#16
|
||||
|
||||
На всякий случай не делают.
Пикфлоуметра вполне достаточно для выявления бронхообструкции. Если желтое или красное поле будет, то нужен пульмонолог и назначение бронхолитиков.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#17
|
|||
|
|||
Снова здравствуйте. Уважаемый Korzum, такой вопрос, бывают дни, когда я ощущаю работу своего сердца. Оно как будто бьётся сильнее, чем обычно. Я начинаю обращать на него внимание, мерять себе пульс постоянно в разных положениях: сидя, стоя, при ходьбе. Ночью тоже, вот вчера спал нормально всю ночь, сегодня проснулся в пять утра, лежу на левом боку, слышу работу сердца. При этом и тахикардии вроде нет, но я обращаю на это внимание, и не могу спать.
Одышки нет, болей нет... Но вот эта сердечная чувствительность напрягает. Никак не могу поверить, что это нервы, думаю что что то влияет на сердце. Пикфлоуметр купил, проверил, все в норме |
#18
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#19
|
|||
|
|||
И снова добрый день, уважаемый Korzum, и сообщество! Сделал таки ФГДС...
Перед процедурой рассказал врачу все симптомы: Жжение в пищеводе, першение, ноющие боли за грудиной справа... Каково же было мое удивление, когда во время осмотра врач сказал: "странно, я в пищеводе у вас вообще ничего не нахожу, все смыкается, воспалений нет"... Заклчение: Признаки поверхностной лимфоцентарной гастропатии... И все. С пищеводом все в норме. Я второй раз спросил уже после процедуры. Врач говорит: Могу показать видео, если вы мне не верите... И спрсил, вы часто нервничаете? Хеликобактер увеличивает свою активность при стрессах... В итоге: Из всех анализов, что я проходил, или все в норме, или небольшие отклонения. А ощущение было такое, как будто организм просто разваливается. Никогда не подумал бы, что нервы на такое способны. Это жесть. Может мой опыт будет кому то полезен. Посоветовали еще проверить щитовидку, может позже сделаю. Пока пью "седаристон", и хочу отдохнуть от больничек. |
#20
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#21
|
|||
|
|||
Я так понимаю, что это должен был решать врач? Судя по заключению, не брали. И что теперь делать? Опять ФГДС и настаивать на биопсии?
Или просто к гастроэнтерологу? |
#22
|
||||
|
||||
Сначала просто
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
|
#23
|
|||
|
|||
Задал вопрос на сайте клиники, где проходил ФГДС. Ответили, что биопсия обговаривается с пациентом во время процедуры. Если врач не говорил, о необходимости биопсии, то не было показаний. И после процедуры ни слова не сказал. Этому можно доверять, как считаете?
|
#24
|
||||
|
||||
Не знаю.
Просто написать "признаки лимфоцитарной гастропатии" и не взять биопсию - для меня странно.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#25
|
|||
|
|||
Ладно, тогда схожу к гастроэнтерологу, пусть он прольет свет. Спасибо.
Содной стороны я привык доверять врачам, а может эндоскопист платной клиники просто не захотел возится? Хотя странно, за анализ бы взяли еще деньги, а они врядли упустят такую возможность. |
#26
|
|||
|
|||
Вновь добрый день! Посетил гастроэнтеролога.
Исходя из заключения ФГДС, и всего того, что сдавал и проходил ранее, диагноз такой: Неэрозивный рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит, хеликобактер, деформация желчного пузыря (последнее увидели на УЗИ) Странно, но на ФГДС вообще ничего не сказано ни слова про пищевод, эндоскопист говорил: Воспаления нет, все смыкается, все хорошо... Гастроэнтеролог сказала, что если есть першение и покашливание после еды, дискоморт в районе пищевода, то ничем иначе, как забросом кислоты это объяснить нельзя... Сказала что можно еще сделать рентген с барием, тогда будет точно видно. Я спросил почему эндоскопист не взял биопсию, я этот вопрос задавал и другому эндоскописту. Он ответил так: "Признаки лимфоцитарной гастропатии, и МАЛТ-лимфома это совсем разные диагнозы, тут надо не биопсию брать, а сдавать анализ на хеликобактер". Когда я сказал, что хеликобактер есть, он однозначно сказал, что надо его лечить. Вот мне и назначили эрадикацию, теперь уже по итогам ФГДС. Что лично для меня непонятно, это разница в том, что написано в заключении ФГДС, и тем, что в итоге написали в диагнозе. Но вроде как заключение это не диагноз, а именно диагноз ставит врач. |
#27
|
||||
|
||||
Странные какие-то рассуждения эти для меня...
Хеликобактер есть, а лимфома (начальная или развитая) может быть, а может не быть. Само по себе наличие Хеликобактера не есть показание к его эрадикации (см. - https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=449160). В развитии MALT-лимфомы существует точка невозврата, когда эрадикацией уже сложно всё исправить.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#28
|
|||
|
|||
Это какая то жесть. Сделал ФГДС, после этого вопросов стало только больше... И что делать дальше, к кому идти? Переделывать ФГДС в другом месте и просить сделать биопсию? При этом все делалось в хорошей платной клинике...
Уважаемый Korzum, я Вам верю, нонет ли тут на форуме эндоскопистов? Может они что то прокомментируют... |
#29
|
||||
|
||||
Эндоскопистов вроде нет.
Гастроэнтерологи, бывает, заходят.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#30
|
|||
|
|||
А возможно ли пригласить в тему гастроэнтеролога?
|