Я поняла. Спасибо огромное за оперативный ответ.

Здравствуйте. Женщина.15.07.1965. Рост 160 см, вес 86 кг. В 2016 году прооперирована по двум онкологическим диагнозам (синхронный рак): рак шейки матки стадия pT1a1, операция от 15.09.2016 (гистероктомия с придатками) и папиллярный рак щитовидной железы, стадия Т1Н0М0, операция от 25.10.2016 (тиреоидэктоми).
По поводу папиллярнго рака ЩЖ прооперирована в Российской медицинской академии последипломного образования (г. Москва, 2-ой Боткинский проезд дом 7.)
Паталого-анатомическое заключение: папиллярный рак щитовидной железы, фолликулярный тип строения. Опухоль врастает в капсулу щитовидной железы, без инвазии за пределы капсулы железы. Оперативное лечение -тиреоидэктомия от 25.10.16. Рак щитовидной железы . 1 стадия. Опухолевый узел был 1смх0,6смх0,5см.
Рекомендации выписного эпикриза:приём эутирокса 150мг, изотопное исследование через 3-4 месяца после операции с 123 йодом для решения вопроса о необходимости проведения радиойодтерапии.
21.02.2017 года в этой же клинике РМАПО прошла радионуклидное исследование с 123 I.Выявили рецидив: на сцинтиграммах определяются очаги патологической гиперфиксации радиойода в проекции верхней и средней третях шеи слева по срединной линии округлой формы 25,9 и 18,2 мм в диаметре высокой интенсивности с четкими ровными контурами.
18.04.2017 в клинике РМАПО с лечебной целью дан 131 активностью 2,0 ГБк. На 4 сутки проведено исследование в режиме «все тело». На серии сцинтиграмм выявлено два очага накопления РФП высокой интенсивности в области передней поверхности шеи. Верхний очаг .27,3 на 32,0 мм Нижний очаг 37,2 на 32,0 мм.СВТ-9%
06.04.2018 года в ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии», г.Москва, ул.Профсоюзная,86 выполнена сцинтиграфия всего тела с 123 йодом. Заключение: проведение повторного курса радиойодтерапии не требуется. Рекомендуется динамическое наблюдение.
Каждый год прохожу все необходимые обследования. Два раза в год сдаю анализы на онкомаркеры. Анализы хорошие. Последний анализ от 30.06.2021: тиреоглобулин меньше 0,2 нг/мл. Антитела к тиреоглобулину 1,3 МЕ/мл ТТГ – 0,16 мМЕ/л Доза эутирокса 125
При очередном обследовании в июле 2021 года на узи органов брюшной полости выявлены очаговые образования. Онкологом по месту жительства рекомендовано вполнить катэ грудной клетки без контраста.
КАТЭ грудной клетки от 05.08.2021. При КТ исследовании в легких справа с S4 определяется очаг до 9,5 мм неоднородной плотностью от 14 до 77 ед. HU с четким контуром, слева без свежих инфильтративных изменений, единичные субплевральные узелки до 2 мм, линейные плевро-пульмональные фиброзные тяжи в передних отделах слева по типу поствоспалительных изменений. Трахея воздушна, крупные бронхи не изменены, прослежены до уровня субсегментарных ветвей, просветы свободны. Плеврального выпота не выявлено. Лимфатические узлы: внутригрудные подмышечные прослежваются, не увеличены. Корни легких не расширены. Участков патологической плотности в проекции внутригрудных лимфоузлов при нативном сканировании не выявлено. Заключение: КТ-картина единичного очага S4 справа (дифференцировать с сосудистой мальформацией). Поствоспалительный пневмофиброз. Диффузные изменения плотности тел позвонков Th1, Th2 (вероятно гемангиомы). Рекомендации: консультация онколога, дообследование ПЭТ КТ
На руки был выдан диск КАТЭ легких.
УЗИ органов брюшной полости: эхогенность печени умеренно повышена. Очаговые изменения:в левой доле в 2-3 сегментах, ближе к 4 сегментам определяются гипоизоэхогенные участки с нечеткими и неровными контурами размерами 12,8 на 8,5 и локальный 22 на 12 мм
Врач онколог по месту жительства дал направления на ПЭТ КАТЭ.
12.08.2021 прошла ПЭТ КАТЭ (радиофарм препарат 18F фтордезоксиглюкоза.
Заключение:ПЭТ/КТ даных о наличие очагов/ткани с гиперметаболизмом характерной для ФДГ-позитивного неопластического процесса не выявлено. Метаболически не активное образование в S4 правого легкого (солидный узел с четкими ровными контурами, размером 10 на 8 мм).
19.08.2021 была на приеме в МООД г.Балашиха у онколога голова-шея. Он направил меня к торакальному хирургу. Торакальный хирург сказал, что выполнить бронхоскопию этого образования в легких невозможно, так как оно находится глубоко в легких и что необходимо динамическое наблюдение и через 3 месяца выполнить КАТЭ органов грудной клетки с контрастом. Торакальный хирург не смог мне ответить на вопрос могу ли я делать КАТЭ с контрастом , учитывая мое заболевание: папиллярный рак щитовидной железы.
В настоящее время жалобы на периодический кашель, воспаление носоглотки. После лечение противовирусными и антибактериальными препаратами кашел и воспаление носоглотки не проходит. ПЦР тест на коронавирус от 16.08.2021 отрицательный.
Уважаемая Галина Афанасьевна и Юлия Борисовна! Опять обращаюсь к ВАМ за помощью. Помогите, пожалуйста, мне разобраться, что мне делать дальше?
1. Можно ли мне и нужно ли выполнить КАТЭ с контрастом через 3 месяца по назначению? Контраст-это йод. Не противопоказан ли мне йод?
2. О чем говорит мой результат анализа на онкомаркер РЭА- 7,840 нг/мл. Референсные значения от 0 до 5 нг/мл.
3. Как понять заключение осмотра онколога, торакального хирурга: клиника КТ картина перифирического новообразования средней доли правого легкого. Диф.диагноз между пневмофиброзом, вторичным новообразованием и первичной опухолью, учитывая данные ПЭТКТ возможно доброкачественного характера.
Мне непонятно почему применяется слово «возможно»? Если образование в легком не накапливает радиофармпрепарат- это еще не значит, что данное образование на 100% доброкачественное?
Заранее благодарна за помощь и поддержку. С уважением, Елена Алексеевна.

КТ сокращается без грузинского акцента, просто КТ.
Биохимического рецидива нет- то есть мало вероятно, что образование в легких связано с раком щитовидной железы.
Возможна повторная сцинтиграфия после теста с тироджином или стимуляции на отмене, противопоказано к КТ с контрастом нет
РЭА не информативен - у Вас был папиллярный рак, не медуллярный

Соглашусь с Галиной Афанасьевной, разве что более настойчиво порекомендую сканирование с 123-йодом. При отсутствии накопления и низком стимулированном тиреоглобулине папиллярный рак щитовидной железы будет с гарантией выведен за скобки диагностического ряда.