парциальная красно клеточная аплазия?

[Polli19732004]

возраст: 38, пол: женский, рост: 163, вес: 52кг.
анализы:
до лечения [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


выписка после лечения [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Есть сомнения в корректности лечения
Назначен препарат РЭПО 2000 №5

[Dr.Vad]

диагноз серьезный и если есть сомнения в его правильности и корректности лечения, следует обратиться в гем. клинику за альтернативной очной консультацией и может дообследованием. По интернету здесь не помочь...

[Polli19732004]

Уважаемый Вадим Валерьевич! Мне был поставлен диагноз парциальная красно клеточная аплазия( выписку из истории болезни вы можете посмотреть здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) и я очень переживаю из за этого. У нас в Ташкенте, конечно, хороший Институт Гематологии, но к сожалению везде бывает «человеческий фактор» (вот даже в выписке, мой лечащий врач забыла написать, какие были назначения во время лечения), поэтому я решила посоветоваться с вами, подскажите пожалуйста, что обычно назначают при таком диагнозе. В ходе лечения, мне провели пять вливаний донорской крови; назначили препарат РЭПО 2000, №5, повторить курс 3-4 раза с интервалом- 1месяц. Корректно ли это? Последний анализ крови от 07.04.2011г. показал: Гемоглобин-70; Эритроциты-2,5; Лейкоциты-3,0; Лимфоциты-42.
Я очень переживаю, помогите мне пожалуйста!
С уважением и благодарностью Полина.

[Dr.Vad]

1. нужно узнать ,какова причина заболевания -> если лекарства или аутоимунные болезни -> коррекция.
2. стероиды и иммунодепрессанты.
3. при отсутствии эффекта на них - даназол.
4 трансфузии эритромассы для поддержания необходимого уровня гемоглобина.

РЭПО как правило не назначается.

[Polli19732004]

Огромное спасибо Вам за консультацию, надеюсь это мне поможет!
Полина.

[Polli19732004]

здравстуйте Вадим Валерьевич! Большое спасибо за Ваши рекомендации, вчера выписалась из больницы(НИИ Гематологии)Есть результаты:Анализ костного мозга показал, что красный росток в границах умеренно сужен.
принимала преднизалон (30 мг в сутки) и Панимун Биорал (300 мг в сутки). Лечащий врач говорит, что нужно еще принимать Биорал хотя бы три месяца, а то и все пол-года. Я опять сомневаюсь, и прошу Вас подскажите, как долго можно принимать этот препарат (Биорал) и нужно ли, если уже есть результат?

[Dr.Vad]

доверьтесь леч. врачу, ему на месте виднее

[Polli19732004]

Здравствуйте Вадим Валерьевич. У меня опять снижается гемоглобин, последняя миелограмма от15.10.11г.: Пунктат к/м нормоклеточный, ГР в границах умеренно расширен, относительно омоложен; умеренный лимфоцитоз (лимфоциты-15,6); КР- в границах сужен;эритропоэз- нормобластный.Почти все врачи в НИИ Гематологии г.Ташкента, к кому я обращалась рекомендуют мне препарат "Эпостин", я преобрела его, какого же было мое удевление когда я прочла анотацию к нему: противопоказания именно парциальная красноклеточная аплазия (мой диагноз). Что мне делать, я успела принять уже половину назначенной дозы? А назначено мне по 2000 МЕ эпостина в оба предплечья, через день, № 4, т.е. по 4000 МЕ за один день. Продолжать или прекратить прием препарата?
С уважением Полина.

[Dr.Vad]

мне тоже это удивляет - еще в апреле указывал, что рекомбинантный эритропоэтин (рЭПО) при такой болезни не применяется... почему Вам его назначили - непонятно...

если эритропоэтин назначается (по показаниям), то в дозе 200-300 Ед/кг, так что рекомендованная Вам доза никакого эффекта не имеет (если Ваш вес конечно не 20 кг), а навредить может...