Очень хорошо. Удачи!

Здравствуйте еще раз! Получила заключение другого цитолога: папиллярный рак. Бумаги на руках нет пока, завтра заберу. Подскажите, насколько срочна в моем случае операция и что помимо этого будут делать?

Рамилла, папиллярный рак имеет хороший прогноз , но операция должна быть сделана НОРМАЛЬНЫМИ людьми по нормальным прротоколам.- удаление опухоли + лимфоузлы + скан + принятие решения о радиоиоде
Напомню , что квоты по онкологии на рак щитовидной железы в ЭНЦ есть

Простите, Галина Афанасьевна, немного не поняла, что такое ЭНЦ.

Сейчас уже действительно под вопросом выбор врача и клиники, поскольку то отделение, где я стою на очереди, специализируется на аденомах, а не на онкологии.
Имея в заключении рак, думаю, обратиться логичней хотя бы за консультацией в онкодиспансер.

ЭНЦ - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вы можете получить бесплатное лечение по квоте в ведущей клинике.

Если Вы решите оперироваться у себя, с хирургом должен быть ЗАРАНЕЕ обговорен объем операции. При раке удаляют ВСЮ железу и проводят лимфодиссекцию.

Спасибо, понятно, нужно будет думать обо всем по порядку. Как понимаю, ждать смысла нет, поэтому принимать решение нужно будет довольно быстро (учитывая диагноз и очереди).
Конечно, оперироваться лучше в ведущей клинике, но... расстояние пугает, скажем так.

Рамилла , обращаться в онкодиспансер беспорно логично - если там работают по международным стандартам , а не по принципу "мой учитель это слышал от своего прадедушки"

Для Вас не составит труда найти консенсус по раку щитовидной железы и увидеть , кем он составлен в России - впрочем, выбор места для операции - за Вами , равно как и хирурга и дальнейшего ведения
Я уже писала Вам : наше дело - консультации по принятым в мире вариантам лечения , Ваше дело - принять их или не принять

Спасибо, Галина Афанасьевна, еще раз!
Спорить и доказывать по поводу разницы между клиникой в сибирском городе и столице нет смысла, но еще раз скажу, что пугает расстояние и сопутствующие ему издержки в моральном плане в частности.

По поводу заключения другого цитолога, то сразу кому не лень стали его отрицать - цитолог, который смотрел препараты первым, считается городским авторитетом (потому все эндокринологи, несмотря на несоответствие описания с заключением, даже слышать не хотели о перепроверке), второй - всего лишь зав.цитологической лабораторией в одной из больниц (слышала уже что-то типа "да кто она такая", хотя она сказала, что сомнений у нее нет - материала достаточно).

В общем, видимо, все решит гистология, а то если к третьему цитологу пойти, то еще что-нибудь "красивое" напишут и будут давить "авторитетом".

Рамила , в беседе с Вами основная проблема - убеждение Вас в преимуществах ХОРОШЕГО обследования и лечения перед ПЛОХИМ - и наша беседа уже напоминает выступления АФ Кони или Плевако в суде .. Что -то бесконечное и неизвестно кому нужное - ну не нужен Вам рассказ о том, как ХОРОШО - ну и пусть ...
Еще раз - если все будет сделано по стандарту и правильно - хоть оперируйтесь в ФАП с селе и путь там же проводят сканирование.
Ну начните Вы все - таки о чебе думать ,, А то все ненужные анализы вместо нужных сдавали , теперь будет отрезана часть железы и мы будем опять на ушах стоять , рассказывая , что надо было сделать.. А Вам опять надложат запрет на консультации вне великой поликлиники Вашей ..

Насколько я поняла, операцию даже с первым заключением цитолога хирург намеревался делать в полном объеме, т.е. удалять всю железу.
Резать по частям сразу сказал, что не будет, это обговорено (хотя эндокринологи повздыхали: как так, почему кусочек нельзя оставить?).
Про сканирование и вообще другое заключение спрошу, когда попаду к нему на консультацию, правда, не исключаю тоже фразу типа "кто она такая, чтобы такие заключения делать".

+ лимфодиссекция + опытный гистолог + принеобходимости скан всего тела после операции + при необходимости радиоиод
Если все будет сдалано по человечески - все будет хорошо !

Спасибо, Галина Афанасьевна, спросила сегодня цитолога (она работает с хирургом, вернее, направляет своих пациентов в отделение этого хирурга), она сказала, что сканирование у нас делают в некоторых случаях. Значит, надо будет при очной консультации с хирургом уточнить все эти моменты.
Только немного напрягают очереди к конкретно этому хирургу (по слухам 1,5-2 года).

Забрала заключение второго цитолога (написано неразборчиво, потому некоторые слова могут быть перепутаны):
В препаратах 7-12 (это пункция из узла левой доли) - скудный плотный капельный коллоид, пласты, папиллярные комплексы и фолликулоподобные структуры с выраженной пролиферацией, полиморфизмом и атипией ядер (неоднородная структура хромотина, борозды ядер, внутриядерные включения), гигантские многоядерные клетки типа "инородных тел".
Д-з: Papillary cr

По узлу в правой доле ничего не написано, видимо, не так это уже и важно.

Этим ОТДЕЛЬНЫМ случем дб сканирoвание ВСЕГО тела ПОСЛЕ операции
если делают в отдельных - умеют ли делать?

Узнаю при очном разговоре с хирургом. Цитолог этого может и не знать, тем более работает в другой больнице.

Подскажите, а каков примерно срок получения квоты на операцию и очереди, если проводить их в ЭНЦ?

Операция дб проведена в июне , если в регионе есть квота - хоть завтра , если нет - обмен квотами с регионами , где она есть ( хоть в счет квот московской области )
В принципе идея квот означает следующее - вот деньги, которыми государство рассчитается по минимальным расценкам за тех пациентов , которым нужнго проводить нечто особое
Рак щитовидной железы пока в квотах - хотя уже принят консенсус и по идее все должны уметь делать все идеально
Пока он в квотах , МЗ распределил эти квоты по сетке - некие квадраты , какой регион куда прикреплен, при э\том ориентирвоались на заявки регшионов прошлого года и ближайшие учреждения , заявившие о своих умениях делать нечто