Инфекционный мононуклеоз или ...???

[mamaOM]

Вечер добрый!Ребёнку 2года 9 месяцев.С сентября начал посещать садик,дважды было ОРВ.Потом ходили 2,5 недели и с 24 октября сад не посещали.24 октября начались сопли,кашель(от них же,особенно ночью)температура была 37,2-37,4.Ставила свечи виферон,нос промывала,капала виброцил,горло не было красное,аппетит не снижался,обильное питьё.В понедельник температура 38,8,на щеках появилась что-то типа крапивницы,причём начались появляться пятнышки прям на моих глазах,дала Фенистил и тут же на глазах они и сошли.Такое же повторилось вечером.Педиатр был в понедельник днём,направила в инфекционку с подозрением на инфекционный мононуклеоз.Температура держалась ровно 4 дня 39,6-39,2,сбивали,тут же поднималась,ничего не помогало. Лимфоузлы подчелюстные и заушные были воспалены.
Только в четверг температура стала 36,7-36,8,причём резко.
Во вторник сдавали кровь и были у инфекциониста.Доктор подтвердил подозрения педиатра и дала назначения(результатов крови на тот момент не все были готовы). Было назначено-Цефотаксим-14 уколов,Флюконазол-7-10 дней,Виферон свечи-10дней,Виферон-гель-10дней,Изопринозин-10дней,Полидакса в нос.Со вторника назначения выполнялись,в том числе и антибиотики.Результаты анализов.
Исследование Значения Норма
Лейкоциты, 109/л -(--*)- 8,2 4-9
Лимфоциты, % *(---)- 6,7 25-40
Лимфоциты, 109/л *(---)- 0,5 1,3-4
Моноциты, % -(---)* 10,7 3-10
Моноциты, 109/л -(---)* 0,9 0,09-0,8
Нейтрофилы, % -(---)* 80,1 30-70
Нейтрофилы, 109/л -(--*)- 6,6 1,8-7,7
Эозинофилы, % -(*--)- 1,4 0-5
Эозинофилы, 109/л -(*--)- 0,1 0-0,45
Базофилы, % -(---)* 1,1 0-1
Базофилы, 109/л -(-*-)- 0,1 0,01-0,2
Эритроциты, 1012/л -(*--)- 4,18 4-5,9
Гемоглобин, г/л *(---)- 113 130-172
Гематокрит, % *(---)- 33,6 38-49
Средний объем эритроцита, fl *(---)- 80,4 84-96
Ср. содержание Hb в Эр., pg *(---)- 27 27-32
Ср. конц. Hb в Эр., г/л -(*--)- 336 330-370
Широта распределения популяции Эр., % -(*--)- 11,6 10,5-14,5
Тромбоциты, 109/л -(-*-)- 287 150-400
Тромбокрит, % -(*--)- 0,11 0,1-1
Средний объем тромбоцита, fl *(---)- 4 5-10
Широта распределения популяции тромбоцитов, % 17,7 -
Лейкоцитарная формула
Показатель Результат Референтные значения
Нейтрофилы палочкоядерные, % 2 1 - 6
Нейтрофилы палочкоядерные, 10^9/л 0,16 0,04 - 0,3
Нейтрофилы сегментоядерные, % 57 47 - 72
Нейтрофилы сегментоядерные, 10^9/л 4,67 2 - 5,5
Эозинофилы, % 3 0,5 - 5
Эозинофилы, 10^9/л 0,25 0,02 - 0,3
Базофилы, % 1 0 - 1
Базофилы, 10^9/л 0,08 0 - 0,065
Лимфоциты, % 25 19 - 37
Лимфоциты, 10^9/л 2,05 1,2 - 3
Моноциты, % 6 3 - 11
Моноциты, 10^9/л 0,49 0,09 - 0,6
Атипичные мононуклеары 6
Другие клетки 6
ВИЧ (-) отр
СОЭ (по Вестергрену), кровь, мм/ч 57 0-10 мм/ч
АТ Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген) IgM, кровь (-) отр (-) отр
АТ Вирус Эпштейна-Барр (ранний антиген EA) IgG, кровь (-) отр (-) отр
АТ Вирус Эпштейна-Барр (ядерный антиген NA) IgG, кровь (-) отр (-) отр
ДНК вируса Эпштейна-Барра (EBV), кровь (-) отр (-) отр
ДНК вируса Эпштейна-Барра (EBV), соскоб (-) отр
В субботу была сдана кровь из вены(на тот момент уже вся симптоматика прошла вместе с температурой). Вот результаты.
АЛАТ, кровь, Е/л 13,3 менее 40 (дети старше года, взрослые)
АСАТ, кровь, Е/л 57,7 менее 40
ГГТП, кровь, Е/л 13,9 11 - 50
ЛДГ, кровь, Е/л 561 до 414
Холестерин общий, кровь, мМоль/л 2,72 3,63-5,20
Лаборатория клинической иммунологии
АТ Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген) IgM, кровь (-) отр (-) отр
АТ Вирус Эпштейна-Барр (ранний антиген EA) IgG, кровь (-) отр (-) отр
АТ Вирус Эпштейна-Барр (ядерный антиген NA) IgG, кровь (-) отр (-) отр
АТ ЦМВ IgG (титр), кровь (+) пол титр 1:200 (-) отр.
АТ ЦМВ IgM, кровь (-) отр (-) отр
Лаборатория ПЦР-диагностики
ДНК Cytomegalovirus (CMV), кровь (PCR real time) (-) отр (-) отр
ДНК Cytomegalovirus (CMV), соскоб (PCR real time) (-) отр (-) отр
ДНК вируса Эпштейна-Барра (EBV), кровь (-) отр (-) отр
ДНК вируса Эпштейна-Барра (EBV), соскоб (-) отр
ДНК вируса герпеса тип VI, кровь (+) пол (-) отр.
ДНК вируса герпеса тип VI, соскоб (+) пол (-) отр.
Железо, сыворотка, мкМоль/л 20,80 9,5 - 30,0
Сегодня сделали УЗИ печени,поджелудочной,селезёнки,желчного.Всё в пределах нормы,только печень увеличена 1-2 мм(что по словам доктора,который делал УЗИ,не является причиной для беспокойства).Было рекомендовано(доктором УЗИ)сделать повторное УЗИ через 3-6 месяцев,чтобы посмотреть динамику.
Вопрос-чем болел наш ребёнок?Действительно ли это был инфекционный мононуклеоз или есть подозрения на розеолу?
Спасибо.

[mamaOM]

[antibiotik]

Ребенок перенес респираторную инфекцию. Благополучно поправился, вопреки полученной адской смеси лекарств. Возможно данный эпизод ОРВИ был вызван вирусом герпеса 6 типа, но после перенесенной первичной инфекции, вызванной этим вирусом он очень долго будет обнаруживаться в крови методом ПЦР, так что есть вариант, что HHV6 инфекция была ранее.

Не понятно, зачем столько обследований и столько лекарственных препаратов, достаточно было одного парацетамола или нурофена.

[mamaOM]

Спасибо большое за ответ!
И ещё такой вопрос.Врач(который нас смотрел и делал назначения)дала мед.отвод от садика на 6-8 недель.Если у нас не было инфекционного заболевания,если ещё неделю назад мы сдавали кровь и мочу и анализы были в норме(СОЭ-3,гемоглабин 132). Может стоит не сидеть дома,а пойти в сад?

[Evgeniy_Sherbyn]

Можно.