Никогда не было месячных

[Helenocka]

Мне 23 года. Вес 57 кг. Рост 150 см. Месячных не было никогда. С 17 лет наблюдаюсь у гинекологов. Ставят Аменорею 1 степени.
Узи: размеры матки: 32*24*27. Правый яичник 25*14*16 Объем 2.99 см*. Левый 22*13*14. Объем 2.23 см* Фолликулы до 3 мм. Заключение Гипоплазия матки.
Анализы: Эстрадиол 824,1 пмоль/л (Норма Фол. фаза 99-445 пмоль/л, овул.фаза 347-1581 пмоль/л, Лют. фаза 179-1062 пмоль/л, менопауза 73-146 пмоль/л)
ФСГ 10,24 мМЕ/мл (Фол. фаза 3,85-8,78 мМе/мл, овул.фаза 4,54-22,51 мМЕ/мл, Лют. фаза 1,79-5,12 мМЕ/мл, постменопауза 16,74-113,59 мМЕ/мл)
ЛГ 57,76 мМЕ/мл (норма Фол. фаза 2,12-10,89 мМе/мл, овул.фаза 19,18-103,03 мМЕ/мл, Лют. фаза 1,2 - 12,86 мМЕ/мл, менопауза 10,87-58,64 мМЕ/мл)
Пролактин 249,2 мМЕ/л (Норма 70,8 - 566,4)
Было сделано МРТ гипофиза с контрастированием Заключение Микроаденома гипофиза.
принимала Прогинова, циклопрогинова, циклодинон. в последнее время Фемостон, после чего стала набирать вес, с 50 кг стала 57, сама перестала принимать данный препарат, тк не верю в его эффективность, а принимать его в дальнейшем и набирать вес не хочу. Пока не один врач не может разобраться в моей проблеме и определить отстутствие МЦ. Посоветуйте как быть???

[Melnichenko]

1/ у Вас первичная аменорея ( это не степень , это просто ПЕРВИЧНАЯ аменорея -то есть никогда не было месячных ) при очень высоком ЛГ и нормальном ФСГ
Таким варианты могут быть проявлением редчайших форм нарушения выделения гонадотропинов и выявляться только при специальном обследовании в специализирвоанных учреждениях ( мутация в гене кодирующем бета - субъединицу ФСГ ) Необходимо исключать весьма редкие варианты поражения яичников

2/ что вы подразумеваете под невериеам в эффективность фемостона и что счиатете его эфективностью ?

3/ что , кроме отсутствия месячных , вас беспокоит ?
Микроаденома гипофиза, скорее всего , не имеет отношения к делу - или является отражением гиперплазии гонадотрофов ( кто-то же вырабатывает этот избыток ЛГ )

[Helenocka]

1) Специальное обследование в специальном учреждении это в каком?
2) неверие- то, что не верю, что после приема начнутся месячные.
3) кроме отсутствия месячных, плохой мазок. Гинеколог говорит что это потому что нет месячных, организм не очищается.
МРТ Гипофиза делали как выявление причины отстутствия МЦ.
еще в 17 лет, гинеколог сказала что не смогу иметь детей, до сих пор "слышу ее слова как приговор". Сейчас своему гинекологу даже боюсь задавать вопрос а смогу ли я забеременеть. Половой жизнью живу с 20 лет, замужем.

[doctor101]

Пока не один врач не может разобраться в моей проблеме и определить отстутствие МЦ. Посоветуйте как быть???

Обратите внимание на ответ,даный Вам профессором Мельниченко.
Ответьте на поставленные вопросы.Распечатайте данный Вам ответ,и найдите вменяемого лечащего врача,который направит Вас на рекомендованное обследование.
К такому гинекологу,который говорит

Гинеколог говорит что это потому что нет месячных, организм не очищается.

,не ходите.
Месячные,физиологический процесс,а не процесс "очистки организма".

