|
#1
15.07.2024, 10:06
|
|||
|
|||
|
Повышен холестерин и АлаТ
Здравствуйте уважаемые врачи! Необходима консультация.
Жен. 51 г. Рост 160, вес 48 кг, месячные отсутствуют 3 месяца, принимала кок в течение 10 лет, не принимаю 3 месяца. Давление 110/70, пульс 90. Хронических заболеваний нет, лекарства никакие сейчас не принимаю. Холестерин 9,6 ммоль/л Лпнп 7.6 моль/л Лпвп 1.52 ммоль/л Триглецириды 1.32 ммоль/л АлаТ 42 Ел/л АсаТ 30 Ед/л Кфк 44 Ед/ Креатинин 65 мкмоль/л Ттг 0.892 мЕд/л. Назначен липримар в дозировке 10 мг. Вопрос: начинать принимать ли сейчас статины, или до обследоваться в связи с повышенным АлаТ? С уважением Ольга 
|
|
#2
15.07.2024, 11:23
|
||||
|
||||
|
Повышение АЛТ пограничное (менее 3-х верхних границ нормы) и не является поводом для задержки начала приема статинов. Но с учетом этого я бы рекомендовал начинать с другого статина: с питавастатина 2 мг.
Плюс целесообразно сделать скрининги: инфекционный (ВИЧ, гепатиты В и С, RW) онко (колоноскопия, ФГДС, маммография, цервикальный мазок на атипию и папиллому, осмотр всей кожи на меланому, УЗИ матки и придатков с учетом длительного приема КОК)
|
|
#3
16.07.2024, 22:38
|
||||
|
||||
|
Александр Иванович, зачем УЗИ матки и придатков? ПРи ежегодном посещении гинеколога нет такого показания.
После 50 лет: МГ раз в году, цервикальный пап-мазок раз в 3 года при условии адекватности забора материала и предыдущего результата НИЛМ, тестирование на ВПЧ у ВПЧ-негативных каждые 5 лет, у ВПЧ-позитивных- каждый год. Кольпоскопия при отклонениях в пап-мазке, ВПЧ+ или визульных изменениях ш/м.
|
|
#5
17.07.2024, 20:35
|
||||
|
||||
|
Про вены ничего не скажу, но в онко-скрининге нет УЗИ м/т. Есть в диспансерном наблюдении. Вообще, давно пора, ага, там всё пересмотреть-переписать. Часть я начала, часть - Вы. Спасибо
 
|
|
#6
18.07.2024, 02:49
|
|||
|
|||
|
К гинекологу на прием хожу ежегодно, узи в июне делала, без патологии.
Мазки тоже. На гепатиты и вич сдала. Жду результат. Записалась на прием к терапевту для прохождения обследований. Спасибо врачам за отклик.
|
|
#8
19.07.2024, 00:22
|
|||
|
|||
|
В аптеках нашего города ливазо в наличии нет, только под заказ. Заказала, жду. Доставка ориентировочно 22 июля, как только получу, сразу начну пить.
|
|
#9
29.07.2024, 01:35
|
|||
|
|||
|
Добрый день, принимаю ливазо 2 мг с 20.07., практически сразу заметила, что стала чаще ходить в туалет, и вставать 1 раз ночью. В побочках прочитала, что может быть поллакиурия. Надо ли корректировать дозу, или менять препарат, или понаблюдать еще?
Дополню: я и раньше иногда вставала в туалет по ночам, нечасто, но если попью на ночь, но тут как часы, каждую ночь. Препарат принимаю вечером, запивая небольшим количеством воды.
|
|
#12
29.07.2024, 12:46
|
||||
|
||||
|
Давайте еще пару недель понаблюдаем.
И давайте объективизируем ситуацию: - сколько раз у Вас сейчас мочеиспускание за сутки? - объем мочи (примерный) каждого раза (от и до)? - интенсивные позывы, болезненность при мочеиспускании? - в какое время ночью (если разное, то тоже приведите разброс)?
|
|
#13
29.07.2024, 13:13
|
|||
|
|||
|
1. Сейчас примерно 7-8 раз.
2. Объем примерно 100-150 мл. Могу ошибаться, поэтому пишу примерно. 3. Болезненности при мочеиспускании нет, могу терпеть, если нет возможности сходить, но если долго терплю, то появляются лёгкие тянущие боли внизу живота после. Если не терплю, иду сразу, то боли нет. 4. Ночью в одно время 3.30. 5. Через две недели отпишусь.
|
|
#14
26.08.2024, 03:53
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемые врачи.
Прошел месяц после начала приема ливазо в дозе 2 мг. Результаты прикрепляю. 1. Продолжать ли пить препарат в той же дозировке или необходимо ее менять? Учащенное мочеиспускание сохраняется, так как анализы мочи в норме, но появились тянущие боли внизу живота, то я обратилась к гинекологу, назначено лечение овестин свечи. 2. Необходимо ли менять препарат или подождать ещё, потому что не совсем понятно, связано ли это с приемом препарата?
|
Линейный вид
