Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 06.09.2019, 10:59  
VerHanna VerHanna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.08.2010
Адрес: Минск
Сообщений: 27 VerHanna *
Случайно обнаруженный "гипотериоз" у ребёнка, пить гормоны?

Здравствуйте !

Ребёнок, 11 лет 9 месяцев, девочка.
Рост 155.5 см
Вес 40.8 кг

Жалоб нет. Месячных еще нет.

К школе сдавали кровь на проф.осмотр в лаборатории была скидка на одну из панелей там был включён анализ ТТГ и Т4св, решили по скидке сдать.
По итогу все анализы в норме, кроме ТТГ и Т4.

ТТГ 7.27 (норма с 11 до 16 лет 0.51 -- 4.3)
Т4св 10.92 (норма 12.0--22.0)

Пошли по врачам. Пока успели пройти:
УЗИ щитовидки - НОРМА
ЛОР - норма
Эндокринолог - первичный гипотериоз(неуточнённый)
Назначила пить срочно гормоны - Л-тироксин в дозировке 25мкг в сутки.


Вопрос:
1) Оправдано ли такое назначение сразу без доп.анализов крови?
2) Напугала что ребёнок уйдёт в глубокий гипотериоз если не будем пить
3) Стоит начинать пить лекарство или сдать/сделать что-то ещё ?

Спасибо!
  #2
Старый 06.09.2019, 19:18  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 13,373 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если по самочувствию ребенка все в полном порядке, то следует проконтролировать ТТГ через 1.5-2 месяца. При повторном ТТГ более 5.0 мМе/л назначение тироксина вполне оправдано. Другого метода коррекции гипотиреоза не придумано.
Никаких других анализов не нужно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #3
Старый 06.09.2019, 19:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,946 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если этому подьему ТТГ не способствовали какие - либо домашние методы лечения ( йод бочками, БАДы и пр), или не проводили какое- либо лечение чего либо на Земле, то у ребёнка гипотиреоз
Можно повторно исследовать ТТГ через 6 -8 недель, нужно посмотреть аттпо, но скорее всего заместительная терапия тироксином понадобится
Прогноз хороший
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #4
Старый 06.09.2019, 23:26  
VerHanna VerHanna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.08.2010
Адрес: Минск
Сообщений: 27 VerHanna *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Если по самочувствию ребенка все в полном порядке, то следует проконтролировать ТТГ через 1.5-2 месяца. При повторном ТТГ более 5.0 мМе/л назначение тироксина вполне оправдано. Другого метода коррекции гипотиреоза не придумано.
Никаких других анализов не нужно.
Спасибо большое. Завтра начинаем пить эутирокс в дозе 12.5 потом через 7 дней как назначил врач 25.
Ответьте еще на такой вопрос ,пожалкйста,прием гормонов будет пожизненным?
Или с подростками как-то по-другому?
  #5
Старый 06.09.2019, 23:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,946 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Если бы ребёнку было лет 90, было бы с десяток инфарктов, то можно было бы начинать с крошечных доз
2. Я прошу прощения, мне кажется , я уже написала - аттпо.
Этот анализ нужен в том числе для ответа на вопрос отвозможности ремиссии
3. И перестаньте с ужасом писать о « приеме гормонов»
Кошка, съедая мышь, получает примерно 200 мкг тироксина, и не рассказывает соседним котам отприеме гормонов.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #6
Старый 06.09.2019, 23:30  
VerHanna VerHanna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.08.2010
Адрес: Минск
Сообщений: 27 VerHanna *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Если этому подьему ТТГ не способствовали какие - либо домашние методы лечения ( йод бочками, БАДы и пр), или не проводили какое- либо лечение чего либо на Земле, то у ребёнка гипотиреоз
Можно повторно исследовать ТТГ через 6 -8 недель, нужно посмотреть аттпо, но скорее всего заместительная терапия тироксином понадобится
Прогноз хороший
Нет, этой байдой не занимаемся. Сама бады не пью и ребенку не даю.
Только вот с Ионического моря приехали 29 августа,оно вроде соленее чем черное.Но думаю море не повлияло.
Объективно по симптомам не нравится ее последний год,частовато простужалась,в июле первый раз в жизни сделали операцию по удалению гноя в груди,был мастит.Все это конечно насторожило.
  #7
Старый 06.09.2019, 23:32  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,946 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У девочки был мастит внелактационный в июле? Вскрытие очага и смазывание йодом?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #8
Старый 06.09.2019, 23:37  
VerHanna VerHanna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.08.2010
Адрес: Минск
Сообщений: 27 VerHanna *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
У девочки был мастит внелактационный в июле? Вскрытие очага и смазывание йодом?
Приехала из лагеря детского, сказала что очень болит грудь. Я подняла майку,там покраснение и уплотнение. Поехали в детский хирургический центр,у нас в Минске,врач сказала что мастит ,что срочно нужно оперировать. На утро под общим наркозом прооперировали,сказал врач что гноя было очень много. Что была небольшая киста,они ее тоже убрали. Во второй груди по данным УЗИ из больницы тоже небольшая киста имеется.
  #9
Старый 06.09.2019, 23:42  
VerHanna VerHanna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.08.2010
Адрес: Минск
Сообщений: 27 VerHanna *
Спасибо большое,вам, ребята!
Вчера купила препарат,но рука дрогнула сегодня с утра начать давать ребенку. Но вижу,что надо лечить.
Не знаю еще что так повлияло,но в целом регион Беларусь неблагоприятен по радиации. Мой муж переселенец из Чернобыльской зоны.
  #10
Старый 06.09.2019, 23:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,946 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не ответили на вопрос о йоде
__________________
Г.А. Мельниченко
  #11
Старый 06.09.2019, 23:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,946 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от VerHanna Посмотреть сообщение
Спасибо большое,вам, ребята!
Вчера купила препарат,но рука дрогнула сегодня с утра начать давать ребенку. Но вижу,что надо лечить.
Здесь не лагерь скаутов и ребят нет
__________________
Г.А. Мельниченко
  #12
Старый 06.09.2019, 23:47  
VerHanna VerHanna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.08.2010
Адрес: Минск
Сообщений: 27 VerHanna *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вы не ответили на вопрос о йоде
Насколько я поняла систему,вставляли дренаж в грудь,оттуда еще некоторое время шел гной. А вот что с йодом, я не знаю совершенно.
  #13
Старый 06.09.2019, 23:48  
VerHanna VerHanna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.08.2010
Адрес: Минск
Сообщений: 27 VerHanna *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Здесь не лагерь скаутов и ребят нет
Простите,пожалуйста,если обидела.
  #14
Старый 06.09.2019, 23:50  
VerHanna VerHanna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.08.2010
Адрес: Минск
Сообщений: 27 VerHanna *
Хотя припоминаю вопрос про то,а нет ли аллергии у ребенка на йод...
После больницы было назначение только попринимать антибиотик какоето время.
  #15
Старый 07.09.2019, 08:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,946 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Введение больших ( фармакологических) доз йода может временно блокировать железу щитовидную, тем уместнее идея о повторном исследовании ТТГ и аттпо
__________________
Г.А. Мельниченко
Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.