Бешенство: пути передачи, вакцинация

[De_metra]

Добрый день ! Сегодня звонит мне моя бабушка и со слезами рассказывает страшную историю. Несколько дней назад заболела ее собака, не ела, лежала в тени, пускала слюни. Моя тетя (живет вместе с бабушкой) рвала для этой животины траву и порезала палец, затем ухаживала за собакой и вытирала слюни, которые попали в ранку. Когда собака не смогла пить воду, заподозрили бешенство. Собака успела укусить бабушку. Вызванный ветеринар издали (с 5 метров) посмотрела на животное, сказала что скорей всего бешенство, посоветовала наблюдать и не подходить, если умрет, значит бешенство. Но никакой справки не выписала. В больнице врач заявил, что поскольку бабушка укушена, ее проколят, а тетю нет, поскольку вакцина дорогая и зря ее переводить не будут. В понедельник будет 10 дней, как заболела собака. искать вакцину, давить на ветеринара, врача или заболеть так нельзя ?

[easl]

"Лечебно-профилактическая иммунизация проводится при контактах и укусах людей бешеными или подозрительными на бешенство животными, неизвестными животными. Противопоказания для лечебно-профилактической иммунизации отсутствуют.
Схема лечебно-профилактических прививок концентрированной очищенной культуральной антирабической вакциной и иммуноглобулином.
Категория повреждения 1.
Нет повреждений или непрямой контакт. Если животное в момент укуса здоровое или больное бешенством, то лечение не назначается.

Категория повреждения 2.
Ослюнение неповрежденных и поврежденных кожных покровов, одиночные поверхностные укусы или царапины туловища, верхних и нижних конечностей (кроме кисти, пальцев и гениталий). Если животное в момент укуса и в течение 10 суток наблюдения здорово, то лечение не назначается. Если животное в момент укуса здорово, а в течение 10 суток заболело, погибло или исчезло, то лечение нужно начать с появления первых признаков болезни или исчезновения животного — вакцина 1 мл на 0, 3, 7, 14, 30, 90 день. Если животное подозревается на бешенство в момент укуса, а в течение 10 суток здорово, то лечение начинается немедленно: вакцина 1 мл на 0, 3, 7, 14, 30, 90 день; прекратить лечение, если животное в течение 10 дней осталось здоровым. Если животное в момент укуса было больно бешенством и убежало, убито или диагноз неизвестен, то лечение начинается немедленно: вакцина 1 мл на 0, 3, 7, 14, 30, 90 день."

Из инструкции по применению препарата.

[De_metra]

А как можно воздействовать на главврача районной больницы, который говорит что вакцины на всех не хватает, она стоит немалых денег, и что на совещании им было сказано колоть только укушенных и все. Действие происходит в Донецкой области. Мы склонны думать что врач просит позолотить ручку, причем суммы называет нехилые - 500грн/63 $ за 1 укол. Ведь это инфекционная болезнь, причем со смертельным исходом.

[easl]

Наверное можно найти телефоны горздрава, облздрава. Если не лично обратиться, то хотя бы позвонить.

[aundina]

Здравствуйте!!! В очередной раз начала задумываться о заражении бешенством. Я уже писала о том, что у меня пропал 2 недели назад кот, прививку от бешенства кололи ему год назад в 2008 в марте, следовательно срок действия прошел, за 4 дня до пропажи кот поцарапал меня за палец. И начались мои смутные сомнения, читала на некоторых ветеринарных сайтах, что прививки могут действовать больше года, но... неизвестно. Посоветуйте, пожалуйста, что делать: перестраховаться и начать прививаться или перестать быть такой мнительной???

[easl]

Перестать быть такой мнительной.

[marmeladka]

Добрый день.
Ситуация такая... Забирали ребенка из сада подбежала незнакомая собака, лизнула руку ребенка и тут же (секунда!), ребенок поднял к лицу ручку, и копируя действия собаки, сам лизнул это же место. Понимаю, что не досмотрели Это был четверг 10 сентября. И только вчара, прокручивая эту ситуацию, я поняла, что это тоже путь возможного заражения бешенством. Ругаю себя, что не подумал об этом раньше! Знаю же что такое бешенство, как опасно...
Вопрос! Эффективно ли будет сейчас 14.09.2009г. начать профилактику? Прошло уже трое суток, четвертые идут...В травмпункте сказали, привозите ребенка, если хотите, сделаем. Привезти то привезем, а будет ли эффект????

