Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 12.01.2025, 13:47
Shpulka85 Shpulka85 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.08.2013
Город: Омск
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 8
Shpulka85 *
Есть ли ЖДА, риск СД2

Женщина 39л. Рост 170 вес 76кг.

В ноябре 2024 года проходила диспансеризацию по результатам которой гликированный гемоглобин был 6,1. Остальное врач, не уточняя сказала, что все в норме. Так как во время беременности в 2019 году был диагноз гестационный диабет, меня предупреждали, что повышен риск СД2 (бабушка умерла от последствий СД). Пересдала анализ в лаборатории в январе этого года (анализ прикрепила).

Жалобы:
*Беспокоит бессонница несколько месяцев, по несколько часов (2-5)не могу заснуть, апатия, упадок сил, усталость сильная, заставляю себя чистить зубы, что-то сделать по дому.
*В последнюю неделю также появилось усиленное сердцебиение в покое на несколько секунд. По экг во время диспансеризации 2 месяца назад все было хорошо.
*Также периодически беспокоят сильные боли в желудке после того, как съем сырую капусту, морковь, боль возрастает на голодный желудок, если ночью проснусь не могу спать пока не поем, чтобы прошла боль. Принимала омез недлительно. Обследовалась ранее по этому поводу выявляли гастрит, и что ничего серьезного не нашли, но почитав форум скорее склоняюсь к диспепсии из-за психического состояния. В данный момент желудок не беспокоит.
Было желание записаться на прием к психиатру.

1. Подскажите нужно ли мне контролировать гликированный гемоглобин и как часто?
2. Можно ли сказать по уровню ферритина, что есть железодефицитная анемия или нужно достать какие-то анализы? Если да, то какие?
3. Нужно ли обращаться к психиатру или возможно после корректировки уровня железа психосоматика улучшится?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 19bdf4a1-d7fe-41b9-9429-5aedb05ced76.jpg
Просмотров: 26
Размер:	55.4 Кб
ID:	261858  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.01.2025, 14:13
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,242
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,346 раз(а) за 10,485 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Целесообразно сделать глюкозотолерантный тест, по итогам принимать решение. В профилактике СД2 самое важное = не давать ИМТ становиться выше 27 (не толстеть). У Вас ИМТ 26,3.
2. Пониженный ферритин указывает на железодефицит. Если при этом понижен гемоглобин, то речь об анемии, если гемоглобин нормальный, то дефицит железа латентный (скрытый). Для коррекции ЖД имеет смысл ежедневно принимать препараты железа (в идеале - бисглицинат железа 25 мг, который лучше всасывается и дает меньше побочных явлений).
3. Одно другому не мешает, можно делать параллельно.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.01.2025, 14:23
Shpulka85 Shpulka85 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.08.2013
Город: Омск
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 8
Shpulka85 *
Спасибо за ответы.
1. По глюкозотолерантному тесту поняла. Не толстеть для меня оказалось сложно, за посл.5 лет набрала 13 кг, обращусь к эндокринологу.
2. Подскажите, получается мне нужно сдать гемоглобин, чтобы понять нужно ли принимать препараты железа? Если латентный дефицит железа, то бисглицинат железа не нужно принимать?
3. Принято.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.01.2025, 17:42
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,242
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,346 раз(а) за 10,485 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Эндокринологи подсказывают, что глюкозотолерантый тест можно не делать, но нужно приложить усилия чтобы не толстеть дальше.
2. Сдавать гемоглобин не обязательно. Латентный железодефицит нужно устранять. Цель - ферритин более 50 при отсутствии воспаления в организме. Для этого нужны 4-5 месяцев ежедневного приема бисглицината железа. Промежуточный контроль ферритина через 2 месяца от начала приема.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.01.2025, 17:50
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 7,352
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,312 раз(а) за 2,232 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вряд ли Вы найдете гормональные нарушения, которые привели к прибавки в весе . Причина в образе жизни - не контролируете питание, мало двигаетесь. Попробуйте вести пищевой дневник и подает двигательной активности (фитнес-браслет).

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.