[Helenocka]

К такому гинекологу,который говорит ,не ходите.
Месячные,физиологический процесс,а не процесс "очистки организма".[/quote]

К такому гинекологу ходить перестала, скоро на прием к другому.,

[Melnichenko]

Тогда еще раз - сам по себе факт менструации как кровопотери не приносит здоровья и счастья,
КОК или ЗГТ , в зависимости от состава , можно вызвать менструально - подобную реакцию ВО ВСЕХ случаях , при которых есть эндометрий в матке

Циклодинон не относится в лекарственным препаратам , используемым при реальных проблемах .

Правильно ли я поняла , что вы планировали получить менструально - подобную реакцию после приема прогиновы ( как долго ? )
Получили ли после приема циклопрогиновы ?
Как развиты молочные железы ?

И уж совсем на всякий случай ( перекресные реакции , крайне редкие случаи )- сомтериели ли бета - ХГЧ?

[Helenocka]

Спасибо Вам за ответы!

Сообщение от Melnichenko

Тогда еще раз - сам по себе факт менструации как кровопотери не приносит здоровья и счастья,

счастья то может и не приносят, но хотелось бы забеременеть.....

Циклодинон не относится в лекарственным препаратам , используемым при реальных проблемах.

Циклодинон пила по назначению гинеколога в течении 3-х лет. вообще гинеколог говорила что мне его нужно пить пожизненно. Предпологала что его при моей проблеме пить не нужно так как нужного эффекта не смогу достигнуть, поэтому пить перестала.

Правильно ли я поняла , что вы планировали получить менструально - подобную реакцию после приема прогиновы ( как долго ? )

принимала прогинову курсами в течении 6 мес курс пью(21 день), делаю перерыв 6-7 дней снова пью. Реакции не было.

Получили ли после приема циклопрогиновы ?

и после циклопрогиновы так же не было реакции. Принимала 3 курса.

Как развиты молочные железы ?

Грудь не развита, соски не сформированы.

И уж совсем на всякий случай ( перекресные реакции , крайне редкие случаи )- сомтериели ли бета - ХГЧ?

нет гинеколог не назначал.

[Helenocka]

Здравствуйте!! прошло еще полгода безуспешных попыток лечения и исследований. Последние результаты узи:Тело матки уменьшено в размерах с четкими контурами, впереди. Размеры 18,0-18,3-28,1 мм. Миометрий однородный. узлов нет. Ассиметрии толщины стенок нет. М-эхо 0,9 мм. Эндометрий не выражен. Полость матки сомкнута, стенки гладкие, включений нет. Шейка длиной 16,7 мм, структура губ с кистами эндоцервикса диаметром 4-7 мм. М-эхо цервикального канала 1,0 мм.
Яичники правый: размеры 22,5-20,3-17,0 мм. Объем 4,06. расположен в типичном месте. контур четкий. структура не изменена. Фолликулярный аппарат: фолликулов -8, диаметром 3-9 мм, расположены диффузно + по перефирии желтое тело диаметром 14,4 мм с кольцевым кровотоком, ИР-0,40-норма.
Левый: размеры 22,4-14,0-18,3 мм. Объем 3,00 (нижняя граница нормы). расположен в типичном месте. контур четкий. структура не изменена. Фолликулярный аппарат: фолликулов -7, диаметром 3-7 мм, расположены диффузно. трубы не визуализируются. Жидкости в малом тазу нет. Заключение: признаки гипоплазии матки с невыраженностью функционального слоя эндометрия. Картина яичников соответствует 2-ой фазе цикла.
Анализы: Эстрадиол 712,1 пмоль/л (Норма Фол. фаза 99-445 пмоль/л, овул.фаза 347-1581 пмоль/л, Лют. фаза 179-1062 пмоль/л, менопауза 73-146 пмоль/л)
ФСГ 9,14 мМЕ/мл (Фол. фаза 3,85-8,78 мМе/мл, овул.фаза 4,54-22,51 мМЕ/мл, Лют. фаза 1,79-5,12 мМЕ/мл, постменопауза 16,74-113,59 мМЕ/мл)
ЛГ 55,3 мМЕ/мл (норма Фол. фаза 2,12-10,89 мМе/мл, овул.фаза 19,18-103,03 мМЕ/мл, Лют. фаза 1,2 - 12,86 мМЕ/мл, менопауза 10,87-58,64 мМЕ/мл)
Пролактин 263,2 мМЕ/л (Норма 70,8 - 566,4). Бета ХГЧ - меньше 1 мЕд (норма - от 50 мЕд)
прошла лечение уколами тиосульфат натрия, актовегин; витамины Магне В6, триовит. также курс гирудотерапии.
Итог, врач сказала "ну, только суррогатное материнство".
Уже не хочется ничего выяснять и лечить, но понимаю что нужно разобраться в проблеме. Муж предложил не надолго забыть о врачах, и анализах. но не могу, Собираюсь снова сменить врача, и все таки выяснить все причины отсутствия месячных.
Подскажите пожалуйста последнее пройденное лечение могло быть назначено не на лечение моей проблемы а просто "лечение ради лечения"?

