|
#1
12.04.2010, 09:01
|
|||
|
|||
|
Прошу помощи в лечении АД!
Добрый день!
Прошу помощи в лечении Сейчас ребенку 6 месяцев с рождения на ГВ. Прикорм пока не вводили. В три недели началась сыпь на лице, теле, ногах. Пробовали различные крема Мустела, Урьяж, Бепантен. Последние пару месяцев сыпь локализовалась на верхней части груди. Кожа сухая, красная, грубая. Не мокнет. Чешется приступами (иногда больше получаса). Крема не помогают. Эксперименты с исключением из питания мамы различных продуктов по советам врачей результатов не дают. Заменили подушки, стиральные порошки, одежда только хлопок. Безрезультатно. По сдали анализ на дисбактериоз.. Заключение: Дисбиотическое состояние обусловлено наличием золотистого стафилококка (выделено 0,0006%), гемолитическое кишечной палочки (0.2 %), повышенным содержанием моргонелл (0.01%) Копрограмма Кал желт каш слизь Слизь 1.5+ со знач количеством лейкоцитов и небольшим количеством Эр и цил. Эпит. Детрит 3,5+ я/глист и лямблии не обнаружены Сделали посев молока - все в норме. Были у нескольких врачей. Все назначают разное лечение. Лечение, предложенное первым врачом. 1. 2 дня обрабатывать кожу на ночь. Ребенка не мыть -наружно синька 1 % водн. Раствор -через 20 минут мазь белогент 2. 3 день купание в геркулесе (100-150 в 3 литрах воды настоять в течении дня. Потом вскипятить и принять ванну –температура воды 38 , время приема ванны 6-8 минут Принимать 7 дней: –мезим форте ¼ таблетки 4 раза за 15 минут до кормления Папаверин 1/3 Супраастин ¼ таблетки 2 раза в день Эрсефурил 12 кап 2 раза в день Эти таблетки 7 дней, потом кетотифен ¼ таблетки 1 раз в день 1.5 месяца Лечение, предложенное вторым врачом. Дизбактериоз лечить бактериофагами, к которым чувствительны по анализу: стафилококковый фаг Н.Новгород, секстофаг г. Пермь. Третий врач: 1. Адвантан или гидрокортизоновая мазь 1 раз в день 2. Супрастин 1/4 таб. 2 р. в день 7 дн. 3. Зиртек 5 капель 1 р. в день длительно (не меньше месяца) 4. Очистительная клизма энтеросорбента (активированный уголь, полифенан, зубикор) Фотографии кожи на сегодняшний день: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Подскажите пожалуйста, какое все таки лучше проводить лечение? 
|
|
#2
12.04.2010, 10:02
|
|||
|
|||
|
Читайте ЧаВо, темы про дисбактериоз и атопический дерматит.
Лечение - постоянное увлажнение кожи + Адвантан 1 раз в день, антигистаминные - при зуде. Т.о., назначения 3-го врача наиболее близки к адекватным. Но клизмы абсолютно не нужны.
|
|
#3
12.04.2010, 11:28
|
|||
|
|||
|
ЧаВо читали с женой неоднократно. С месяца пытались придерживаться всем советам от туда. Не сдавали дисбак, мазали увлажняющими кремами. Давали фенистил, как антигистаминное. Но результата нет. Только становиться хуже. Поэтому пошли по врачам. А они все разное говорят. И про дисбак, говорят что 0,2% гемолитич. палочки это слишком много, лучше полечить. Также, говорят, что Адвантан убирает только видимые проявления (краснота и зуд), и не лечит причину. Ну вот как лечить саму причину и как ее найти вообще, это для нас загадка (как и для врачей, с которыми советовались)
|
|
#4
12.04.2010, 13:47
|
||||
|
||||
|
Причина АД как и любой аллергической реакции в неадекватном реагировании на различные химические и физические факторы. Причина АД в самом организме. Выявить на что ТАК реагирует организм, по возможности устранить причину, и уменьшить аллергические проявления задача врача и родителей пациента. Поэтому все мази, включая и гормон-содержащие (адвантан), убираеют только видимые проявления (краснота и зуд), и не МОГУТ лечить причину. Придерживаться советам надо не месяц, а постоянно! Результаты быстро ожидать не стоит, это не ОРЗ.
ps Про дисбак. и про палочки -еще раз ЧАВО.
|
|
#5
12.04.2010, 16:01
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за разъяснения!
Тогда самый первый вопрос - как нам выявить на что ТАК реагирует организм(собственно, чтобы убрать причину)? На сколько я понимаю, от этого вопроса очень много зависит в дальнейшем лечении. Мы в курсе, что можно сдать кровь на алергены (пищевые и бытовые), но как я понял, с большой доли вероятности, это ничего не даст. Плюс еще говорят, что у детей до 3-х лет это в принципе не информативно. Убирать на несколько недель разные продукты мы пробовали, не помогает. Среди близких родственников нет людей с АД.
|
|
#6
12.04.2010, 21:33
|
|||
|
|||
|
Наследуется не конкретная форма аллергического заболевания (АД, астма, аллерг. ринит и т.п.), а склонность к аллерг. реакциям немедленного типа.
Но совсем не факт, что у ребенка истинный атопический дерматит (иммунный), Вполне вероятно, что это пищевая непереносимость, которая с возрастом пройдет. Лечение же никак не зависит от того, что именно у ребенка - АД или непереносимость каких-то продуктов.
|
|
#8
13.04.2010, 13:51
|
||||
|
||||
|
Вы правильно понимаете. Поэтому детям с пищевой аллергией ведутся пищевые дневники, где указывается продукт и реакция на введение и отмену.
|
|
#9
13.04.2010, 14:09
|
|||
|
|||
|
То есть нам в таком возрасте пока нет смысла сдавать кровь на алергены? И еще, подскажите пожалуйста, адвантан к какому классу относится и как часто нам им можно пользоваться непрерывно и с перерывами с учетом нашего возраста (6 мес.)? Некоторые врачи советуют разбавлять его кремом))
|
|
#11
13.04.2010, 14:51
|
|||
|
|||
|
ЧАВО читал несколько раз. Последний сегодня. Там написано, что в редком случае можно сдать кровь на алергены. Но в каком возрасте это информативно не написано. По адвантану, я читал где то, что он по составу относиться к 3-му класу, а по действиям побочным к первому. Поэтому им можно мазать чаще. Вот и хочу уточнить, так ли это.
|
Линейный вид
