Генетическая консультация по результатам УЗИ 21 нед

[Ir_a]

Здравствуйте!

Пожалуйста, прокомментируйте:

Беременность 21 нед. 4 дня

Вредных привычек у меня, у мужа - нет.

1-е УЗи в 12 нед - все в норме.

2-е УЗИ в 21 нед 3 дня:
Бипариетальный размер головы 54 мм
Лобно-затылочный размер - 69 мм
Окружность головы 197 мм
Диаметр/окружность живота 161 мм
Длина бедренной кости левой 35 правой 35 мм
Длина костей голени левой 30 правой 30 мм
Длина плечевой кости левой 33,5 правой 33,5 мм
Длина костей предплечья левой 30 правой 30 мм

Сердцебиение плода 140 уд мин ритмичное
Размеры плода соответствуют 21,3 нед

В АП RI 0,64 (N), в ПМА RI 0,51 (N), в ЛМА RI 0,57 (N)

Анатомия плода:
Боковые желудочки мозга 46 (или 4,6 - нечетко написано) мм - задний рог, в обл (опять неразборчиво, похоже на "тела") 6,2 мм
Мозжечок 23,2 мм (21,3 нед)
Большая цистерна 3,7 мм (N) Rt - 8,5 мм - зад рог, в обл (опять неразборчиво, похоже на "тела") 8,5 мм (и в скобках стрелка вверх)
Левые структуры: профиль длина костей носа 7,4 мм (N)

Носогубный треугольник, позвоночник, четырехкамерный срез сердца, желудок, почки, глазницы, легкие, срез ч/з три сосуда, кишечник, мочевой пузырь, место прикрепления пуповины в передней брюшной стенке, желчный пузырь - все N

Плацента на задней стенке матки в дне на 5 см выше внутреннего зева. Амниотический тяж тесно прилежит к плодовой поверхности толщиной 2 мм
Толщина плаценты: нормальная до 21 мм
Структура плаценты: с внутридолевыми МВП до 31Х20 мм
Степень зрелости 0-1, соответствует сроку беременности
Кол-во околоплодных вод: нормальное
Индекс амниотической жидкости 11,3 см
Пуповина имеет 3 сосуда
Врожденные пороки плода не обнаружены. Параметральные сосуды справа шириной до 11 мм, слева до 9 мм.

Визуализация удовлетворительная

Заключение: Беременность 21 нед. Умеренная асиммметричная вентрикуломегалия. Амниотический тяж.

Рекомендации: консультация врача-генетика, обследования на ЗППП, УЗИ через 3-4 нед.


Была на консультации у генетика, они тоже делали УЗИ (проверяли, видимо). Сообщили, что риск 15 %, необходимо взять анализы из плаценты и пуповины (риск выкидыша 5% при такой процедуре). На следующей неделе врач, который берет анализы, уходит в отпуск, нужно решить и сделать его или нет.

На ЗППП ПЦР сдала, результаты будут в понедельник примерно. Раньше не сдавала, т.к. есть ребенок 2 года, в прошлую беременность никаких инфекций не было выявлено.

Между 1 и 2 УЗИ было ОРЗ (еще на учете не стояла) - болело горло, небольшая темература, насморк, 1 ночь было плохо - тяжелый сон, потом нормально. Лечилась только мед/лимон, ромашка, чеснок.

В самом начале беременности (4 нед) - высыпания герпеса (простой герпес).

Еще принимаю тироксин 100. Но это, как мне сказали, не могло повлиять.

В первую беременность все в норме. В 8 мес у ребенка на НСГ увеличены рога (не могу точно сказать, карты нет на руках) - не лечили. Может, это важно. Больше не смотрели. Заболеваний врожденных с моей стороны и со стороны мужа нет.

Насколько серьезны отклонения по УЗИ?
Амниотический тяж, как я поняла, сам по себе не опасен, но указывает на инфекции. Это может быть ОРЗ? Из-за ОРЗ бывает ли раширение боковых желудочков и большой цистерны (вентрикуломегалия)? Как она лечится?

Какие результаты могут быть (к сожалению, сразу не спросила у врача) анализа у генетиков, т.е. на какие заболевания проводится анализ из плаценты и пуповины?

И соотвественно какие выводы по результатам? - это то, что нас сейчас более всего беспокоит.

При заборе анализа имеет ли значение активность плода? Очень активно двигается ребеночек в последние дни. Гинеколог прописала валерьяну (на мой вопрос, может ли активность повлиять на забор анализа) и курантил (для улучшения питания плода).

[Voluson]

1. Возможно вы удивитесь, но размеры боковых желудочков у плода в пределах нормы, т.е. вентрикуломегалии нет.
2. Исходя из описания УЗИ, маркеров хромосомных аномалий не выявлено. Показаний для кариотипирования плода ("анализ из плаценты и пуповины") нет (хотя Вы не указали ваш возраст, т.е. нельзя судить о возрастном риске).
3. Наличие амниотического тяжа никакого значения не имеет, маркером инфекции это не является.
4. Непонятно, риск чего оценен в 15%.
5. Возможно есть смысл повторить УЗИ в 24-26 недель.

[Ir_a]

Здравствуйте! Спасибо!

Анализы не сдавала, сделала УЗИ через 3 нед. Генетики сказали, все нормально, с учета сняли. Теперь по УЗИ сепень зрелости плаценты 1-2 - не соответствует сроку. И у меня возникли вопросы уже для другого раздела этого форума.