Микроаденома гипофиза.

[Melnichenko]

Эх, если бы все болезни были так просты в диагностике и лечении...

[SolnceS]

Здравствуйте, уважаемые врачи...Временно пропала, так как снова ъодила по больницам(если честно уже очень устала.)
Вот что написали мне на втором мрт головного мозга :

"На полученных мр-томограммах очаговых изменений в веществе больших полушарий, ствола мозга, мозжечка не выявлено. Мозолистое тело и базальные ядра сформированы обычно.Желудочки мозга не деформированны, нормального объема, симметричны.Срединные структуры не смещены. Субарахноидальные пространства больших полушарий головного мозга и мозжечка не изменены.
Размеры гипофиза: передне-задний -9,8, латеральный -12,9, вертикальный _7,8 справа и 8 мм слева.Форма гипофиза обычная.Верхний контур гипофиза ровный и четкий, дно гипофиза незначительно ассимитрично опущено слева (L>R), имеется незначительная ассиметрия сифонов внутренних сонных артерий. Структура средней части аденогипофиза в виде овального слабо гиперинтенсивного образования на Т1 ВИ в ИП GE. Ножка гипофиза расположена срединно.Хиазмальная цистерна не сужена. Хиазмальный перекрест без особенностей. Селярная область, цереброспинальный переход и спиной мозг до уровня С6 без видимых изменений. В динамике-улучшение.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после курса лечения по поводу микроаденомы гипофиза.Четких данных за микроаденому гипофиза в настоящее время не найдено."

[SolnceS]

Это МРТ было сделано после 8 месяцев лечения достинексом(максимальная доза была 2 таблетки)в марте.А в апреле уровень пролактина -1268 мМЕ/л.Месячные пришли вовремя. А в мае врач(контроль пролактина был сделан в конце апреля) назначил достинекс снова и направил меня к гинекологу -эндокринологу.Пить начала достинекс в конце мая.(с дозой в 2,5 таблетки в неделю)В мае месячные не пришли вовремя, а пришли только в июне(задержка в 2 недели)
Гинеколог -эндокринолог сказала, что пить надо достинекс минимум год, а не 8 месяцев и отменять(без достинекса была в общей сложности 5 месяцев).Направила на узи органов малого таза и кольпоскопию(обнаружена была эрозия шейки матки еще в 2007 году, но не лечили, так как думали, что может сама уйти на фоне лечения пролактиномы).
А вот теперь у меня куча проблем прибавилась-на узи обнаружен полип в матке, с диагнозом: эхо-признаки гиперплазии эндометрия. Эрозия ухудшилась.Вот сегодня только с кольпоскопии пришла-взяли мазок. Кольпоскопический диагноз: эктопия, зона трансформации атипичного эпителия,лейкоплакия,ацетобелый эпителий,мозаика,воспаление.Окончательный диагноз : эктопион и эрозия шейки матки.
Вопрос-может весь этот букет развиться за счет дисгормонального сбоя?
И вопрос-чтоб гинекологи форума могли оценить всю мою картину, учитывая пролактиному надо создавать отдельную тему и все туда копировать? хотим на следующий год ребенка...

[Cherebillo]

Прокомментирую только фрагмент поста про контрольное МРТ. Судя по заключению, лучше конечно видеть сами томограммы до и после лечения, отмечается отчетливая положительная динамика в виде редукции микроаденомы гипофиза. Это оптимальный результат. Далее необходим мониторинг уровня пролактина, продолжение терапии агонистами дофамина с коррекцией дозы.

[Melnichenko]

При наличии микропролактиномы консервативное лечение агонистами допамина ( парлодел , бромкриптин ) рекомендуют в течение года до зачатия с отменой при наступлении беременности

[SolnceS]

Сообщение от Melnichenko

При наличии микропролактиномы консервативное лечение агонистами допамина ( парлодел , бромкриптин ) рекомендуют в течение года до зачатия с отменой при наступлении беременности

А после беременности так и придется все оставшуюся жизнь пить таблетки?

[Melnichenko]

Нет
В принципе если в ваши планы не входит деторождение, прием агонистов допамина вообще не обязателен и , кроме того,я не знаю,считаете ли вы жизнью период после менопаузы , но у 20 % женщин при микроаденомах после родов длительно нормален уровень пролактина

Жизнь такая хитрая штука, что после 60-ти нередко приходится пить таблект ( правда, не те, на которых возможна беременность )

[Angel_2510]

Мне 24 года. Месячные пошли в 12 лет, цикл нерегулярный, от 21 до 40 дней. Растут волосы около сосков, линии живота,усики, подбородке. ПО этому поводу сдала анализы на тестостерон, пролактин, эстрадиол в феврале 2008.
Тестостерон в норме
Пролактин 887 мМЕ/мл (норма 130-540мМЕ/мл)
Гинеколог назначила бромкриптин по 0,5 мг 1р.в сутки в течение 2-х месяцев. После окончания приема месячные отсутствовали 2 месяца.

Контрольный анализ пролактина после лечения показал
Пролактин 777,996 мМЕ/мл (норма 130-540мМЕ/мл)
Эстрадиол 37,054 мМЕ/мл
Тестостерон 3,094 мМЕ/мл (норма 0,4-3,9мМЕ/мл)
Эндокринолог направил на МРТ турецкого седла.
Диагноз: микроаденома гипофиза. Прописали бромкриптин по 5мг в сутки на протяжении 6 месяцев, контроль пролактина 2 раза в месяц. Через 3 недели приема, на 2 день цикла, сдала анализы на гормоны:

ТТГ - 1,492 мМЕ/мл (норма 0,2-3,2МЕ/мл)
СТ4 - 14,837 мМЕ/мл (норма 10-23,2мМЕ/мл)
Пролактин - 57,143 мМЕ/мл (норма 130-540мМЕ/мл)
ФСГ - 5,947 мМЕ/мл
ЛГ - 3,343 мМЕ/мл
Эстрадиол - менее мин 0,0 стандарта
17 ОНР - 0,447 мМЕ/мл (норма 0,1-0,8мМЕ/мл)
ДГЭАС-С - 2,263 мМЕ/мл

Подскажите пжт, правильно ли назначено лечение? Планируем ребенка через 2 месяца, что еще надо обследовать?
Что все эти гормоны значат?

[Cherebillo]

Для Angel 2510. Создайте свою ветку. Писать в чужой не принято. Вам необходимо сдать анализ на макропролактин.