Анемия, гемоглобин 53

[Natali19841204]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Женский пол, возраст - 61 год, рост 164, вес 86.
Помогите пожалуйста, не могут установить диагноз и ответить почему падает гемоглобин.
Делала КТ, УЗИ щитовидки, печени (желчный пузырь удален в 2012 году), почек, брали пункцию костного мозга, эндоскопию, колоноскопия, а так же анализы крови, анализ кала на глисты. Гинеколог так же дал заключение что по гинекологии у меня все нормально и ничего не может влиять на падение гемоглобина. Выявили полипы в толстом кишечнике, после чего их удали и были отправлены на биохимический анализ. По ответам анализов - не злокачественные. Делали переливание крови , несколько раз после операции. Гемоглобин поднимается до 90 и не более. Через какое то время снова падает.
Фото всех анализов прилагаю.
Очень надеюсь на ваш ответ.
Благодарю.

[Dr.Vad]

Фото или скана нет, делали ли анализ кала на скрытую кровь? Наличие неудаленных подкравливаюших полипов на протяжении всего толстого кишечника может быть причиной ЖДА

[Natali19841204]

Возможно не прикрепились

[Natali19841204]

и еще три

[Natali19841204]

Анализ на скрытую кровь не делали.
Не удаленных подкравливаюших полипов на протяжении всего толстого кишечника нет. После оперативного вмешательства были удалены все , которые обнаружили при колоноскопии. Операция была 14 июля 2018

[Dr.Vad]

Вам нужна биопсия костного мозга для исключения его дисплазии, моноцитоз и тромбоцитопения указывают на такую возможность

[Natali19841204]

Биопсию костного мозга делали до операции. Врач сказал что ответ хороший. Не могу найти ответ в документах . Может в выписке есть результат биопсии. Фото выписки прилагаю. Или нужно делать повторно биопсию ? Сейчас гемоглобин 53, сдавала анализ крови сегодня

[Natali19841204]

а так же есть последующие выписки

[Dr.Vad]

Нужно пересмотреть КМ, при Вашем варианте болезни могут быть минимальные находки - как обнаружение единичных монобластов или промоноцитов в костном мозге в сумме 5-10%

Хронический миеломоноцитарный лейкоз (ХММЛ)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

[Natali19841204]

Спасибо большое. Как перездам анализ , возможно будет , чтоб вы посмотрели ответ ? Может быть еще нужно сдать какие то анализы для более полной картины ? Или пока только КМ?

[Dr.Vad]

Вам нужен очный гематолог, который знает как диагностировать данное заболевание, у меня нет такого опыта, и даже если все признаки заболевания совпадут, то окончательный диагноз все равно ставит очный врач.

[Natali19841204]

Ясно, благодарю.