Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.06.2015, 17:38
Larissa71 Larissa71 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 3
Larissa71 *
Дисциркуляторная энцефалопатия?

Добрый день, уважаемые!

Меня зову Лариса и мне очень нужна Ваша помощь.

У моей мамы, сейчас постоянные головные боли. Мама 1948 года рождения, работающая (руководитель), активная женщина.
Проблема началась полтора года назад. Сначала она начала панически летать на самолете, потом ездить на машине - для нее любая длительная поездка стресс. Она очень эмоциональная и если можно так выразиться -переживательная. Чуть больше года назад у мамы начались головные боли и головокружение. Мы обратились к специалистам, прошли обследование и в результате прописанного и пройденного лечения, ей стало лучше. Лечение 2014 - Цераксон -10 дней, Рексетин 20 мг. утром, Нимесил - 1 порош. 2 раза в день, Тералиджен 5 мг вечером. Осенью 2014 опять заболела голова - прошла кур актовегина и ницерголина в\м

Состояние на тот момент нормализовалось.
У мамы гипертония и она принимает ларисту и конкор 5мг. В последние полгода, давление то повышенное 140\80, то низкое 10090\60,55.
Последнее время, стрессы увеличились, постоянные перелеты и как итог плохое самочувствие. Она посетила невролога, сдала анализы и ей назначили лечение. Сегодня 14 день лечения, а улучшений нет. Голова болит постоянно. Во вложении назначение врача, а по факту, скорректировал тот же врач: Актовегин капельница 10 шт., Мовалис по 1,5в\м от 3 до 6 дней + Бетагистин 24 мг 2 раза на 1 мес, кортексин-10 дней в\м и катадалон 10 мг. 3раза в день +.Розукард 10 мг.
Вчера назначили капельницу:
На 200,0 физ. р-ра
Калия хлорид 4%-10,0,
Магния сульфат 25%-5,0,
Новокаин 0,5%-20,0,
Дексаметазон 4 мг (1,0).

Несколько врачей - ставят разные диагнозы.

Уважаемые доктора, помогите пожалуйста с уточнением диагноза.

Ставят Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени - это правда?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.06.2015, 22:41
EMG EMG вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: X
Сообщений: 2,634
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 982 раз(а) за 937 сообщений
Записей в дневнике: 2
EMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени - это уже деменция вообще то.
При этом признаков деменции у своей мамы вы не описываете.

По поводу головных болей, чтобы понять их характер, мама ваша должна ответить на вопросы по этому плану http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275332

Учитывая наличие артериальной гипертензии, наличия атеросклероза магистральных артерий головы (двусторонние стенозы проксимальных отделов ВСА до 50%) - те или иные явления хронической недостаточности мозгового кровообращения можно предположить, но только (!) после оценки неврологического статуса. Тем не менее, уверенная, что головные боли с этим не связаны абсолютно.

Выложите описание неврологического статуса - заключение невролога.
Статины маме рекомендовали?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.06.2015, 00:16
Larissa71 Larissa71 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 3
Larissa71 *
Дисциркуляторная энцефалопатия?

Добрый вечер. Большое спасибо, что откликнулись на мой вопрос.

Были у двух неврологов:
1. Атеросклероз соудов головного мозга. ДЭ III ст смешанного генеза, ХНМК
в ВББ. Арахноидальная ликворная киста. Распространенный остеохондроз
позвоночника, грыжи шейного отдела позвоночника. Нарушение сна.
Тревожность .ГБ 2 ст.
2. Во вложении (невролог и сосудистый хирург)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.06.2015, 13:53
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Город: Красногорск
Сообщений: 6,249
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,970 раз(а) за 1,919 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Во-первых, прочитайте пост коллеги выше. Врач попросила Вашу маму ответить на опросник, это не сделано.
Во-вторых, положительный эффект от лечения был от приема нейролептиков и антидепрессантов, из чего делаем вывод, что актовегин, мексидол и прочая ерунда-не показаны. В это сложно поверить, но это так.
В-третьих, учитывая данные КТ, можно предположить, что у Вашей мамы не исключена гипертоническая болезнь, а если это так, то ей показан постоянный прием антигипертензивных средств, тк в ином случае это заболевание может ухудшать ее самочувствие, я уже не говорю об осложнениях. посему, необходимо проконсультироваться с КАРДИОЛОГОМ для уточнения наличия этого диагноза.
ну и статины, принимать необходимо, как указал врач в ваше заключении.
анализы видеть можно?
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.06.2015, 14:57
Larissa71 Larissa71 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 3
Larissa71 *
У мамы гипертония.
Она постоянно принимает ларисту и конкор.
Анализы какие?
А на вопросы она просто еще не успела ответить.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.