[Melnichenko]

Это были совершенно лишенные смысла деяния

У вас гипергонадотропный гипогонадизм , при этом есть преоблаидание существенное ЛГ , что может представлять некий особый смысл

[Helenocka]

Сообщение от Melnichenko

Это были совершенно лишенные смысла деяния

У вас гипергонадотропный гипогонадизм , при этом есть преоблаидание существенное ЛГ , что может представлять некий особый смысл

Спасибо за ответ! прочитала о гипергонадотропном гипогонадизме в интернете, мало что поняла, но из некоторых признаков (физических) описываемых как клиническая картина данного диагноза присутствуют у меня в частности, короткая шея с крыловидными складками, оттопыренные, низко расположенные уши;низкая линия роста волос на затылке; бочкообразная или плоская грудная клетка; широко расставленные, недоразвитые соски; К сожалению, не поняла какие исследования необходимо провести для подтверждения или опровержения данного диагноза. Подскажите пожалуйста, какие анализы еще нужно сдать и пройти??
И правильно ли я поняла, что лечение при таком диагнозе только заместительная гормональная терапия?

[Melnichenko]

Хеленочка!
Нужнно завершить обследвоание ( кариотип , возможно , с некотрыми лропонительными обслдевоаниями ), оценить состояние средечног - сосудистой системы , почек , годна и обсуждать вид терапии ( КОК \ ЗГТ ) или иные варинаты по полученным данным
Начните с городской \ областной службы эндокринологии/покажтите распечатку нашей беседы

[Helenocka]

Сообщение от Melnichenko

Хеленочка!
Нужнно завершить обследвоание ( кариотип , возможно , с некотрыми лропонительными обслдевоаниями ), оценить состояние средечног - сосудистой системы , почек , годна и обсуждать вид терапии ( КОК \ ЗГТ ) или иные варинаты по полученным данным
Начните с городской \ областной службы эндокринологии/покажтите распечатку нашей беседы

Спасибо Вам!!! попробую попасть в наш местный эндокринологический центр.

[Helenocka]

Добрый вечер!
Подниму старую тему: нужен совет!
28 полных лет, месячных нет. Диагноз неподтверженный: Первичная аменорея, возможно генетически детерминированная (мутация гена, кодирующего альфа-рецепторы эстрогенов), триходентооссальный синдром
16.09.2016 года сдала ХГЧ результат меньше 1. Сегодня, 26.09.16 спустя ровно 10 дней, хгч 308 мМЕ/мл, из признаков болит грудь, немного мазало на протяжении двух дней 19.09. На УЗИ 26.09.06 в матке ничего не определяется, справа рядом с верхним полюсом яичника (между маткой и правым яичником) лоцируется гипоэхогенное однородное образование размером 10*7,8 мм с нечетким ровным контуром. Через два дня повторно пойду сдавать ХГЧ. Подскажите пожалуйста, сколько времени можно ждать до проведения диагностической лапароскопии? На маточную беременность рассчитывать не приходится.
По УЗИ М-эхо 2 мм. Очень жду ваших ответов.

[Melnichenko]

Вы получали лечение?

[Helenocka]

Сегодня, повторный ХГЧ пришел результат 753. Лежу в стационаре, жду очередь на лапароскопию.