#1
|
|||
|
|||
быстрый рост головы у грудничка
Добрый день, помогите оценить ситуацию и определиться с дальнейшими действиями.
Ребенку 7,5 мес. рост 72, вес 10250, о.г. 48,5 , о. г.к.-47. Родился в 38 недель: вес 2800, о.г. -33, о.г.к.-30, нейтропения, анемия легкой/средней степени леченая ,ПЭП, синдром двигательных нарушений. На поздних сроках беременности гестоз. В 26 нед. и 32 нед. боковые желудочки гол. мозга 8 и 10 мм. после родов показания НСГ в пределах нормы (сказал неонатолог), рефлексы в норме, АПГАР 7-8 б. Неонатолог обратила внимание на некоторую задержку развития, хотя в выписке не указала ( и в 32 недели беременности на узи нам задержку исключали). На протяжении 7 месяцев назначался массаж (прошли 3 курса), пантогам (в 2 месяца), левокарнетин (в 3 месяца),в 5 мес. ПЭП-восстановительный период и назначают энцефабол (ухудшились лейкоцитарные показатели крови, заменили на пантогам). Невролог отмечала у ребенка слабые ручки, слабую опору на ножки и головку держал "неуверенно" с педиатром оценка физического развития совпадала, все эти отклонения исправлялись. Внутричерепное давление нам пока не ставили, но меня беспокоит стремительный рост головы (род. 33; 2,5 мес.-42; 5,5 мес.-46,5; 7,5 мес.-48,5) и на последнем НСГ в 7,5 мес. нам уже ставят уз-признаки незначительной вентрикуломегалии. НСГ 2,5 мес. 7,5 мес. индекс передних рогов -30 мм / -37 мм правый желудочек левый желудочек глубина переднего рога 4,2 - 4,2 / 6 - 6 глубина задн. рога на уровне треуг. 13,7 - 14,7 / 21-20,6 третий желудочек 3,9 /4 четвертый желудочек 4,4 / 7 большая цистерна 4,3 / не расширена ликворосодержащая система ----------/ незначительно расширена сосудистые сплетения однородные контуры неровные. все остальное симметричное, однородное, зрелое, не расширенное, эхогенность средняя. На данный момент ребенок сидит хорошо только на руках у взрослых, на твердой поверхности неуверенно и заваливается, игрушки берет, из рук в руки перекладывает, имя свое знает, на посторонних негативно реагирует( правда сначала рассмотрит а потом возмущается), на четвереньки становится иногда и раскачивается, но чаще опора только на руки, не ползает. Ребенок достаточно активный, не вялый, любопытный, ночами спит, иногда мне кажется, что он запрокидывает головку, последние 2 недели часто с высунутым язычком, родничок в вертикальном положении либо впалый или вровень. Педиатр отметила гидроцефальную форму головы. Вопрос: - может ли такой рост головы и увеличение желудочков быть началом проявления какой-либо патологии; -нужна ли консультация генетика и нейрохирурга, -стоит ли показывать ребенка еще одному неврологу, -адекватно ли лечение. Прошу ответить, объективно оценить ситуацию не могу, а из всех норм размеров головы и темпов роста мы явно вывалились, тревожно... |
#2
|
|||
|
|||
Размеры головы СООТВЕТСТВЕНЫ весу ребенка (ваш ребенок в 7 мес весит 10200). НСГ - норма. Лечения НЕ требуется.
|
#3
|
|||
|
|||
спасибо большое за ответ
|