#1
|
|||
|
|||
Âîïðîñ ïî ðàçìåðó õîðèîíà..?
Äîáðûé äåíü, ìíå 27 ëåò ðîñò 156, âåñ 52. Ïåðâûå ìåñÿ÷íûå â 14 ëåò, öèêë 27 äíåé, óìåðåííûå, ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ 4 äíÿ, ðåãóëÿðíûå. Ïîñëåäíèå ì. 13 ìàÿ, áåðåìåííîñòü 8-9 íåäåëü.
ÕÃ× 16.06.09 - 3409, 25.06.09 - 20530. ÓÇÈ 14.07.09 Ïðîãðåññèðóþùàÿ ìàòî÷íàÿ áåðåìåííîñòü, ðàçìåð ýìáðèíîà 26 ìì, äèàìåòð æåëòîãî ìåøî÷êà 3 ìì, ñåðäöåáèåíèå è äâèãàòåëüíàÿ àêòèâíîñòü åñòü.  Ëåâîì ÿè÷íèêå æåëòîå òåëî 26ìì. Áåðåìåííîñòü 8 íåäåëü. Ìîåãî âðà÷à íå óñòðîèë ðàçìåð õîðèîíà, ñêàçàëà ÷òî îí òîíêèé.  ñâÿçè ñ ýòèì ìíå íàçíà÷èëè ðàñòâîð Ïðåãíèëà 5000 åä 1 ðàç â 5 äíåé- 4 èíüåêöèè, çàòåì 1,5 åä 1 ðàç â 4 äíÿ, êîððåêöèÿ ïîñëå ÓÇÈ â 12 íåäåëü. ß íàøëà çíà÷åíèÿ ðàçìåðà õîðèîíà äîëæíû ñîîòâåòñòâîâàòü ñðîêó áåðåìåííîñòè +-2 ìì. Ìîé âðà÷ ïåðåñòðàõîâùèê è ÿ õîòåëà ïîñîâåòîâàòüñÿ ñ âàìè ïî ïîâîäó íàçíà÷åííîãî ëå÷åíèÿ? Ïîìèìî ýòîãî ó ìåíÿ ñàõàðíûé äèàáåò, ñòàæ 2 ãîäà, íå íàñëåäñòâåííûé. Ãëèêîãåìîãëîáèí 5,6 (íîðìà äî 6), ïðèíèìàþ ëàíòóñ 6 åä. â 21-00, íîâîðàïèä 1,5 åä. íà 1 ÕÅ. (14 åä.). Ñàõàð ìî÷è íîðìà, àöåòîíà íåò. Ïîìèìî ýòîãî íàñëåäñòâåííàÿ òðîìáîôèëèÿ ñëîæíîãî ãåíåçà. Ìóòàöèÿ ãåíà Ò677Ñ, À20210G ãåí ïðîòðîìáèíà. Ïðèíèìàþ ðàñòâîð ôðàêñèïàðèíà ñ 4 íåäåëè áåðåìåííîñòè, â äîçèðîâêå 0,3 åä. Ñäàâàëà ìåñÿö íàçàä Ä-äèìåð 0,10 (0,00-0,50), À×Ò 32,4 ñ. (24-35), Ôèáðèíîãåí 3,20 ã-ë (2-4), Àíòèòðîìáèí 3 - 100% (75-125). Êîíòðîëü êîàãóëîãðàììû è Ä-äèììåðà 1 ðàç â ìåñÿö. Îáùèé àíàëèç êðîâè (7-8 íåäåëÿ): Ãåìàòîêðèò 32,1% (32,5-49,5) Ãåìîãëîáèí 11,8 ã/äë (11-17) Ýðèòðîöèòû 4.2 ìëí/ìêë (3.5-5.5) MCV 76 ôë (80-100) MCH 28 ïã (27-34) MCHC 36,8 ã/äë (30-37) Òðîìáîöèòû 248 òûñ/ìêë (150-400) Ëåéêîöèòû 7,81 òûñ/ìêë (4-11) Áèîõèìèÿ êðîâè ÀËÒ 19,2 (0-31) ÀÑÒ 20,9 (0-37) Êðåàòèíèí 73,4 (53-127) Îáùèé àíàëèç ìî÷è - âñå ïîêàçàòåëè â íîðìå. Ïðèíèìàþ: âèòàìèíû äëÿ áåðåìåííûõ, Ìàãíå Â6 1ò. 2 ðàçà â äåíü, ôîëèåâóþ êèñëîòó, ôåððóì ëåê 1 ò. 1 ðàç â äåíü, êóðàíòèë 25 ìã. 3 ðàçà â äåíü, äþôàñòîí 1ò. 3 ðàçà â äåíü. Âðà÷ íàçíà÷àë äåêñàìåòàçîí 1,4 òàáëåòêè 1 ðàç â äåíü, ÿ åãî íå ïüþ ñîâñåì. Íàçíà÷èëà Îìåãà 3 1ò. à ðàç â äåíü è âèòàìèí Å 400 ìã. â òå÷åíèè 10 äíåé...òîæå íå ïüþ. Ðàñòâîð Ïðåãíèëà òîæå ïîêà íå êîëþ, õî÷ó çíàòü âàøå ìíåíèå!!!! Çàðàíåå ñïàñèáî çà âíèìàíèå...×óâñòâóþ ñåáÿ íîðìàëüíî, íè÷åãî íå áåñïîêîèò. Óòèòûâàÿ ìîå çàáîëåâàíèå íå õî÷åòñÿ ïèòü è êîëîòü âñå ïîäðÿä... Ñ óâàæåíèåì, Þëÿ. |
#2
|
||||
|
||||
Ïðåãíèë íå íóæåí. Òàê æå êàê êóðàíòèë, äåêñàìåòàçîí, Îìåãà 3, âèò.Å, Ìàãíå Â6, ôåððóì ëåê... Â äþôàñòîíå ïî âàøåìó îïèñàíèþ òîæå íåò íåîáõîäèìîñòè.
