Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.06.2015, 11:57
allakarpushina allakarpushina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.03.2015
Город: tambov
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 8
allakarpushina *
быстрый рост головы у грудничка

Добрый день, помогите оценить ситуацию и определиться с дальнейшими действиями.
Ребенку 7,5 мес. рост 72, вес 10250, о.г. 48,5 , о. г.к.-47. Родился в 38 недель: вес 2800, о.г. -33, о.г.к.-30, нейтропения, анемия легкой/средней степени леченая ,ПЭП, синдром двигательных нарушений. На поздних сроках беременности гестоз. В 26 нед. и 32 нед. боковые желудочки гол. мозга 8 и 10 мм. после родов показания НСГ в пределах нормы (сказал неонатолог), рефлексы в норме, АПГАР 7-8 б. Неонатолог обратила внимание на некоторую задержку развития, хотя в выписке не указала ( и в 32 недели беременности на узи нам задержку исключали). На протяжении 7 месяцев назначался массаж (прошли 3 курса), пантогам (в 2 месяца), левокарнетин (в 3 месяца),в 5 мес. ПЭП-восстановительный период и назначают энцефабол (ухудшились лейкоцитарные показатели крови, заменили на пантогам). Невролог отмечала у ребенка слабые ручки, слабую опору на ножки и головку держал "неуверенно" с педиатром оценка физического развития совпадала, все эти отклонения исправлялись. Внутричерепное давление нам пока не ставили, но меня беспокоит стремительный рост головы (род. 33; 2,5 мес.-42; 5,5 мес.-46,5; 7,5 мес.-48,5) и на последнем НСГ в 7,5 мес. нам уже ставят уз-признаки незначительной вентрикуломегалии. НСГ
2,5 мес. 7,5 мес.
индекс передних рогов -30 мм / -37 мм
правый желудочек левый желудочек
глубина переднего рога 4,2 - 4,2 / 6 - 6
глубина задн. рога на уровне треуг. 13,7 - 14,7 / 21-20,6
третий желудочек 3,9 /4
четвертый желудочек 4,4 / 7
большая цистерна 4,3 / не расширена
ликворосодержащая система ----------/ незначительно расширена
сосудистые сплетения однородные контуры неровные.
все остальное симметричное, однородное, зрелое, не расширенное, эхогенность средняя.
На данный момент ребенок сидит хорошо только на руках у взрослых, на твердой поверхности неуверенно и заваливается, игрушки берет, из рук в руки перекладывает, имя свое знает, на посторонних негативно реагирует( правда сначала рассмотрит а потом возмущается), на четвереньки становится иногда и раскачивается, но чаще опора только на руки, не ползает. Ребенок достаточно активный, не вялый, любопытный, ночами спит, иногда мне кажется, что он запрокидывает головку, последние 2 недели часто с высунутым язычком, родничок в вертикальном положении либо впалый или вровень. Педиатр отметила гидроцефальную форму головы. Вопрос:
- может ли такой рост головы и увеличение желудочков быть началом проявления какой-либо патологии;
-нужна ли консультация генетика и нейрохирурга,
-стоит ли показывать ребенка еще одному неврологу,
-адекватно ли лечение.
Прошу ответить, объективно оценить ситуацию не могу, а из всех норм размеров головы и темпов роста мы явно вывалились, тревожно...
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.06.2015, 16:48
Merheneda Merheneda вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 01.07.2012
Город: сочи
Сообщений: 713
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 338 раз(а) за 330 сообщений
Merheneda этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMerheneda этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMerheneda этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMerheneda этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Размеры головы СООТВЕТСТВЕНЫ весу ребенка (ваш ребенок в 7 мес весит 10200). НСГ - норма. Лечения НЕ требуется.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.06.2015, 17:16
allakarpushina allakarpushina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.03.2015
Город: tambov
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 8
allakarpushina *
спасибо большое за ответ
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.