[easl]

"Лечебно-профилактическая иммунизация проводится при контактах и укусах людей бешеными или подозрительными на бешенство животными, неизвестными животными. Противопоказания для лечебно-профилактической иммунизации отсутствуют.
Схема лечебно-профилактических прививок концентрированной очищенной культуральной антирабической вакциной и иммуноглобулином.
Категория повреждения 1. Нет повреждений или непрямой контакт. Если животное в момент укуса здоровое или больное бешенством, то лечение не назначается.
Категория повреждения 2. Ослюнение неповрежденных и поврежденных кожных покровов, одиночные поверхностные укусы или царапины туловища, верхних и нижних конечностей (кроме кисти, пальцев и гениталий). Если животное в момент укуса и в течение 10 суток наблюдения здорово, то лечение не назначается. Если животное в момент укуса здорово, а в течение 10 суток заболело, погибло или исчезло, то лечение нужно начать с появления первых признаков болезни или исчезновения животного — вакцина 1 мл на 0, 3, 7, 14, 30, 90 день. Если животное подозревается на бешенство в момент укуса, а в течение 10 суток здорово, то лечение начинается немедленно: вакцина 1 мл на 0, 3, 7, 14, 30, 90 день; прекратить лечение, если животное в течение 10 дней осталось здоровым. Если животное в момент укуса было больно бешенством и убежало, убито или диагноз неизвестен, то лечение начинается немедленно: вакцина 1 мл на 0, 3, 7, 14, 30, 90 день.
Категория повреждения 3. Ослюнение слизистых оболочек; любые укусы или повреждения головы, лица, шеи, кисти, пальцев, верхних и нижних конечностей, гениталий; множественные укусы и обширные повреждения любой локализации; одиночные глубокие укусы и царапины. Если животное в момент укуса здоровое или подозревается на бешенство, а в течение 10 суток наблюдения здорово, то лечение нужно начать немедленно: антирабический иммуноглобулин в дозе 40 МЕ/кг массы тела (см. примечание, п. 3) в 0 день + вакцина 1 мл на 0, 3, 7, 14, 30, 90 день. Лечение прекращают, если животное в течение 10 суток наблюдения осталось здоровым. Если животное в момент укуса здорово или подозревается на бешенство, а в течение 10 суток наблюдения заболело, погибло или исчезло, то лечение начинают немедленно: антирабический иммуноглобулин в дозе 40 МЕ/кг массы тела (см. примечание, п. 3) в 0 день + вакцина 1 мл на 0, 3, 7, 14, 30, 90 день. Если животное в момент укуса было больно бешенством и убежало, убито или диагноз неизвестен, то лечение начинают немедленно: антирабический иммуноглобулин в дозе 40 МЕ/кг массы тела (см. примечание, п. 3) в 0 день + вакцина 1 мл на 0, 3, 7, 14, 30, 90 день."

[marmeladka]

easl, спасибо за ответ...НО все это я уже читала. Согласитесь, у нас немного не стандартная ситуация....т.к. с момента контакта прошло уже четверо суток. Как такового укуса небыло, было ослюнение и потом все это попало в ротовую полость и далее... Каков риск в этом случае?
И еще...наша ситуация осложнилась тем, что ребенок пиболел! Вчера вечером поднялась температура до 38,5...в травмпункте отказали в вакцинации до тех пор, пока не ребенок не выздоровеет. Вот такие дела....
Подскажите, как нам теперь быть????

[Наталья П.]

Общаться с травмпунктом на предмет возможного времени начала вакцинации. Вакцинацию можно проводить сразу после снижения температуры. Вакцинацию против бешенства начинают в любой срок после укуса или ослюнения, по возможности сразу же, но если не было возможности сразу - то в любой наиблежайший срок.
Риск заражения ребенка бешенством в %% никто не скажет, но исходя из описанной ситуации - он минимален, ибо бешеная собачка не лижет и убегает, а нападает и кусает.

[marmeladka]

Большое спасибо за ответ. В травмпукте сказали так же как и Вы, снизится температура приходите за уколом.
Насчет того, что собака не лижет, а кусает....так вроде в описании симптомов заболевания животных (а именно собак) указано, что в начальный период они становятся наоборот ласковыми, тянутся к человеку, стараются лизнуть....

[Faina]

Уважаемые специалисты, подскажите пожалуйста! Вчера делали собаке на дому плановую прививку от бешенства. Ветеринар попросила бабушку выбросить шприц. Она его разобрала и выбросила в мусор. После чего пошла обедать сама, сидеть с маленьким внуком, кормить его (попозже). На вопрос мыла ли она руки после разборки шприца она затрудняется ответить. Просто провал в памяти! Очень переживаю за нее и ребенка. Опасен ли контакт с вакциной в таком случае? Вакцина была очень дешевая, около 30 руб. Ветеринар пока недоступен, чтобы спросить.

[easl]

Уточните5, какая именно была вакцина по месту приобретения. Большинство вакцин не содержат живых вирусов бешенства:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Mmaarriinnaa]

Здравствуйте! Уважаемые врачи-инфекционисты, ответьте, пожалуйста, как долго сохраняет жизнеспособность вирус бешенства ВНЕ организма, в частности, в слюне больного животного. Дело в том, что сумку-переноску ребенка ослюнила неизвестная собака, наблюдать за ней нет возможности. Сами понимаете, сумка большая, ее не постираешь, да и не протрешь толком. Ребенка туда боюсь укладывать. Можно ли заразиться от высохшей слюны? Я не параноик, я тоже врач, хоть и не инфекционист и хочу исключить любую возможную опасность. Спасибо.

[Наталья П.]

Поищите поиском по форуму, этот вопрос обсуждался.
Вкратце - протирите сумку любым моющим средством или моющим средством с дезинфектантом и пользуйтесь дальше. Бешеная собака не ослюнила бы сумку, а здорово погрызла бы всех окружающих.