Ïî ïîâîäó êîððåêöèè è íàáëþäåíèÿ ïî ïîâîäó òðîìáîôèëèè, ïîäîæäåì îòâåòà ñïåöèàëèñòîâ. È ïî ïîâîäó ñàõàðíîãî äèàáåòà òîæå ñïðîñèì ó ýíäîêðèíîëîãîâ. À òî âû ñêîðî áóäåòå ñâåòèòüñÿ îò òàêîãî êîëè÷åñòâà ëåêàðñòâ. |
#3
|
||||
|
||||
È íîâîðàïèä , è ëèñïðî ðàçðåøåíû ïðè áåðåìåííîñòè , íà 2009 ãîä íå áûëî ïðÿìîãî ðàçðåøåíèÿ íà ãëàðãèí ïðè áåðåìåííîñòè, íî áûëè áîëüøèå ïóáëèêàöèè î òîì , ÷òî ýòîò ïðåïàðàò íå ñîçäàë ïðîáëåì áîëüøå , ÷åì ÷åëîâå÷åñêèé èíñóëèí.
Õîðîøàÿ êîìïåíñàöèÿ äèàáåòà ðàäóåò ,èñïîëüçîâàíèå êîðîòêèõ àíàëîãîâ - íåò âîçðàæåíèé. Ïî ãëàðãèíó ìîæíî îáñóæäàòü.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
|||
|
|||
Çà÷åì èññëåäîâàëè òðîìáîôèëè÷åñêèå ìóòàöèè, êàêèå áûëè ïîêàçàíèÿ?
Áûëè ëè ðàíüøå òðîìáîçû? Êàêàÿ ïî ñ÷åòó áåðåìåííîñòü? Åñëè áûëè ðàíüøå - êàê ïðîòåêàëè è ÷åì çàêîí÷èëèñü? |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå Âàì çà îòâåòû!!!
Ïî ïîâîäó òðîìáîôèëèè: ÿâíûõ ïðèçíàêîâ è áåñïîêîéñòâ íå áûëî, ïåðåä ïîäãîòîâêîé ê áåðåìåííîñòè ãèíåêîëîã íàïðàâèëà íà ýòîò àíàëèç, ò.ê. ñêàçàëà, ÷òî òðîìáîôèëèÿ èäåò â êó÷å ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì. Äî ýòîãî ñäàâàëà Ä-äèììåð, îí âñåãäà áàë â íîðìå, íèæíÿÿ ãðàíèöà. Ïîýòîìó êàê çàáåðåìåíåëà, ìíå âðà÷ ãèíåêîëîã è ãåìàòîëîã ñêàçàëè êîëîòü ôðàêñèïàðèí âñþ áåðåìåííîñòü. Áåðåìåííîñòü ïåðâàÿ è åäèíñòâåííàÿ, àáîðòîâ è ïåðåëèâàíèÿ êðîâè íå áûëî. Ïðîäëåííûé êîëþ Ëàíòóñ, íî ó ìåíÿ ìàëåíüêàÿ äîçà è äóìàþ ìîæåò âñå òàêè íå ñòîèò ïåðåõîäèòü íà ÷åëîâå÷åñêèé, åñëè ñ êîìïåíñàöèåé âñå â ïîðÿäêå? Íî âñå ê Ëàíòóñó íàñòîðîæåííî îòíîñÿòñÿ.... Ìîæíî ëè ðåçêî îòìåíÿòü äþôàñòîí è âîîáùå äî êàêîé íåäåëè åãî åñòü âîîáùå ñìûñë ïðèíèìàòü? Ñïàñèáî åùå ðàç!!!!!!!!! Ñ óâàæåíèåì, Þëÿ. |
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïîêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ñêàíû/ôîòî ðåçóëüòàòîâ èññëåäîâàíèÿ òðîìáîôèëè÷åñêèõ ìóòàöèé. |
#7
|
|||
|
|||
âîò ññûëêà íà ñêàí àíàëèçà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
òóò íå ïîëó÷èëîñü çàãðóçèòü... |
#8
|
|||
|
|||
Ó Âàñ îáíàðóæåíû äâå ãåòåðîçèãîòíûõ òðîìáîôèëè÷åñêèõ ìóòàöèè â îòñóòñòâèè ïðèçíàêîâ òðîìáîçà è ïðè íåçíà÷èòåëüíîì ðèñêå òðîìáîçà. Èñïîëüçîâàíèå íèçêîìîëåêóëÿðíûõ ãåïàðèíîâ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè â òàêîé ñèòóàöèè âðÿä ëè îïðàâäàíî.
Åæåìåñÿ÷íî èññëåäîâàòü ãåìîñòàç è Ä-äèìåð ÍÅ ÍÓÆÍÎ. |
#9
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî îãðîìíîå!!!!!
|