ?
3) Как лечить Базедову болезнь?
4) Может в моем случае применить лечение радиоактивным йодом или оперативно?
5) Как мне поступить с дальнейшим лечением?
Заранее огромное спасибо за помощь. С уважением Ирина.