|
#1
05.06.2015, 19:29
|
|||
|
|||
|
Перелом лобной кости и ушиб ГМ у ребенка
Здравствуйте!
Мой сын 2,3 года 5 дней назад упал с высокой игровой конструкции качнулся на турнике и соскользнул, высота примерно 1,75 плюс его рост 90см. Внизу была деревянная площадка, упал навзничь. Сознание не терял, сразу зашелся в беззвучном крике, я дунула, он заплакал, плакал сильно минут 15, зажмуривал глаза, на вопрос "где больно", показывал на палец руки, рвоты не было. Сразу же вызвала скорую. По дороге домой успокаивала, спрашивала "пойдем домой?" Отвечал - да. Дома затих, лежал раскинувшись на диване, только глазами за мной следил, пока ехала скорая. На лбу слева была шишка. Зрачки на свет сужались. Скорая увезла в нейрохирургию, к этому моменту ребенок активизировался, болтал, вертелся на руках. Врач в приемном покое посмотрела на реакцию глаз, сказала, что скорей всего сотрясение, но надо сделать КТ. КТ показало линейный перелом лобной кости с переходом на верхнюю часть орбиты, ушиба мозга, по словам врача, на кт не было видно, но из-за перелома диагноз из СГМ автоматически перешел в УГМ легкой степени. Говорит, если бы был виден ушиб на кт, то это уже была бы средняя степень. На 2й день вся шишка и синяк сползли на левый глаз. Лечили так - 4 дня уколы пирацетам 3р/д, аспаркам, диакарб, пантогам. На 4й день все это отменили, сказали, завтра будут другие таблетки. УЗИ брюшной полости в норме, анализы в норме, экг в норме, ээг с какими-то незначительными замечаниями, что по словам врача норма до 6 лет. Планируют еще сделать узи ГМ перед выпиской. Осмотр невролога - немного снижены рефлексы справа, непонятно было ли это до травмы или приобретенное, прогноз благоприятный. Ребенок ведет себя точно также как до травмы, никаких изменений в речи, поведении и памяти не вижу, помнит, что он упал с горки, и поэтому мы оказались в больнице. У невролога ранее не наблюдались. Ваше мнение - нужно ли повторное кт? Может ли быть ушиб не виден на кт? Могли ли пропустить какую-то гематому или кровоизлияние на раннем кт или на 5е сутки такой вопрос уже не стоит? Может ли такая травма быть без ушиба при указанной симптоматике? Каков ваш прогноз выздоровления подобных травм с подобными обстоятельствами и результатами обследований? Спасибо заранее. 
|
|
#3
06.06.2015, 13:42
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Еще вопрос - сегодня спустила ребенка походить, до этого 4 дня носила его на руках, сначала вообще пошел очень неуверенно, верхняя часть туловища вся в напряжении, левой рукой как-то странно в сторону отводил, шаги неуверенные, как у робота, потом вроде расходился, но правую ногу всё равно подтаскивает, прихрамывает на нее. Бывает ли такое? Как долго сохраняется? Пройдет ли полностью?
|
|
#4
06.06.2015, 19:06
|
|||
|
|||
|
И кроме того есть подобие навязчивых движений - пару раз махал правой ручкой у лица, как будто муху отгоняет, машет руками за спиной, говорит, что это крылышки, приседает. Все это, когда идет, в остальное время такого нет.
|
Линейный вид
