Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 11.09.2019, 11:55  
Ksenija25 Ksenija25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.06.2008
Адрес: Киев
Сообщений: 253 Ksenija25 *
Гормоны щитовидной железы у младенца

Здравствуйте! Моя основная тема https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=437128.
В этой теме хочу проконсультироваться по поводу младшей дочери

Девочка, возраст 4 месяца 3 недели, рост (в 4 мес) 62,5 см, вес 7450 гр. Родилась на 38й неделе беременности путем планового КС, рост 52 см, вес 3120 гр, 8/8 по шкале Апгар. Полностью на искусственном вскармливании, смесь Нэнни 1 с пребиотиками.

Врач-невролог настояла на сдаче анализов на гормоны щитовидной железы, т.к. у меня в анамнезе гестационный гипертиреоз. Сдала вчера ТТГ, Т3св., Т4 св. и антитела к тиреопероксидазе. А также 25-ОН витамин D, т.к. неврологу не понравилась потливость ладошек и ступней у дочки, и она назначила увеличенную дозу витамина D (2-3 капли по 400 МЕ каждая, а я боюсь передозировки), и общий анализ крови.
Результаты прилагаю. Прошу прокомментировать значение Т3св., оно вроде не отмечено выходящих за границы нормы, но по тем значениям, что есть, у детей до 3х лет, он повышен.
И нужно ли повышение дозировки витамина D3 (даю профилактически 1 каплю-400 МЕ масляного раствора)


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]



[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2
Старый 11.09.2019, 12:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,946 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы получили ошибочный совет, сделали ненужные исследования. А теперь станьте спокойной - если получится.
Какое заболевание ищет у девочки невролог?
Как бы оно не именовалось, ваш гестационный гипертиреоз НЕ ИМЕЕТ К НЕМУ НИ МАЛЕЙШЕГО отношения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 11.09.2019, 19:07  
Ksenija25 Ksenija25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.06.2008
Адрес: Киев
Сообщений: 253 Ksenija25 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вы получили ошибочный совет, сделали ненужные исследования. А теперь станьте спокойной - если получится.
Какое заболевание ищет у девочки невролог?
Как бы оно не именовалось, ваш гестационный гипертиреоз НЕ ИМЕЕТ К НЕМУ НИ МАЛЕЙШЕГО отношения
мне даже в голову не пришло, что совет ошибочный, к неврологу обратилась по рекомендациям, отзывы о ней от пациентов ну очень хорошие. она так убедительно говорила по поводу того, что если у матери во время беременности были проблемы с щитовидной железой, обязательно ребенку нужно сдать анализы на гормоны...

что касается витамина D - у ребенка имеется раннее закрытие родничка (в три месяца закрылся полностью), в месяц витамин D ей отменили, я не давала, и тут пошла к неврологу, а она мне-ладошки потные, головка потеет, ступни потеют, это недостаток витамина D, вы даете? Я призналась, что не даю. Но и не рискнула следовать ее совету, т.к. передозировки боюсь не меньше, потому решила сама сдать кровь и посмотреть. Рахита боюсь-у моей племянницы был рахит, в следствии- деформация грудной клетки, очень заметная и не коррекции не поддалась.
Тоже мама не давала витамин D, ребенок искусственник
Ответить с цитированием
  #4
Старый 11.09.2019, 19:09  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,946 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть НЕТ неврологической патологии тяжелой?
Тогда все рекомендации НЕ нужные.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 13.09.2019, 06:53  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,946 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Меня поправил доктор ghrh- я пропустила слова про родничок
Родничок действительнотзакрылся в 3 мес? Это было поводом у невролога рекомендовать обследование?
Тогда следующая рекомендация - нейрохирург
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 13.09.2019, 11:37  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 2,495 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Родничок нормально закрывается в год самое раннее.
Если Ваша информация верна, то надо исключить краниосиностоз.
Это провинция детских нейрохирургов.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #7
Старый 14.09.2019, 22:36  
Ksenija25 Ksenija25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.06.2008
Адрес: Киев
Сообщений: 253 Ksenija25 *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Родничок нормально закрывается в год самое раннее.
Если Ваша информация верна, то надо исключить краниосиностоз.
Это провинция детских нейрохирургов.
Родничок полностью закрыт с 3х месяцев, смотрели 3 врача (два невролога и педиатр), но ни один из них не встревожился
Спасибо за рекомендацию, на среду записала дочь к нейрохирургу на консультацию
Ответить с цитированием
  #8
Старый 20.09.2019, 13:54  
Ksenija25 Ksenija25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.06.2008
Адрес: Киев
Сообщений: 253 Ksenija25 *
Здравствуйте!
Были у нейрохирурга, оказывается, родничок открыт, буквально на 1-2 мм, но открыт. Пока никаких прямых или косвенных признаков краниосиностоза нейрохирург не видит, показаний к проведению КТ, чтоб посмотреть состояние швов, нет. Кроме срыгиваний его ничего не смутило, но срыгивания опять-таки могут быть физиологической нормой и они не постоянные, чаще всего когда дочь активно после еды двигается или я меняю памперс после еды.

Сказал следить за формой черепа и при малейших признаках деформации-придти на консультацию.
Спасибо за внимание и неравнодушие к здоровью ребенка!
Ответить с цитированием
  #9
Старый 20.09.2019, 16:19  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 2,495 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот и хорошо! Следите внимательно. Нейрохирург, готовый пересмотреть ситуацию, просто молодец.
Я бы посоветовал пойти к детскому нейрохирургу ещё раз месяца через 3-4, даже если деформации не видите: на всякий случай. Обнаружить начало деформации часто может только очень опытный глаз.
Витамин Д ни в коем случае сейчас не давайте: он может ускорить закрытие.
__________________
Dr.B

Последний раз редактировалось ghrh44, 20.09.2019 в 16:45.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 20.09.2019, 18:18  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,946 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Коллеги просят привести цифры по динамике окружности головы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый Вчера, 14:53  
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: hadera
Сообщений: 12,436 eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
продолжайте дачу профил. вти Д 400-500/сут.
P.S.у современных детей деформации грудной клетки обычно не имеют отношения к рахиту...
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.